Съдържание
- Риск от предаване
- Техники за намаляване на риска
- Решаване на въпроса какво да направите за вашата доставка
Риск от предаване
Само малък процент от предаването на херпес при новородени се случва по време на самата бременност. По-голямата част се случват по време на раждането.
Не всички бременни жени с генитален херпес са изложени на еднакъв риск от предаване на вируса на своето бебе. Рискът от неонатален херпес е най-висок досега при жените, които се заразяват с херпес за първи път, докато са бременни. Това е особено вярно, ако се заразят в края на бременността си.
Степента на предаване от майка на бебе е значително по-ниска при жени, които са били заразени за дълъг период от време.Това е вярно дори ако те имат активна инфекция по време на бременността си.
Съществуват и някои данни, че жените с генитални HSV-1 инфекции могат да имат по-голям риск да дадат на новородените си новородени херпеси, отколкото жени с HSV-2 (HSV означава херпес симплекс вирус.)
Вирусно проливане без огнище
Голямо проучване от 2011 г., публикувано в ДЖАМА, разследва колко често хората с асимптоматични херпесни инфекции отделят вируса и колко вируса те отделят.
Изследователите установили, че хората с асимптоматичен генитален HSV-2 са пропуснали откриваеми нива на вируса в 10% от случаите. Това е приблизително наполовина по-често от хората със симптоматични инфекции. Количеството вирус, което те изхвърлят обаче, е сходно.
Други проучвания показват, че бременните жени с анамнеза за повтарящи се генитални херпесни инфекции имат 1,4% степен на линеене по време на раждането.
Техники за намаляване на риска
Лекарите обикновено препоръчват супресивна терапия за всички бременни жени с HSV инфекции, започващи в 36 гестационна седмица. Това е с цел намаляване на риска от огнище и намаляване на вирусното отделяне.
Препоръчва се секцио, ако жената има активно огнище на генитален херпес близо до времето на раждането. през родовия канал).
По-конкретно, Американският колеж по акушерство и гинекология препоръчва доставката на кесарево сечение да се извършва при жени с активни генитални лезии (независимо дали е първата им инфекция или ако са имали предишни огнища) или със симптоми, които предполагат скоро настъпване на огнище. U
Тестване на херпес по време на бременност
Разбира се, знанието дали планът ви за раждане трябва да бъде преоценен зависи от това дали наистина имате генитален херпес.
Лекарите със сигурност могат да направят тест за вирусна ДНК по време на бременност. И все пак има въпрос относно това колко полезни са тези тестове, особено когато се правят повече от няколко дни преди раждането. Освен това все по-голям процент от случаите на генитален херпес се дължи на херпес симплекс вирус 1 (HSV-1) и тестването за него не би направило разлика между мястото на огнището (орално или генитално).
Американската академия на семейните лекари (AAFP), Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) и Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) не препоръчват рутинен серологичен скрининг за генитален херпес симплекс инфекция при бременни. U
Решаване на въпроса какво да направите за вашата доставка
Много бременни жени с генитален херпес са разбираемо разкъсани относно възможностите си за управление на бременността. Това е особено вярно, ако те се интересуват от по-естествено раждане.
В допълнение, някои жени се притесняват да заразят детето си дори с супресивна терапия, тъй като херпесният вирус може да присъства в тялото, дори когато в момента няма огнище. Някои може да не се чувстват комфортно да раждат вагинално, дори и да не са е имало огнище от години.
Както при всичко свързано с раждането, говорете с вашия акушер, за да получите ясна представа за вашето състояние и всички свързани рискове от раждането.