Постановка на рак на тестисите

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата На Създаване: 14 Април 2021
Дата На Актуализиране: 16 Може 2024
Anonim
проф. Красимир Нейков - Диагностична цистоскопия при тумор на пикочния мехур и кръв в урината
Видео: проф. Красимир Нейков - Диагностична цистоскопия при тумор на пикочния мехур и кръв в урината

Постановката на рак на тестисите се отнася до степента на разпространение на рака. Етапирането се определя с информация от орхиектомия, туморни маркери (кръвни тестове) и образни изследвания.

Тъй като тестисите се формират и развиват близо до бъбреците на плода, кръвоснабдяването, лимфният дренаж и нервите на тестиса произхождат близо до бъбрека от тази страна. Следователно ракът на тестисите има много предсказуем модел на разпространение. Първото място, което тези ракови заболявания обикновено разпространяват, е в лимфните възли около бъбреците, област, наречена ретроперитонеум. Освен това, тъй като ракът на тестисите може да отделя туморни маркери, кръвните тестове също могат да определят разпространението на болестта (предполага се, че пациентите с много високи туморни маркери имат отдалечено метастатично заболяване).

Ако ракът е ограничен до тестиса, той е известен като Етап I или локализиран рак. Ракът от стадий I има отлична степен на излекуване: Приблизително 99% от мъжете със стадий I заболяване ще бъдат излекувани и могат да бъдат допълнително подразделени на стадий IA, IB и IS заболяване - които се отнасят до риска от рецидив. Етап IA се отнася до рак, ограничен до тестиса, без лимфоваскуларна инвазия (LVI). LVI е показателно за агресивността на рака и вероятността от разпространение извън тестисите. Мъжете с LVI имат рак на стадий IB. Мъжете със стадий IA и IB често се следят отблизо с наблюдение, въпреки че химиотерапията или ретроперитонеалната дисекция на лимфни възли (RPLND) са опции за минимизиране на риска от рецидив. Мъжете с рак на стадий IS имат тумор, ограничен до тестиса, но повишени туморни маркери след орхиектомия. Мъжете със стадий на IS заболяване се нуждаят от химиотерапия за лечение.


Ако ракът се е разпространил в ретроперитонеалните лимфни възли, той е известен като регионално разпространение. Мъжете с регионално разпространение имат II етап болест.

Ако ракът се е разпространил отвъд лимфните възли, той се нарича далечно метастатично заболяване. Често срещаните места на метастатично разпространение включват гърдите, белите дробове, мозъка и лимфните възли на гърдите или шията. Тези мъже имат III етап болест.

Клиничен етап се отнася до това докъде изглежда, че ракът се е разпространил въз основа на изображения (като CT сканиране). Патологичен стадий се отнася до това доколко ракът действително се е разпространил и се потвърждава, когато туморите се отстраняват хирургично, обикновено след RPLND.