Съдържание
Електрокардиограмата, наричана още ЕКГ, 12-отводна ЕКГ или ЕКГ, е неинвазивен диагностичен тест, който оценява електрическата система на сърцето ви за оценка на сърдечни заболявания. Той използва плоски метални електроди, поставени върху гърдите ви, за да открие електрическите заряди, генерирани от сърцето ви, докато бие, които след това се графицират. Вашият лекар може да анализира моделите, за да получи по-добро разбиране на сърдечната честота и сърдечния ритъм, да идентифицира някои видове структурни сърдечни заболявания и да оцени сърдечната ефективност.
Цел на теста
ЕКГ открива електрическия ритъм на сърцето ви и произвежда това, което е известно като проследяване, което прилича на криволичещи линии. Това проследяване се състои от изображения на няколко вълни, които се повтарят с всеки сърдечен ритъм, около 60 до 100 пъти в минута. Моделът на вълната трябва да има последователна форма. Ако вашите вълни не са последователни или ако не изглеждат като стандартни вълни, това е показателно за сърдечни заболявания.
Съществуват разнообразни характерни промени, които се случват с различни сърдечни проблеми и Вашият лекар може да разгледа вашите модели на ЕКГ вълни, за да види дали те предполагат някои видове сърдечни заболявания.
Много лекари назначават ЕКГ като част от годишния медицински преглед за скрининг на сърдечни заболявания. Това може да се отнася за вас, ако:
- В миналото сте имали сърдечно заболяване
- Имате медицинско състояние, което ви предразполага към сърдечни заболявания, като хипертония, диабет, висок холестерол или възпалително заболяване
- Имате други значими рискови фактори за сърдечно заболяване
ЕКГ може да се препоръча и ако имате признаци или симптоми на сърдечно заболяване, като болка в гърдите, задух, замаяност, замаяност или припадъци. По същия начин, ако имате признаци на ТИА или инсулт, като промени в зрението, изтръпване, слабост или проблеми с комуникацията, вероятно ще се нуждаете от ЕКГ, тъй като някои видове сърдечни заболявания могат да причинят инсулт.
Ако имате сърдечно заболяване, може да се нуждаете от периодично изследване на ЕКГ, за да прецените дали заболяването ви се влошава и да наблюдавате ефекта от лечението на вашите сърдечни лекарства.
ЕКГ също се изисква преди всякакъв вид сърдечна операция, включително операция за поставяне на пейсмейкър. Необходим е предоперативен скрининг ЕКГ преди всяка хирургична процедура, която включва обща анестезия, тъй като сърдечните заболявания увеличават риска от нежелани събития от обща анестезия и защото това помага на вашите анестезиолози, докато планират анестетичните лекарства и хирургичното наблюдение.
Условия
Има редица състояния, които могат да бъдат открити, когато Вашият лекар проверява пулса Ви, като тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), брадикардия (бавен сърдечен ритъм) и аритмия (неравномерен сърдечен ритъм). Моделите на EKG вълни не само потвърждават тези промени в сърдечния ритъм, някои промени във формата на вълните предоставят информация за специфичния тип сърдечно заболяване и кой регион в сърцето е засегнат.
Ограничения
ЕКГ е един от най-често използваните тестове в медицината, тъй като може да скринира голямо разнообразие от сърдечни заболявания, машините са лесно достъпни в повечето медицински заведения, тестът е лесен за изпълнение, безопасен е и е сравнително евтин.
Въпреки това ЕКГ има своите ограничения:
- ЕКГ разкрива сърдечната честота и ритъма само през няколко секунди, необходими за запис на проследяването. Ако аритмия (нарушение на сърдечния ритъм) се появи само периодично, ЕКГ може да не я вземе и може да се наложи амбулаторно наблюдение.
- ЕКГ често е нормална или почти нормална при много видове сърдечни заболявания, като коронарна артериална болест.
- Понякога аномалиите, които се появяват на ЕКГ, се оказват без медицинско значение след извършване на задълбочена оценка.
Рискове и противопоказания
ЕКГ е безопасен тест, който не причинява здравословни усложнения. Няма медицински състояния, свързани с повишен риск или неблагоприятни странични ефекти от ЕКГ.
Преди теста
Ако Вашият лекар поръча ЕКГ, обикновено не е необходимо да имате специални изследвания или процедури, за да се подготвите за нея. Всъщност можете да го получите направо в лекарския кабинет, ако има свободно време, пространство и оборудване. Понякога, в зависимост от причината за Вашата ЕКГ, Вашият лекар може да Ви помоли да спрете приема на някои от Вашите лекарства за ден или два преди теста.
Време
Ако Ви се прави ЕКГ като част от посещението на лекар, очаквайте допълнителни 10 до 15 минути за изследването. Ако ще имате специално посещение за ЕКГ, трябва да очаквате да отнеме повече време поради процеса на регистрация и регистрация.
Местоположение
Често ЕКГ се прави в кабинета на лекаря, понякога в същата стая за изпити, където ходите на лекар. Клиниката на Вашия лекар може да има отделно пространство, където може да се наложи да отидете, за да си направите теста.
Какво да облека
Ще трябва да се преоблечете в болнична рокля, за да могат да се поставят електроди върху гърдите ви. Може да бъдете помолени да премахнете големи огърлици или верижки, ако те висят или пречат, но не е нужно да се притеснявате от електрически смущения от метални бижута.
Храни и напитки
Можете да ядете или пиете каквото пожелаете преди теста. Ако Вашият лекар се притеснява, че имате особено бърз сърдечен ритъм, може да бъдете помолени да се въздържате от кофеин в продължение на шест до 10 часа преди теста.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
По принцип ЕКГ се покрива от повечето здравноосигурителни планове, но винаги има изключения. Ако сте застраховани и се притеснявате, че вашият план може да не покрие теста, или ако имате план с минимално покритие, може да искате да проверите предимствата си предварително. Както при много процедури, вашият план може също да изисква от вас да платите доплащане и трябва да можете да разберете, като се обадите на номера на вашата застрахователна карта.
Ако плащате за този тест от джоба си, можете да очаквате, че ще струва около $ 50.
Какво да донеса
Когато отидете за вашата ЕКГ, трябва да носите формуляра си за тестова поръчка (ако е приложимо), здравноосигурителната си карта, формуляр за идентификация и начин на плащане.
По време на теста
Вашият тест ще бъде извършен от лекар, медицинска сестра или техник.
Предварително тестване
Ще бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля и да легнете на маса за преглед.
Веднъж поставени на място, общо десет електроди са прикрепени с лепкаво, но лесно за отстраняване лепило. По един електрод се поставя на всяка ръка и крак и шест на гърдите.
По време на теста
Всеки електрод е плоска, с форма на монета плоча с проводници, прикрепени към ЕКГ машината, която прилича на компютър. Електродите откриват електрическата активност, произведена от сърцето, и предават тази информация на машината, където тя се обработва и запаметява по електронен път или разпечатва като ЕКГ проследяване.
Четенията ще се извършват за около пет минути. През това време ще бъдете помолени да останете неподвижни, тъй като движението може да наруши модела. С този тест няма болка или дискомфорт.
След тест
След теста електродите се отстраняват. Ако остане някакъв лепкав материал, той може лесно да бъде изтрит с подложка от алкохол. Може да изпитате известно издърпване на косата под възлите, но като цяло техниците са много внимателни при свалянето им.
Не бива да очаквате никакви странични ефекти след ЕКГ и няма ограничения за вашата активност.
Рядко лепилото може да причини алергични реакции или обриви, които може да не са очевидни до около 24 часа след теста. Ако усетите обрив в областта на електродите, обадете се на Вашия лекар.
Тълкуване на резултатите
Електрическите сигнали, генерирани от електродите, се обработват, за да се получи електрическата активност на сърцето от 12 различни ъгли, всеки от които показва отделно проследяване. Чрез изследване на всички аномалии на ЕКГ и от кои от тях произтичат, Вашият лекар може да получи важни улики за състоянието на сърцето.
Проследяването
Проследяването се състои от повтарящи се вълни, които имат стандартна форма. Вълните имат секции, наречени P вълна, QRS комплекс, ST сегмент и T вълна. Съществува и PR интервал между P вълната и QRS комплекса и QT интервал между QRS комплекса и T вълната.
Различните условия са свързани с промени във височината, ширината и дължината на тези вълни и интервалите между тях. Например, съкратен QT интервал може да е признак за повишени нива на калций в кръвта.
Вашият ЕКГ доклад може да има описание на вълновия модел, но е малко вероятно да опише подробно Вашето сърдечно състояние, тъй като Вашият лекар трябва да вземе предвид Вашата медицинска история, когато определя дали имате (или бихте могли) сърдечно заболяване. Да се научиш да четеш ЕКГ и да разпознаваш тези модели отнема месеци обучение и практика.
Вашият лекар ще може да Ви обясни резултатите Ви. Сред много неща ЕКГ може да показва:
- Сърдечни аритмии, като преждевременни камерни комплекси или предсърдно мъждене
- Независимо дали имате аномалии в проводимостта, които са резултат от проблеми относно това как електрическият импулс се разпространява в сърцето (например с блок от клонове)
- Признаци на продължаващ или предшестващ миокарден инфаркт (инфаркт)
- Независимо дали имате признаци на тежка коронарна артериална болест (ИБС), като стабилна стенокардия или нестабилна стенокардия
- Ако сърдечният ви мускул е станал необичайно удебелен, както при хипертрофична кардиомиопатия
- Признаци на вродени електрически аномалии, като синдром на Brugada
- Електролитни дисбаланси, особено повишени или намалени нива на калий, калций или магнезий
- Вродени (от раждането) сърдечни дефекти
- Инфекции, включващи сърцето, като перикардит, който е инфекция на защитната тъкан, заобикаляща сърцето
Последващи действия
Докато ЕКГ може да постави ясна диагноза на някои сърдечни състояния, като сърдечна аритмия, тя по-често се използва като скринингов тест. Следователно аномалиите, наблюдавани на ЕКГ, често трябва да бъдат последвани от по-категоричен тест, за да се постави твърда диагноза.
Например, ако ЕКГ показва възможна коронарна артериална болест, може да е необходим стрес тест или сърдечна катетеризация. Ако се наблюдава камерна хипертрофия, често е необходима ехокардиограма за проверка на заболявания като аортна стеноза или други структурни аномалии.
Дума от Verywell
Ако имате ЕКГ като рутинен тест или защото имате симптоми, добре е да уведомите лекарите си за предишните Ви ЕКГ и да запазите проследяванията си, така че да можете да ги покажете на лекарите си, когато имате последващи тестове. Това може да позволи на вашите лекари да сравняват и да търсят промени във времето. Не забравяйте, че този тест е много често срещан и Вашият лекар, препоръчващ го, не е потвърждение, че нещо не е наред с Вас.