Съдържание
Symlin (прамлинтид инжекция) е лекарство, използвано за подпомагане на управлението на диабет тип 1, както и на диабет тип 2 при хора, които приемат инсулин. Това е синтетична форма на амилин, хормон, произвеждан в панкреаса заедно с инсулин, който помага да се контролират нивата на глюкоза (захар) в кръвния поток.При диабет тип 1 производството на амилин и инсулин спира напълно; при диабет тип 2 производството на амилин може да бъде нарушено, така че да не се отделя достатъчно. И в двата случая употребата на Symlin заедно с допълнителен инсулин може да помогне да се поддържа кръвната глюкоза на нормални нива.
Symlin действа, като забавя скоростта, с която храната се изпразва от стомаха, което има няколко предимства за хората с диабет: Той предотвратява повишаването на нивата на кръвната захар след хранене и удължава чувството за ситост след хранене, което може да намали апетита и водят до загуба на тегло. Той също така намалява производството на глюкоза от черния дроб, като потиска освобождаването на хормон, наречен глюкагон.
Symlin принадлежи към клас лекарства, наречени антихипергликемици и се приема чрез инжекция.
Използва
Symlin е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) да работи заедно с допълнителен инсулин при възрастни. Предписва се на хора, при които приемът на инсулин пада, за да контролира адекватно нивата на кръвната захар.
Лечение на хипогликемия: глюкагон и други меркиПреди да вземете
Вашият лекар може да Ви предпише Symlin, ако инсулинът самостоятелно (или, ако имате диабет тип 2, инсулин плюс перорално лекарство за диабет) не контролира адекватно кръвната Ви захар. Целевите нива на кръвната глюкоза варират от човек на човек.
Препоръчителни нива на глюкоза в кръвта за диабетПредпазни мерки и противопоказания
При някои хора, особено тези с диабет тип 1, Symlin може да доведе до спадане на нивата на кръвната захар опасно ниско - състояние, наречено хипогликемия. Това е най-вероятно да се случи в рамките на три часа след приема. Лекарството носи в кутия предупреждение за тази възможност, тъй като тежката хипогликемия може да попречи на способността да мислите ясно, увеличавайки риска от нараняване (или увреждане на някой друг), докато извършвате каквато и да е дейност, която изисква да сте нащрек, като шофиране на кола.
Поради тази причина има някои хора, които не трябва да приемат Symlin. Те са тези, които:
- Имате диабет от дълго време
- Не са в състояние да разпознаят кога нивата на кръвната им захар са ниски (известен като непознаване на хипогликемия)
- През последните 6 месеца са били лекувани няколко пъти от хипогликемия
- Имате гастропареза (забавено движение на храната от стомаха към тънките черва)
Ако приемате Symlin, има определени обстоятелства, при които рискът от рязък спад на нивата на глюкозата е особено висок.
Не приемайте Symlin, без първо да говорите с Вашия лекар, ако:
- Планирайте да пропуснете хранене
- Планирайте да ядете храна, която има по-малко от 250 калории или 30 грама въглехидрати
- Не можете да се храните, защото сте болни или сте планирани за операция или медицински тест
- Имате много ниски нива на кръвната захар преди хранене
Освен това, ако планирате да бъдете по-активни от обикновено, уведомете Вашия лекар, тъй като упражненията могат временно да понижат нивата на кръвната захар.
Упражнение и диабет тип 1
Дозировка
Дозата Symlin, която Вашият лекар Ви предписва, ще зависи от това дали имате диабет тип 1 или тип 2. Така или иначе ще започнете с ниска доза и ще я увеличавате на всеки три дни, за да намерите най-добрата доза за вас. (Това се нарича титруване.)
| Как да титрирате Symlin | |
|---|---|
| За диабет тип 1 | За диабет тип 2 |
| Започвайки с 15 mcg преди основно хранене, увеличете дозата на стъпки от 15 mcg до 30 mcg или 60 mcg. Ако 45 mcg или 60 mcg не са поносими, намалете дозата обратно на 30 mcg. | Започнете с 60 mcg преди големи хранения. След три дни увеличете до 120 mcg. |
Как да приемате и съхранявате
Symlin се предлага като решение в предварително напълнена писалка-инжектор. Има две налични устройства:
- SymlinPen 60, който може да се калибрира за доставяне на дози от 15 mcg, 30 mcg, 45 mcg и 60 mcg
- SymlinPen 120, който може да се калибрира за дози от 60 mcg и 120 mcg
Писалките не се доставят с игли; ще ги закупите отделно. (Вашият лекар ще ви каже коя игла е най-подходяща за вас.) Ще ви е необходим и контейнер за остри предмети, в който да изхвърлите всяка игла, след като сте я използвали.
Писалката ще доставя лекарството подкожно - т.е. в мастната тъкан точно под кожата ви. Изберете място за инжектиране на корема или един от горните крака, на поне два инча от мястото на инжектиране на инсулин. Никога не инжектирайте инсулин и Symlin на едно и също място по тялото си или смесвайте двете лекарства заедно.
ВАЖНО
Когато започнете да приемате Symlin, ще трябва да намалите дозата на инсулина с 50 процента, за да предотвратите хипогликемия.
Обикновено Symlin се инжектира няколко пъти на ден, преди всяко хранене, което включва поне 250 калории или 30 грама въглехидрати.
Когато започнете да приемате Symlin за първи път, проверявайте често нивата на кръвната си глюкоза - в идеалния случай преди всяко хранене и два часа след това, или когато усещате, че кръвната Ви захар може да е ниска. o вижте как действа дозата на прамлинтид за вас. Трябва също да изследвате, когато почувствате, че кръвната захар може да е ниска.
Как да изберем измервател на кръвен глюкозаСтранични ефекти
Както е описано по-горе, потенциален и опасен страничен ефект на Symlin е хипогликемия.
По-малко сериозен страничен ефект е гаденето, причинено от по-бавната скорост, с която храната се изпразва от стомаха ви. Това може да продължи, докато тялото ви се адаптира към лекарството. В редки случаи обаче човек не може да понася гадене, причинено от Symlin; ако намаляването на дозата не помогне, може би е разумно да спрете приема.
Други потенциални странични ефекти на Symlin включват:
- зачервяване, подуване, натъртване или сърбеж на мястото на инжектиране
- загуба на апетит
- стомашни болки
- прекомерна умора
- виене на свят
- кашлица
- възпалено гърло
- болки в ставите
Тези симптоми обикновено са леки, но ако станат тежки или не изчезнат, уведомете Вашия лекар.
Предупреждения и взаимодействия
Symlin може да взаимодейства с голямо разнообразие от други лекарства, включително, но не само, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE), бета-блокери, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), флуоксетин (Prozac), аспирин и някои антибиотици. Ако Вашият лекар Ви предложи Symlin за Вас, жизненоважно е да се уверите, че той или тя знае за всяко друго лекарство, което приемате.