Съдържание
Хормоналните контрацептиви (контрол на раждаемостта) обикновено се използват за лечение на симптоми на синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), като акне и нежелана коса. Намирането на този, който е подходящ за вас (комбиниран, който съдържа естроген и прогестин или само прогестин) може да бъде предизвикателство и може да има причини, поради които можете да приемете едното, но не и другото - или изобщо няма. .Как помага
Контролът на раждаемостта не е лек за СПКЯ, но може да помогне за лечение и облекчаване на някои от симптомите на СПКЯ. Контролът на раждаемостта изпълнява три основни функции за лечение на СПКЯ:
- Той предпазва матката, като осигурява редовна овулация. Липсата на редовна овулация може да увеличи натрупването на маточна тъкан (наречена хиперплазия на ендометриума), което може да увеличи риска от рак на матката. С комбиниран контрацептив, прогестин действа срещу естроген за предотвратяване на хиперплазия.
- Той помага за намаляване на прекомерните нива на мъжки хормон (андроген) в кръвта, особено тестостерон. По този начин симптомите на акне, андрогенна алопеция (плешивост при мъжете) и хирзутизъм (нежелано окосмяване по лицето и тялото) могат да бъдат облекчени.
- Той предпазва от нежелана бременност при жени, чиито цикли на овулация често са трудни за проследяване.
Комбинирани хормонални контрацептиви
Комбинираните хормонални контрацептиви съдържат както естроген, така и прогестин и се считат за първа линия за лечение на жени, страдащи от нередовен цикъл и андрогени в резултат на СПКЯ.
Има няколко възможности за избор, включително орални контрацептиви (известни още като "хапчето"), трансдермален пластир и интравагинален пръстен. Тъй като има малко проучвания за качество, сравняващи употребата на един вид комбинирани орални контрацептиви спрямо друг при лечението на СПКЯ, до голяма степен зависи от вас и вашия лекар да решите кой може да е най-подходящият.
Има няколко различни форми на хапчето, всяка с различни действия и различна разбивка на съставките. Те могат да бъдат класифицирани като:
- Монофазен: Нивата на хормона остават постоянни
- Двуфазен: Кой прогестин се увеличава по средата на цикъла
- Трифазен: Кои три различни дози прогестин и естроген се променят приблизително на всеки седем дни
Нива на естроген в противозачатъчни хапчета: Оралните контрацептиви могат да бъдат допълнително класифицирани по количеството естроген, съдържащо се във всяко хапче. Съставите с ниски дози съдържат 20 микрограма (mcg) естроген заедно с прогестин. Контрацептивите с редовни дози съдържат 30 mcg до 35 mcg естроген, докато съставите с високи дози съдържат 50 mcg.
Важно е да се отбележи, че дори най-ниската доза естроген е ефективна за предотвратяване на бременност и може да е по-малко вероятно да причини нежелани реакции като подуване на корема, повишаване на теглото и промени в настроението. За разлика от това, високите дози могат да увеличат риска от нередовни менструации, вместо да го намалят.
От друга страна, ниският или свръхниският естроген е свързан с риск от пробивно кървене, което може да накара някои жени да спрат да ги приемат.
Нива на прогестин в противозачатъчни хапчета: Също толкова важно е да се определи кой тип прогестин се използва в комбинирано хапче. Някои имат висока андрогенна активност, която може да влоши акнето или окосмяването по лицето, подкопавайки полезността им при лечението на СПКЯ.
Комбинираните хапчета с ниско съдържание на андроген включват:
- Дезоген (дезогестрел / етинил естрадиол)
- Нор-QD (норетиндрон)
- Ortho Micronor (норетиндрон)
- Ortho-Cept (дезогестрел / етинил естрадиол)
- Ortho-Cyclen (етинилестрадиол / норгестимат)
- Ortho-Novum 7/7/7 (етинил естрадиол / норетиндрон)
- Ortho Tri-Cyclen (етинилестрадиол / норгестимат)
- Ovcon-35 (етинилестрадиол / норетиндрон)
- Три-норинил (етинил естрадиол / норетиндрон)
Тъй като тези хапчета могат да имат и други странични ефекти, важно е да говорите с Вашия лекар за рисковете и ползите, преди да направите избор.
Опции само за прогестин
В случаите, когато жената изпитва ненормална менструация, но нито един от андрогенните симптоми на СПКЯ, лекарят може да предложи като алтернатива контрацептив само с прогестин.
Има два основни типа, които могат да предотвратят бременност и маточна хиперплазия, без да влияят на нивата на тестостерон:
- Непрекъснати опции като „минипил“ или хормоналното вътрематочно устройство (IUD) на Mirena или Paragard
- Интермитентна терапия с помощта на пероралното лекарство Provera (медроксипрогестерон), което се приема в продължение на 12 до 14 последователни дни на месец
Противопоказания
Приемането на контрол на раждаемостта за лечение на СПКЯ може да бъде рисковано, когато се комбинира с някои други състояния или фактори на начина на живот. Вашият лекар може да не иска да Ви предпише контрол на раждаемостта, ако се прилага някое от тези обстоятелства:
- Имате диабет
- Вие сте пушач на възраст над 35 години
- Имате хипертония (високо кръвно налягане)
- Претърпели сте голяма операция, последвана от период на продължително обездвижване
- Имате анамнеза за сърдечни заболявания
- Прекарали сте инсулт
Дума от Verywell
Управлението на СПКЯ може да бъде сложен бизнес, особено след като е свързан с редица други симптоми, включително затлъстяване и високи нива на глюкоза.
Може да отнеме време за намиране на хормонално решение, но ако останете ангажирани с лечението и откровени във взаимодействията си с Вашия лекар, по-вероятно ще намерите подходящата за Вас терапия.