Какво внезапно спадане на кръвното налягане означава

Съдържание

• Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Дума от Verywell

Внезапни спадове на кръвното налягане могат да се появят по редица причини, някои от които могат да бъдат случайни и да не предизвикват истинско безпокойство, докато други може да са признак на потенциално животозастрашаващо състояние.

Внезапните спадания на кръвното налягане често се разпознават по симптоми, вариращи от леко замайване и умора до тежки проблеми със сърдечния ритъм и дихателен дистрес.

Въпреки че ниското кръвно налягане (хипотония) лесно се диагностицира с маншет за кръвно налягане (сфигмоманометър), основната причина за внезапни, тежки капки може да изисква задълбочено разследване, включително физически преглед, лабораторни тестове, сърдечен мониторинг и образни изследвания.

Симптоми

Кръвното налягане се измерва с милиметри живачен стълб (mmHg). Хипотонията обикновено се определя като систолна (горна) стойност от 90 mmHg и диастолна (долна) стойност от 60 mmHg. Нормалното кръвно налягане е по-близо до 120/80 mmHg.

Най-общо казано, колкото по-ниско и по-бързо спада кръвното налягане, толкова по-голям е рискът и тежестта на симптомите. Степента на спада на налягането също играе роля.

Ако например имате високо кръвно налягане (хипертония) и налягането внезапно спадне под 90/60 mmHg, по-вероятно е да получите явни симптоми, отколкото ако спада, да речем, от 110/70 mmHg.

Чести симптоми

Внезапното спадане на кръвното налягане може да се прояви със симптоми, тъй като намаленият кръвен поток гладува тялото на кислорода и хранителните вещества, които са му необходими, за да функционира. Честите признаци включват:

• Замайване
• Замайване
• Гадене
• Умора
• Сънливост
• Липса на концентрация
• Замъглено зрение
• Припадък

Може да се включат множество други симптоми - включително болка в гърдите, задух, неравномерен сърдечен ритъм, копривна треска, треска, лошо храносмилане и повръщане, но те обикновено са свързани със състоянието, което причинени спадът на първо място.

Симптоми на ниско кръвно налягане

Тежки симптоми

Екстремната хипотония може сериозно да лиши мозъка и жизненоважните органи от кислород и хранителни вещества, което води до шок. Шокът може да прогресира бързо и обикновено се проявява с:

• Крайна слабост
• Силна тревожност
• Бърз сърдечен ритъм
• Слаб пулс
• Ускорено, повърхностно дишане
• Обилно изпотяване
• Повишена жажда
• Студена, лепкава кожа
• Объркване

Обадете се на 911 или отидете до най-близкото спешно отделение, ако се развият признаци на шок. Ако не се лекува, шокът може да доведе до трайно увреждане на органите, сърдечен арест и дори смърт.

Причини

Внезапната хипотония може да бъде категоризирана най-общо по основните причини, някои от които могат да се припокриват, което прави диагнозата по-трудна.

Хиповолемия

Хиповолемията, термин, използван за описване на намален обем на кръвта, е най-честата причина за хипотония. Това се дължи или на прекомерна загуба на течности, или на недостатъчен прием на течности.

Честите причини за хиповолемия включват:

• Дехидратация
• Гладуване или гладуване
• Тежка диария или повръщане
• Топлинен удар
• Прекомерна употреба на диуретици ("хапчета за вода")
• Бъбречна недостатъчност
• Тежък панкреатит (причиняващ изтичане на течност в коремната кухина)
• Загуба на кръв, водеща до хеморагичен шок

Хиповолемичен шок възниква, когато по някаква причина загубите повече от 20% от обема на кръвта си. Загубата на това ниво прави невъзможно сърцето да изпомпва достатъчно количество кръв през тялото.

Намален сърдечен дебит

Дори ако обемите на кръвта са нормални, има условия, които могат да намалят способността на организма да изпомпва кръв. Състоянието, известно като намален сърдечен дебит, може да възникне в резултат на сърдечен проблем, ендокринна (хормонална) дисфункция и някои лекарства. Внезапните промени в сърдечния дебит често могат да се проявят с остри хипотонични симптоми.

Причините за намален сърдечен дебит включват.

• Застойна сърдечна недостатъчност (CHF)
• Ишемична болест на сърцето (ИБС)
• Миокарден инфаркт (инфаркт)
• Болест на сърдечната клапа, включително аортна стеноза
• Брадикардия (необичайно бавен сърдечен ритъм)
• Лекарства като алфа-блокери и бета-блокери, които могат да забавят сърдечната честота
• Ендокринни нарушения като хипотиреоидизъм, хипопаратиреоидизъм, болест на Адисън и хипогликемия (което косвено засяга сърдечната функция)

Вазодилатация

Вазодилатацията описва внезапното разширяване на кръвоносните съдове поради химически, неврологични или имунологични стимули.С вазодилатация кръвното налягане ще спадне в тандем с увеличаване на обиколката на кръвоносните съдове.

Честите причини за вазодилатация включват:

• Вазодилатиращи лекарства: като блокери на калциевите канали, блокери на ангиотензин II рецептори, нитроглицерин, азотен оксид, рогаин (миноксидил) и виагра (силденафил)
• Дизавтономия: Състояние, при което автономната нервна система не функционира, засягайки сърцето, пикочния мехур, червата, кръвоносните съдове и други органи
• Сепсис: Може да доведе до септичен шок
• Анафилаксия: Тежка алергия към цялото тяло, която може да доведе до анафилактичен шок
• Ацидоза: Повишени кръвни киселини
• Увреждане на мозъка или гръбначния мозък: Може да доведе до неврогенен шок

Причини и рискови фактори за хипотония

Хипотензивни синдроми

Хипотензивните синдроми са взаимосвързани събития, които водят до внезапно спадане на кръвното налягане. Някои от тях се появяват сами по себе си без основно заболяване или дългосрочни последици. Други се появяват в отговор на заболяване или други външни фактори.

Хипотензивните синдроми са склонни да се появяват внезапно с явни и понякога драматични симптоми, включително екстремно замайване и безсъзнание.

Някои често срещани хипотензивни синдроми включват:

• Неврогенна ортостатична хипотония (NOH) е когато промяна в положението на тялото, като например издигане от стол или легло, причинява драстичен спад на кръвното налягане. NOH се причинява от основно неврологично разстройство, което засяга автономната нервна система. Често се среща с неврогенеративни заболявания като болестта на Паркинсон и деменция на тялото на Lewy, както и с увреждане на диабетния нерв.
• Ортостатична хипотония (ОН) има същите симптоми като NOH, но предизвикан от неврологични причини като намален сърдечен дебит, екстремна вазодилатация и хронична употреба на диуретици, трициклични антидепресанти и антихипертензивни лекарства. OH и NOH също могат да се наричат ​​колективно като постурална хипотония.
• Легнал хипотензивен синдром се появява в по-късна бременност, когато теглото на бебето притиска два от най-големите кръвоносни съдове в тялото - аортата и долната куха вена, намалявайки притока на кръв към сърцето.
• Постпрандиална хипотония се появява след хранене, когато кръвта се отклонява към червата, за да подпомогне храносмилането, като временно ограбва мозъка от кръв и кислород. Най-често се среща при възрастни хора и обикновено се проявява в рамките на 30 до 75 минути след хранене.
• Вазовагал синкоп е свръхреакция на определени тригери, като гледката на кръв или екстремен емоционален дистрес, водещ до рязък спад на кръвното налягане и припадък (синкоп). Причинява се от свръхактивирането на блуждаещия нерв, който предава нервни сигнали от сърцето, черния дроб, сърцето, белите дробове и червата към мозъка.
• Ситуационен рефлекс синкоп засяга блуждаещия нерв, но се причинява, когато физическият стрес е поставен директно върху нерва. Примерите включват напрежение по време на движение на червата, вдигане на тежка тежест или прекалено дълго стоене на едно място. Уринирането след прием на съдоразширяващо лекарство като Cialis (тадалафил) също може да предизвика рефлексен синкоп.
• Синкоп на сънната артерия е подобен на легналата хипотония, тъй като включва компресия на друга основна артерия, вътрешната каротидна артерия на шията. Носенето на стегната яка, бръсненето или завъртането на главата може да доведе до внезапно спадане на кръвното налягане, особено при възрастни хора или такива с каротидна артериална стеноза.

Диагноза

Хипотонията може лесно да се диагностицира с маншет за кръвно налягане, наречен сфигмоманометър. Това, което сфигмоманометърът не може да ви каже, е причината за внезапното спадане на кръвното налягане.

За това лекарят ще трябва да прегледа вашата медицинска история, фамилна анамнеза, настоящи симптоми и употреба на лекарства, за да изготви списък с възможни причини. Сред изпитите и тестовете лекарят може да поръча:

• Маневра на Valsalva: Тест в офиса, използван за диагностициране на ортостатична хипотония, при който духате силно през свитите устни, за да видите как това влияе на кръвното Ви налягане и сърдечната честота
• Кръвни тестове: Използва се за проверка на състояния, свързани с остра хипотония, включително диабет, анемия, хипогликемия, проблеми с щитовидната жлеза, бъбречно увреждане и хормонален дисбаланс
• Анализ на урината: Използва се при съмнение за бъбречна недостатъчност
• Електрокардиограма (ЕКГ): Измерва електрическата активност в сърцето за откриване на нарушения на ритъма, сърдечна недостатъчност и други сърдечно-съдови нарушения
• Ехокардиограми: Използва звукови вълни за създаване на видео изображения на сърцето за откриване на структурни дефекти като изтичане на сърдечна клапа
• Образни тестове: Рентгенова, компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), използвани за откриване на вътрешно кървене, структурни сърдечни проблеми, бъбречни проблеми или мозъчен или гръбначен мозък
• Тестване на наклонена маса: Измерва сърдечната функция и кръвното налягане при наклоняване на тялото под различни ъгли на регулируема маса. Използва се предимно за диагностициране на постурална хипотония.
• Стрес тестване: Измерва сърдечната функция и кръвното налягане на човек, докато тича на бягаща пътека или върти педал на стационарен мотор. Той се използва предимно за диагностициране на коронарна артериална болест.

Колко ниско кръвно налягане се диагностицира

Лечение

Лечението на остра хипотония варира в зависимост от основната причина. Ако състоянието не е спешна медицинска помощ, трябва или да седнете, или да легнете веднага и да вдигнете краката си над нивото на сърцето. Ако сте дехидратирани, трябва да попълните загубените течности и да потърсите незабавна медицинска помощ, ако симптомите са тежки.

Ако се касае за хиповолемичен или хеморагичен шок, може да Ви бъде приложен интравенозен (IV) физиологичен разтвор или кръвопреливане. Септичният шок може да изисква IV антибиотици, докато анафилактичният шок почти винаги изисква епинефрин (адреналин).

Ако хипотонията е свързана с екстремна вазодилатация или намален сърдечен дебит, лекарства като вазодилататори (като мидодрин) или кардиостимулиращи лекарства (като дигиталис) могат да бъдат предписани за подобряване на сърдечната функция и изхода.

Хората с тежка постурална хипотония могат да се възползват от употребата на противовъзпалителния стероид флудрокортизон.

Компресионните чорапи често се предписват на хора с ортостатична хипотония, за да се предотврати обединяването на кръв в краката. Носенето им задържа повече кръв в горната част на тялото.

Острата хипотония обикновено може да бъде лекувана успешно. Основната причина, от друга страна, може да изисква широко лечение и грижи на специалист кардиолог, невролог или ендокринолог.

Как се лекува ниско кръвно налягане

Дума от Verywell

Важно е да не се пренебрегват признаците на хипотония, колкото и фини да са те. Хипотонията може да е нещо, с което просто сте родени или нещо, което можете да контролирате, като хидратирате правилно. Понякога това може да е признак за нещо по-сериозно.

Това е особено вярно, ако спадът е внезапен и тежък. Като посетите лекар и посочите причината за острата хипотония, можете да се лекувате по подходящ начин и да избегнете дълготрайно увреждане на здравето си.

Как стареенето влияе на кръвното налягане