Съдържание
Всички сме сънували лоши сънища или кошмари. Но ако имате посттравматично стресово разстройство (ПТСР), може да бъдете измъчвани от изпълнени с кошмари вечери по-често, отколкото можете да преброите. Научете за това състояние, как то е свързано с нарушения на съня като кошмари и какви възможности за лечение са на разположение.Как PTSD влияе на съня
ПТСР е комбинация от симптоми, които се появяват в резултат на травма. Характеризира се с натрапчиви мисли, кошмари и ретроспекции на минали травматични събития.
Ако страдате от ПТСР, често може да преживеете отново травмата, която сте претърпели. Това може да се случи през деня или през нощта. Нощните спомени често се проявяват като мъчителни сънища или кошмари, в които събитието се преживява. Освен това могат да се появят натрапчиви дневни спомени, наречени ретроспекции.
Вероятно ще забележите, че имате и повишена възбуда, което означава, че сте по-реактивни към средата си. Това може да е свързано със значителна тревожност. Тези симптоми могат да доведат до затруднения при падане или задържане на сън, което е характерно за безсънието.
Смята се, че кошмарите се срещат при 5% от всички хора. В проучване на ветерани от бойните действия 88% съобщават за кошмари, които се случват поне веднъж седмично. Изследователите са установили също, че ПТСР, кошмарите и мислите за самоубийство са тясно свързани.
Разпространението на кошмарите изглежда е по-високо сред хората със съжителстваща тревожност или паническо разстройство. Тези кошмари могат да се появят няколко пъти седмично и могат да бъдат много обезпокоителни, нарушаващи съня на засегнатото лице и другите в домакинството.
Защо ПТСР засяга съня
Изглежда, че самото разстройство е резултат от взаимодействието между гените и околната среда. Някои изследвания показват, че генетичните фактори, влияещи върху транспорта на серотонин, химично вещество в мозъка, което предава сигнали, могат да играят роля.Серотонинът освен това има важни ефекти върху модулирането на емоциите и съня.
Лечения
Кошмарите и ретроспекциите, свързани с ПТСР, често са придружени от повишена тревожност и често пристъпи на паника. Тип консултации, наречен когнитивно-поведенческа терапия (CBT), се оказа най-ефективен за лечение на кошмари, свързани с ПТСР. Това лечение може да ви помогне да разберете и промените мислите си за травмата и програмирания ви отговор на тях.
Налични са множество подтипове CBT, включително когнитивна обработваща терапия (CPT).
Терапията за когнитивна обработка помага да ви обучи да замествате тези негативни мисли с по-точни и по-малко тревожни мисли.
CPT може да ви помогне да се справите с чувствата на гняв, вина и страх, свързани с предишната травма. Терапевтът може да ви помогне да обработите събитието, да се научите да не се обвинявате и да откриете, че инцидентът не е по ваша вина.
С експозиционната терапия ще се научите да имате по-малко страх от спомените си. Всички свързани мисли, чувства или ситуации, които ви напомнят за травмата, ще станат по-малко притеснителни.
Мислейки за травмата в контролирана, безопасна среда, постепенно ще бъдете по-малко стресирани или притеснени от събитието.
Това се постига отчасти чрез десенсибилизация. Това ви помага да се справите с разстройващите мисли и да обезвредите лошите спомени, като се справяте постепенно с тях. В някои случаи се използва интервенция, наречена „наводнение“, за да се справим с много лоши спомени наведнъж.
В допълнение, техники за релаксация като дишане или прогресивна мускулна релаксация могат да бъдат интегрирани, за да облекчат безпокойството при преглед на стресиращата памет.
Десенсибилизация и повторна обработка на движението на очите
Тази терапия ви помага да промените начина, по който реагирате на травматични спомени. Докато мислите или говорите за тези спомени, вие фокусирате ума си върху други стимули. Те могат да включват движения на очите, потупване на ръцете или дори повтарящи се звуци.
Терапевтът може да махне с ръка пред вас и вие просто да проследите движенията с очите си. Това изглежда полезно, но не е ясно дали обсъждането на травмата само по себе си е достатъчно или движенията са неразделна част от лечението.
Лекарства
Освен тези терапии, лекарствата също могат да имат роля при лечението на симптоми на ПТСР. Има някои, които са насочени към специфичните симптоми. В случай на кошмари е установено, че лекарството, наречено празозин, е ефективно. Неговите странични ефекти включват спадане на кръвното налягане, главоболие и летаргия.
Има много други психиатрични лекарства, които могат да бъдат ефективни при лечението на симптомите, свързани с ПТСР. Те включват селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), използвани за лечение на тревожност и депресия, като:
- Циталопрам (Celexa)
- Флуоксетин (Prozac)
- Пароксетин (Paxil)
- Сертралин (Zoloft)
В много случаи комбинацията от подходящо лекарство и терапия може да бъде много ефективна за подобряване или разрешаване на състоянието.
Дума от Verywell
Откритостта за кошмарите или други проблеми със съня с Вашия лекар е първата стъпка за осигуряване на необходимата звукова почивка. Започнете с откровен разговор за вашите притеснения и започнете да получавате помощта, която ще ви накара да спите по-добре.