Съдържание
- Какво представлява операцията TAPVR за деца?
- Защо детето ми може да се нуждае от операция TAPVR?
- Какви са рисковете от операция TAPVR за дете?
- Как да помогна на детето си да се подготви за операция TAPVR?
- Какво се случва по време на операция TAPVR за дете?
- Какво се случва след операция TAPVR за дете?
- Следващи стъпки
Какво представлява операцията TAPVR за деца?
Тоталното аномално белодробно венозно връщане (TAPVR) е състояние, при което кръвоносните съдове от белите дробове поемат по ненормален път обратно към сърцето. TAPVR хирургията е операция на открито сърце, направена за отстраняване на този проблем.
Сърцето има 4 камери: дясно и ляво предсърдие и дясна и лява камера. Обикновено кръвта с ниско съдържание на кислород постъпва от тялото в дясното предсърдие. Оттам той пътува до дясната камера и след това навлиза в белите дробове. В белите дробове той улавя повече кислород и отделя въглероден диоксид. От белите дробове кръвоносните съдове (белодробни вени) се свързват с лявото предсърдие. Оттам кръвта пътува до лявата камера и навън към тялото, където жизненоважните органи използват кислорода.
При TAPVR има проблем в обичайната връзка между кръвоносните съдове (белодробни вени), идващи от белите дробове към лявото предсърдие. Този проблем може да приеме редица различни форми.В някои случаи кръвоносните съдове, идващи от белите дробове, се свързват с дясното предсърдие, вместо с лявото. Или кръвоносните съдове от белите дробове могат да се оттичат в друг кръвоносен съд, който в крайна сметка се оттича в дясното предсърдие вместо в лявото. Във всички случаи кръвта, която излиза в тялото, има по-малко кислород от нормалното. Това може да причини основни симптоми. И твърде много кръв се влива в белите дробове. При някои форми на TAPVR кръвоносните съдове на белите дробове могат да се компресират и блокират от околните структури или поради необичайния ход, който приемат. Това може да ограничи притока на кръв. Симптомите могат да се влошат и да започнат много рано в живота, дори малко след работа.
Видът на възстановяването, препоръчан за TAPVR, зависи от специфичните проблеми с анатомията на кръвоносните съдове. Обикновено хирургът ще образува връзка между белодробните вени, идващи от белите дробове, и лявото предсърдие. Той или тя също ще затвори кръвоносния съд, в който преди това се е оттичал. Ако кръвоносните съдове се оттичат директно в дясното предсърдие вместо в лявото, хирургът може да възстанови предсърдията. След това кръвоносните съдове ще се оттичат към лявото предсърдие.
Защо детето ми може да се нуждае от операция TAPVR?
Тази операция е необходима за отстраняване на симптомите на TAPVR, които могат да бъдат тежки. Поради намаления кислород в кръвта, бебето ви може да придобие синкав цвят и да има проблеми с дишането. При някои бебета тези симптоми се развиват веднага. Ако TAPVR е по-малко тежък, симптомите може да се развият малко по-късно. Доставчиците на здравни услуги препоръчват операция за всички случаи на TAPVR. Дори ако симптомите на детето ви не са тежки веднага. Нелекуваният TAPVR често води до смърт.
Във всички случаи на TAPVR е необходима хирургическа намеса. Някои кърмачета се нуждаят от лечение преди операцията. Тези лечения помагат за стабилизиране на бебето, така че рисковете от операция да бъдат по-ниски. Те могат да включват:
- Кислородна терапия
- Механична вентилация
- Екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO), която поема работата на сърцето и белите дробове.
В повечето случаи причината за TAPVR е неизвестна. Понякога TAPVR се среща с други сърдечни дефекти.
Какви са рисковете от операция TAPVR за дете?
Много бебета се справят добре с операция TAPVR. Но могат да се развият усложнения. Някои кърмачета не оцеляват след операцията. Рисковите фактори могат да варират в зависимост от общото здравословно състояние на детето и анатомията на съществуващите проблеми със сърцето и съдовете. Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си за специфичните рискове за вашето дете. Възможните рискове включват:
- Излишно кървене
- Инфекция
- Кръвен съсирек, който може да доведе до инсулт или други проблеми
- Ненормални сърдечни ритми, които в редки случаи могат да причинят смърт
- Сърдечен блок, който може да направи необходим пейсмейкър
- Усложнения от анестезия
- Смърт
Вашето дете може да се нуждае от последващи операции или процедури за катетеризация по-късно. Това е най-вероятно да се случи през първата година след операцията.
Как да помогна на детето си да се подготви за операция TAPVR?
Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си как да помогнете на детето ви да се подготви за операцията. Вашето дете може да се нуждае от поддържаща грижа с допълнителни лекарства, кислород и понякога вентилатор. Може да се наложи детето Ви да спре да приема лекарства преди това. Вашето дете не трябва да яде или пие нищо след полунощ преди деня на операцията.
Доставчикът на здравни грижи може да поиска допълнителни тестове преди операцията. Те могат да включват:
- Рентгенова снимка на гръдния кош
- Електрокардиограма, за да се разгледа сърдечният ритъм
- Кръвни тестове, за проверка на общото здравословно състояние
- Ехокардиограма, за да се разгледа анатомията на сърцето и кръвният поток през сърцето
- Катетеризация на сърцето, за по-добър поглед върху коронарните кръвоносни съдове
- КТ или ЯМР, ако доставчикът се нуждае от повече информация за сърцето или кръвоносните съдове
Какво се случва по време на операция TAPVR за дете?
Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си какво да очаквате. Подробностите за операцията на детето ви ще се различават в зависимост от вида ремонт, който се прави. Общо взето:
- Доставчик на здравни грижи ще даде на детето ви упойка преди началото на операцията. По време на операцията детето ви ще спи дълбоко и безболезнено. Той или тя няма да го запомни след това.
- Ремонтът ще отнеме няколко часа.
- По време на операцията жизнените показатели на вашето дете ще бъдат внимателно наблюдавани.
- Хирургът прави разрез (разрез) по средата на гърдите на детето ви. Той или тя ще отдели гръдната кост, за да достигне до сърцето.
- Вашето дете ще бъде прикачено към машина за сърдечно-белите дробове. Тази машина действа като сърце и бели дробове на вашето дете по време на процедурата.
- В някои случаи хирургът ще създаде връзка между съда, идващ от белия дроб, и лявото предсърдие. Хирургът може да затвори съда, където съдът от белия дроб е бил свързан преди това.
- В други случаи хирургът ще възстанови стената между лявото и дясното предсърдие. По този начин кръвта от белите дробове се влива директно в лявото предсърдие.
- Хирургът ще направи други поправки на сърцето, ако е необходимо.
- След като бъдат извършени всички ремонти, машината за сърдечно-белите дробове ще бъде премахната.
- Гръдната кост ще бъде върната заедно с жици.
- Хирургът ще затвори мускула и кожата. Ще се постави превръзка.
Какво се случва след операция TAPVR за дете?
Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си какво да очаквате. Като цяло, след операцията на детето си за TAPVR:
- Детето ви може да е мръсно и дезориентирано, когато се събуди.
- Жизнените показатели на вашето дете, като сърдечна честота, дишане, кръвно налягане и нива на кислород, ще бъдат внимателно наблюдавани.
- Вашето дете ще почувства някаква болезненост. Но той или тя не трябва да изпитва силна болка. При нужда се предлага лекарство за болка.
- Вашето дете все още ще се нуждае от допълнителна подкрепа за известно време след операцията.
- Вашето дете вероятно ще трябва да остане в болницата няколко седмици.
След като детето ви напусне болницата:
- Уверете се, че детето ви спазва всички последващи срещи.
- Някои деца може да се наложи временно да приемат лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
- Говорете с доставчика на здравни услуги на детето си за това какъв вид дейност и диета ще са подходящи за вашето дете.
- Обадете се на доставчика на здравни услуги на детето си, ако детето ви има висока температура, повишено изтичане от раната или някакви тежки симптоми.
- Следвайте всички инструкции, които сте получили за лекарства, упражнения, диета и грижи за рани.
Вашето дете може да се наложи да приема антибиотици преди определени медицински или стоматологични процедури. Те ще помогнат за предотвратяване на инфекция на сърдечните клапи. Вашето дете също ще се нуждае от внимателно проследяване с кардиолог след операцията. Много деца с операция за TAPVR се справят доста добре. Но детето ви винаги ще трябва да посещава кардиолог, за да следи за проблеми. Може да са необходими последващи операции или процедури.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата за вашето дете, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината детето ви да прави теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Кога и къде вашето дете трябва да направи тест или процедура
- Кой ще направи процедурата и какви са квалификациите на това лице
- Какво би се случило, ако детето ви няма тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или детето ви има проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата