Хирургично възстановяване на цепнатина на устните и небцето

Съдържание

• Адхезия на устните
• Ремонт на разцепени устни (хейлопластика)
• Ремонт на цепнато небце (палатопластика)

Хирургичното възстановяване на цепнатина на устната и небцето има медицински ползи отвъд козметичните средства. Поправянето на цепнатината на устната и небцето ще осигури на вашето бебе подобрена способност за кърмене или пиене от бутилка, като същевременно ще спомогне за улесняване на оптималната реч. Хирургичното възстановяване на цепнатина на устната и небцето не е единична процедура, а по-скоро поредица от операции, които помагат да се максимизира ползата за вашето дете, като същевременно се минимизират рисковете от усложнения.

Адхезия на устните

За бебета, родени с пълна цепнатина на устната, първата хирургична процедура вероятно е адхезия на устните. Това е предварителна операция, която обикновено е извършва се между 2 и 4 седмична възраст. Целта на операцията е да превърне пълната цепнатина на устната (широка едностранна или двустранна пълна цепнатина) в непълна цепнатина на устната.

Извършвайки тази операция сега, надеждата е да се намали напрежението на разреза (нещо, което се случва по време на лечебния процес), когато по-късно се извърши възстановяването на цепнатината на устната. Намаляването на напрежението ще намали рисковете за проблеми след следващата операция.

Възможните недостатъци при извършването на тази процедура включват рискове, често свързани с всяка хирургична процедура, изискваща обща анестезия, като гадене и повръщане, проблеми с дишането и в редки случаи дори смърт. По отношение на цепнатата устна на детето ви, допълнителното развитие на белези може действително да попречи на по-късните процедури за възстановяване на устната, но това обикновено не е така.

Ремонт на разцепени устни (хейлопластика)

Поправянето на цепнатина на устните или хейлопластиката е типично извършва се между 4 и 6 месечна възраст. Целта на тази операция е да завърши козметичния ремонт на устната и да подпомогне кърменето или храненето и по-късното развитие на речта. Вашият хирург ще се опита да коригира белега, образуван от предишни операции.

За да идентифицират напълно кога детето ви е готово за тази процедура, някои лекари използват скала, наречена правило на десетки:

• Вашето дете е на възраст поне 10 седмици
• детето ви тежи поне 10 килограма
• детето ви има хемоглобин от поне 10 грама

Следвайки правило на десетки може да накара детето ви да се отклони от стандартния 4- до 6-месечен диапазон за възстановяване на цепнатината на устните, но ще помогне за минимизиране на усложненията от процедурата. В зависимост от вашия хирург и цепнатината на устната на детето ви, има няколко хирургични подхода, които могат да се използват за извършване на възстановяване на цепнатината на устните на вашето дете, включително:

• Бардах
• Millard Rotation-Advancement (една от най-популярните техники)
• Mulliken
• Тенисън-Рандал
• Право затваряне (това не е често срещан метод за възстановяване на цепнатината на устните)

Някои лекари ще използват модифицирани версии на изброените по-горе техники. Решенията за това какъв метод да използвате може да се решат според предпочитанията на хирурга или от вида на цепнатината на устната и небцето на вашето дете. Чрез различните техники вашият хирург ще се опита да създаде:

• естествената форма "Лък на Купидон" на устните
• коригирайте структурата на устните за естествено разстояние от носа до устната
• маска белег в нормални структури на устната
• опит за нормализиране на симетрията на ноздрите

Ремонт на цепнато небце (палатопластика)

Времето за извършване на палатопластика е важно поради нормалния растеж и развитие на кърмачетата. Извършването на операцията твърде рано няма да позволи правилен растеж на максилата и лицето. Въпреки това, ако не се извърши операцията достатъчно рано, това може да попречи на развитието на речта. Препоръчително е да бъде направен ремонт на цепнатина на небцето извършвани между 9 и 16 месечна възраст. Както при възстановяването на цепнатината на устните, има много различни техники, които Вашият лекар може да избере за извършване на палатопластика, включително:

• Bardach за цялостен ремонт на цепнатина на небцето
• Кожух за възстановяване на втората цепнатина на небцето
• Schweckendiek
• V-Y изтласкване за втори разкъсване на небцето
• Фон Лангенбек ремонт на мекото небце

Целите на възстановяването на цепнатина на небцето са различни в някои аспекти от възстановяването на цепнатината на устните. Голяма част от възстановяването на цепнатината на устните има козметичен характер, докато възстановяването на цепнатината на небцето е по-фокусирано върху структурата на устата на вашето дете. Хирургичното възстановяване на цепнатина на небцето може да намали риска от ушни инфекции, забавяне на развитието на речта и да помогне за поддържане на нормален растеж и глобално развитие. Трябва също така да осъзнаете, че докато детето ви узрее, може да са необходими допълнителни операции, включително:

• назална хирургия (ринопластика)
• разширяване на небцето
• ортодонтия