Съдържание
- Какво представляват гърчовете?
- Епилептични припадъци
- Психогенни непилептични магии
- Ролята на стреса
- Управление на стреса
Научете повече за припадъците, като разграничите разликите между пристъпите и псевдоприпадъците и въздействието на стреса.
Какво представляват гърчовете?
Припадъците са внезапни пристъпи на електрическа активност в мозъчните неврони, които могат да причинят промени в поведението, настроението, движенията и нивото на съзнание. Ако пациентите имат два или повече непровокирани пристъпа, те се диагностицират като страдащи от епилепсия.
Когато пътищата на комуникация между невроните (нервните клетки) в мозъка са нарушени, възниква възможност за припадъци. Честа причина за припадъците е епилепсията, въпреки че припадъците могат да бъдат причинени от различни тригери:
- Висока температура, която може да бъде свързана с инфекция
- Лишаване от сън
- Мигащи светлини
- Кръв в мозъка
- Нарушения на електролитите, като ниско съдържание на натрий в кръвта
- Увреждане на мозъка от предишна травма на главата, инсулт или мозъчен тумор
- Алкохолна / наркотична интоксикация или отнемане
- Лекарства, които понижават прага на припадъци, като някои болкоуспокояващи, антидепресанти или терапии за отказване от тютюнопушене (като бупропион)
Някои тригери, по-специално лишаване от сън и мигащи светлини, могат да се използват в процедурите за активиране на тестове за електроенцефалограма (ЕЕГ), които проследяват и записват електрическата активност на мозъка за всякакви аномалии. Фотичната (светлинна) стимулация често се използва при стандартни тестове.
Епилептични припадъци
Около три милиона души в САЩ са диагностицирани с епилепсия. Епилептичните припадъци се появяват, когато се появи необичайна, прекомерна синхронна електрическа активност в повърхността на мозъка, наречена кора.
Някои симптоми на епилептичен припадък включват свиване или дръпване на мускулите, загуба на съзнание, слабост, безпокойство и зяпане. Някои хора с епилепсия забелязват, че промените във времето, излагането на определени миризми и дори стресът могат да действат като стимул за гърчове.
В някои случаи епизод на епилептични припадъци е придружен от аура. Аурите са различни възприятия, усещани по времето, когато се случи припадък. Тези възприятия могат да бъдат слухови (слух), обонятелни (мирис), зрителни, соматосензорни, вкусови (вкус), коремни (подобно на усещане за гадене), двигателни, вегетативни (тръпки или настръхване) и психически.
Има няколко различни вида припадъци, но най-често срещаният тип при епилепсия са фокалните припадъци. Фокалните припадъци включват само една област или едната страна на мозъка. Те се характеризират с два вида:
- Фокусни гърчове може да продължи от няколко секунди до няколко минути и да възникне, когато човекът е буден и наясно, докато се появяват припадъците.
- Фокусно нарушено осъзнаване припадъците могат да продължат една или две минути и да възникнат, когато човекът е в несвяст и е в безсъзнание. Понякога тези припадъци се предшестват от пристъпи с фокусно съзнание.
Наличието на епилептични припадъци се потвърждава от анализ на ЕЕГ записи, медицинска история на пациента, физически наблюдения и понякога видео наблюдение.
Психогенни непилептични магии
Псевдоприпадъците, известни също като психогенни неепилептични заклинания (PNES), са събития, които имитират епилептични припадъци, но не са свързани с необичайна електрическа активност на мозъка, която характеризира епилептичните припадъци. PNES и епилептичните припадъци понякога имат подобни характеристики като конвулсии и промени в поведението и съзнанието.
PNES имат психологически произход и състоянието често се среща сред тези, които се занимават с депресия, посттравматично стресово разстройство (ПТСР) и личностни разстройства. Историята на сексуално или физическо насилие също са рискови фактори за развитието на PNES.
Най-често срещаният психиатричен механизъм, свързан с PNES, е конверсионното разстройство, което е психично състояние, при което човек изпитва необяснима слепота, парализа и други неврологични симптоми.
Повечето пациенти, занимаващи се с PNES, обикновено са възрастни жени. Освен това хората, които имат членове на семейството с епилепсия, имат по-голям шанс да развият PNES.
Скоростта на PNES е силно обсъждана. Смята се, че 2–33 на 100 000 души в САЩ имат PNES. Предполага се също така, че 10 до 20 процента от трите милиона американци, диагностицирани с епилепсия, всъщност имат PNES. Около 20 до 50 процента от приетите в единици за наблюдение на припадъци за разширени ЕЕГ имат PNES, а не епилепсия.
Псевдоприпадъците не се откриват лесно само чрез наблюдение и често изискват ЕЕГ и видео наблюдение, за да се стигне до окончателна диагноза.
Пациентите с PNES могат да имат аномалии или лезии, които се появяват на структурни мозъчни изображения, но те не са свързани с гърчове. PNES събитията обикновено се случват, когато индивидът е буден, често са по-дълги от епилептичните припадъци и могат да завършат внезапно.
Определени движения също се наблюдават по-често при PNES, отколкото при епилептични припадъци, като напръскване и изтласкване на таза. Освен това, отсъствието на двигателни характеристики по време на припадък и продължителното накуцване на тялото са характеристики, по-често наблюдавани в случаите на PNES, а не в случаите на епилепсия.
Видео-ЕЕГ мониторингът е стандартната диагностична процедура за PNES. Това може да регистрира всякакви клинични находки, както и електрическата активност на мозъка. За правилното разграничаване трябва да се запише типичен епизод, да се провери от пациента или семейството и да се оцени.
Лечението на PNES може да бъде трудно и е установено, че антиепилептичните лекарства (AED) не носят никаква полза. Психологичното лечение и алтернативните лекарства, включително антидепресанти, може да са от полза при лечението на PNES.
Ролята на стреса
Докато доказателствата за стрес като причина за припадъци са непостоянни, стресът е често срещан фактор при тези с псевдо припадъци.
Стресът е усещане за опасност или предизвикателство, с което човек трябва да се справи. Нашият отговор на това може да има физически психологически компоненти.
Стресът не винаги е нещо лошо. Оптималният или eustress може да насърчи адаптацията и растежа. Стресът, който е преобладаващ или хроничен, може да доведе до различни проблеми.
Реакцията на стрес, известна като „битка или бягство“, е подходяща в моменти на спешност. Удължаването на реакцията на стрес може да окаже влияние върху тялото физически и емоционално.
Чувството на стрес може да предизвика различни физически реакции, като разстроен стомах, болка в гърдите, повишено кръвно налягане, главоболие, сексуална дисфункция и проблеми със съня. Могат да възникнат емоционални проблеми като депресия, панически атаки, липса на мотивация и различни форми на тревожност.
Продължителният и хроничен стрес износва естествените защитни механизми на организма и увеличава риска от няколко здравословни проблеми, включително:
- Безпокойство
- Депресия
- Храносмилателни проблеми
- Главоболие
- Сърдечно заболяване
- Проблеми със съня (безсъние)
- Качване на тегло
- Нарушена памет и концентрация
Управление на стреса
Независимо дали сте диагностицирани с гърчове или PNES, гърчове или подобни на гърчове епизоди могат да бъдат свързани със стрес. Управлението на стреса е важно средство, използвано в комбинация с всяко лечение, предписано от Вашия лекар.
Да се научите да идентифицирате стресорите и да се грижите за себе си физически и емоционално в стресови периоди е ключова част от намаляването на стреса.
Съвети за управление на стреса
Някои стратегии за управление на стреса включват:
- Хранене на здравословна диета
- Практикуване на техники за релаксация, като йога или масаж
- Наслаждавайте се на хобита, като четене на книга или слушане на подкаст
- Общуване с приятели и семейство
- Доброволчество във вашата общност
- Търсенето на професионални консултации
Ако имате работа с тревожност и депресия, вашият доставчик може също да предложи анксиолитични (анти-тревожни) лекарства или антидепресанти.
Дума от Verywell
Стресът е нормална част от живота, но той ни влияе физически, емоционално, психически и поведенчески. Стресът може да бъде свързан с припадъци, въпреки че е по-често свързан с псевдо припадъци. Ако имате работа с епизоди на припадъци или псевдоприпадъци, разбирането на стресорите и управлението на стреса може да помогне при лечението на вашето състояние.
Ако се справяте със стрес и симптоми на гърчове, насрочете посещение с Вашия лекар или сертифициран невролог, за да разберете за диагнозата и плана за лечение, най-подходящ за вашите нужди.