Съдържание
Почти една четвърт от всички жени изпитват маточни полипи, свръхрастеж на тъкан в ендометриума. Докато много жени изпитват необичайно маточно кървене, факт е, че маточните полипи често са асимптоматични.Маточните полипи, наричани още ендометриални полипи, обикновено са малки, с форма на луковица маси от ендометриална тъкан, прикрепени към матката чрез дръжка. Те са меки, за разлика от миомите на матката, които могат да растат много по-големи и са изградени от твърд мускул.
Симптоми
Когато симптомите на маточни полипи са очевидни, те са подобни на тези при по-сериозни състояния, като рак на ендометриума.Ако имате тези симптоми, е важно да посетите лекар, за да изключите рака. Симптомите могат да включват няколко вида анормални маточни кръвоизливи като:
- Силно менструално кървене
- Забелязване между периодите
- Кървене след полов акт
- Кървене след менопауза
Кой е изложен на риск?
Точната причина за маточните полипи е неизвестна, но те са чувствителни към хормона естроген. Може да е по-вероятно да развиете полипи, ако сте:
- Възраст от 40 до 50
- Пред- или перименопауза
- Затлъстяване
- В момента или по-рано приема антиестрогенно лекарство
По-малко от 1% от всички полипи на матката са свързани с рак.
Полипи на матката и безплодие
Безплодието се определя като невъзможност за зачеване след една година опити. Едно проучване отбелязва, че разпространението на диагностицирането на неподозирани вътрематочни аномалии по време на хистероскопия преди ин витро оплождане е между 11% и 45%. Ако жената изпитва анормални кръвоизливи, е по-вероятно да има полипи.
Полипите на матката могат да действат като естествено вътрематочно устройство (IUD), предотвратявайки имплантирането на оплодената яйцеклетка в маточната стена. Те могат също да блокират областта, където фалопиевата тръба се свързва с маточната кухина, предотвратявайки сперматозоидите да пътуват в тръбата, за да се срещнат с яйцето. По същия начин те могат да блокират канала на шийката на матката, което изобщо би предотвратило проникването на сперматозоиди в матката. Полипите също могат да играят роля при спонтанен аборт за някои жени.
В проучване, публикувано през 2005 г. в Списание за човешко възпроизводство, жените, подложени на изкуствено осеменяване след отстраняване на полипите, забременяват с приблизително два пъти по-голям процент от жените, които не са премахнали полипите. Всъщност жените, на които са им отстранени полипите, често забременяват без изкуствено осеменяване.
Диагноза
Вашият лекар може да препоръча един от няколкото метода за установяване дали имате полипи на матката:
- Хистеросалпингограма (HSG): Изследване с помощта на рентгенова снимка, при което рентгенолог инжектира контрастно багрило в матката и фалопиевите тръби, за да улесни видимостта на полипи и друга тъкан.
- Ултразвук: Вмъкване на устройство, подобно на пръчка, във влагалището, което изпраща високочестотни звукови вълни за създаване на изображения.
- Сонохистерограма: Специален вид ултразвук, при който рентгенологът запълва маточната кухина с физиологичен разтвор с помощта на тесен катетър. Физиологичният разтвор разширява кухината (като балон) и създава пространство между стените. Това помага за визуализиране на полипи, които могат да бъдат пропуснати с традиционния ултразвук.
- Хистероскопия: Процедура с използване на обхват, вкаран през вагината в матката, за да се видят полипите и да се определи техният размер и степен. Част или целият полип също може да бъде отстранен за микроскопско изследване чрез вкарване на инструменти през хистероскопската тръба.
- Изрязване чрез традиционни методи: Проба от полип може да бъде получена чрез кюретаж (изстъргване или загребване) или биопсия (отстраняване на тъкан чрез инструмент, наподобяващ сламка за пиене), или след хистеректомия (отстраняване на матката).
Изследването на тъкан под микроскоп е единственият начин да се определи надеждно дали полипът е доброкачествен (нераков) или злокачествен (раков).
Лечение
Някои полипи изчезват сами. Когато отстраняването е необходимо за контролиране на кървенето, за увеличаване на шансовете за бременност или за проверка за рак, често се препоръчва кюретаж, ръководен от хистероскоп. Все още се използва и по-конвенционален метод, дилатация и кюретаж (D&C) или остъргване на маточната лигавица.
Хистероскопията обикновено се извършва, като се използва или локална анестезия, или не, но понякога се използва и обща анестезия. След хистероскопия може да получите леко кървене и леки спазми, но би трябвало да можете да възобновите нормалните дейности веднага, с възможно изключение от полов акт, който може да се наложи да избягвате за седмица или две, ако Вашият лекар Ви посъветва.
Когато полипите са твърде многобройни за хистероскопско отстраняване, може да се препоръча хистеректомия.
Няма специфичен метод за предотвратяване на маточни полипи, въпреки че поддържането на здравословно тегло и наблюдението на кръвното налягане са най-добрите методи за намаляване на рисковите фактори.
- Дял
- Флип
- електронна поща