Съдържание
- Ваксинация
- Тестване
- Безопасен секс
- Намален прием на алкохол
- Прекратяване на тютюнопушенето
- Внимателно използване на игли
- Проверки на водата
- Безопасност на работното място
- Намаляване на теглото
Заедно инфекциите с хепатит В и хепатит С са отговорни за 85% до 90% от рака на черния дроб, така че предприемането на мерки за предотвратяване на тези инфекции и търсенето на лечение за тях, ако има такива, е чудесен начин не само да намалите риска от рак на черния дроб, но други свързани заболявания.
Ваксинация
За съжаление, няма ваксина срещу хепатит С. Ваксината срещу хепатит В обаче се препоръчва за всички деца в САЩ и се изисква от училищата за прием.
Ако сте млад възрастен, прегледайте медицинските си записи, за да сте сигурни, че сте били правилно имунизирани като дете. Ако нямате тези записи, говорете с Вашия лекар дали ваксинирането срещу хепатит В е подходящо за Вас. Други възрастни, които не са имунизирани, може да помислят и за ваксинация, особено ако имат някакви рискови фактори за придобиване на болестта.
Ръководство за дискусия на лекар за рак на черния дроб
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Понастоящем се препоръчва всички здравни специалисти да получат ваксината, както и всеки друг, който може да има контакт с кръв.
Рисковите фактори за хепатит В включват наличието на множество сексуални партньори, използване на инжекционни (незаконни) лекарства, полово предавани болести (включително ХИВ), хронично чернодробно заболяване и диабет под 60-годишна възраст. Предвид честотата на хепатит В извън Съединените щати, възрастните, родени в чужбина, също са изложени на риск, тъй като вирусът може да се прехвърли от майка на бебе по време на раждане или кърмене, което често води до хронична инфекция.
Това, което много хора не осъзнават, е, че е сравнително лесно да се заразят с вируса на хепатит В, за разлика от вируси като ХИВ.
Достатъчно е да споделите четка за зъби или да имате малки порязвания на ръката си и да докоснете дръжката на вратата със следи от кръв от някой с хепатит В, за да се заразите с инфекцията.
Приблизително 95 процента от хората, които се заразяват с вируса на хепатит В, изчистват вируса, въпреки че могат да се разболеят много. Другите 5 процента стават хронични носители на болестта. Те често не са болни, когато са го придобили и в противен случай може да не знаят за инфекцията, докато не нанесе значителни щети (включително тази, която води до рак на черния дроб).
Тестване
Тестването за болести, които могат да доведат до рак на черния дроб, може да допринесе много за ранното улавяне на тези рискови фактори в опит да се предотврати прогресирането им по този начин.
Тестване за хепатит В и С
Ако сте родени между 1945 и 1965 г., направете изследване на кръвта си за хепатит С. Други хора, които имат рискови фактори, като тези, обсъдени за хепатит В, също трябва да бъдат изследвани.
Хепатит С е водещата причина за рак на черния дроб в САЩ, Европа и Япония.
Хората, които са заразени с хепатит С, са много по-склонни да станат носители, отколкото заразените с хепатит В, а от 10 до 30 процента от хората, които се заразяват с инфекцията, ще продължат да развиват цироза.
Вирусът на хепатит С е открит едва през 1989 г., а изследването на кръвта, използвана за преливане на хепатит С, се прави едва от 90-те години на миналия век. Това означава, че всеки, който е имал кръвопреливане преди това време, може да бъде изложен на риск, следователно препоръките за тестване.
Ако се установи, че човек носи хепатит С, се предлагат лекарства, които могат да изчистят вируса при до 99 процента от хората.
Това означава, че дори ако сте положително настроени, може да успеете да предотвратите цироза и да намалите риска от рак на черния дроб.
Ако се установи, че някой е носител на хепатит В, има лекарства, които също могат да намалят риска от развитие на цироза (и вероятно рак на черния дроб).
Но за да се лекувате, трябва да знаете, че носите вируса.
Изследване на хемохроматоза
Наличието на член на семейството, който има или е имал рак на черния дроб, увеличава риска, но също така има редица различни генетични заболявания, някои от които може да не сте наясно, че носите. Хемохроматозата - прекомерно усвояване и съхранение на желязо, което води до цироза и с времето рак на черния дроб - е един от тях.
Ако имате фамилна анамнеза за хора, които са имали чернодробно заболяване (не само рак на черния дроб), но не са били големи пиячи на алкохол, говорете с Вашия лекар за изследване за заболяването. Други членове на семейството също могат да ви благодарят, тъй като в момента състоянието е силно недо диагностицирано.
Има и други генетични заболявания, макар и много по-редки, които повишават риска от рак на черния дроб. Важно е да знаете генетичния си план, така че Вашият лекар да може правилно да Ви тества за други, които могат да бъдат свързани с рак на черния дроб или други здравословни състояния.
Безопасен секс
Хепатит В и хепатит С. могат да се предават по полов път. Постоянното използване на презервативи може значително да намали риска от заразяване не само с хепатит, но и с други инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ.
Ако имате хепатит В, трябва да посъветвате партньора си, за да може да се ваксинира. Дори и след ваксинацията, презервативите все още трябва да се използват. Вашият партньор може да бъде тестван, за да види дали е имунизиран шест месеца след последната доза.
Ако нямате хепатит В, можете допълнително да намалите риска, като намалите броя на сексуалните си партньори.
Ако имате хепатит С, трябва да използвате презервативи. Ако се лекувате и в крайна сметка изчистите вируса, може да успеете да спрете (въпреки че това се препоръчва само ако сте в моногамна връзка). Хепатит С е по-малко вероятно да се предава по полов път, отколкото хепатит В, но все пак е възможно.
Намален прием на алкохол
Пиенето на прекомерни количества алкохол може да причини прогресивно образуване на белези на чернодробната тъкан, състояние, известно като цироза. Ако пиенето продължава, състоянието може да прогресира от компенсирана цироза (което означава, че черният дроб все още може да функционира до известна степен) до декомпенсирана цироза (където черният дроб вече не работи).
Изводът е следният: Цирозата значително увеличава риска от чернодробна недостатъчност, а продължителната употреба на тежък алкохол (повече от три напитки дневно) може да увеличи и риска от рак на черния дроб.
Ако не можете да спрете, говорете с вашия доставчик на здравни услуги относно възможностите за лечение или препоръките за групи за подкрепа като Анонимни алкохолици.
Прекратяване на тютюнопушенето
Ако сте пушач, сега е моментът да се откажете. В допълнение към увеличаването на риска от сърдечни заболявания, инсулт и други видове рак, пушенето може да увеличи риска от рак на черния дроб.
Проучване от 2018 г. установи, че докато тютюнопушенето увеличава риска от рак на черния дроб с около 25 процента, комбинацията от пушене плюс носител на вируса на хепатит В е много повече от добавка по отношение на увеличаването на риска.
Тези, които са носители на хепатит В, но никога не са пушили, са 7.6 пъти по-склонни да развият рак на черния дроб, докато за тези, които са имали хепатит В и някога са пушили, рискът е бил 15.68 пъти по-голям от средния.
Ако сте застраховани, вашата здравна политика вероятно ще покрие разходите за поне един опит за отказване от тютюнопушене годишно. Местният ви здравен отдел може също да предлага безплатни помощни средства за отказване от тютюнопушене.
Внимателно използване на игли
Голям брой инфекции с хепатит С (както и много инфекции с хепатит В) са причинени от употребата на инжекционни наркотици (IDU). Без ваксина за защита срещу хепатит С (или ХИВ), единственият сигурен начин да се избегне инфекцията с ИНУ е или да не инжектирате наркотици, или да избягвате споделянето на игли и спринцовки. Това включва споделеното използване на принадлежности за наркотици, като памук, лъжици и други инструменти за готвене.
Ако решите да продължите да инжектирате наркотици, трябва да получите достъп до безплатни програми за обмяна на игла, предлагани от много държавни и общински органи за обществено здравеопазване.Помислете обаче, че употребата на инжекционни лекарства не само увеличава риска от получаване на хепатит, но може да ускори прогресията на чернодробното заболяване, което означава, че рискът от чернодробна цироза и рак е още по-дълбок.
Проблемът с рака на черния дроб, свързан с употребата на наркотици, не изчезва. Друго проучване от 2018 г. установи, че между 1990 и 2016 г. общият брой на чернодробните ракови заболявания, дължащи се на употребата на инжекционни наркотици, се е увеличил повече от три пъти.
Споделените игли за татуировки също са потенциален източник на инфекция (както с вирусите на хепатит, така и с ХИВ).
Ако си направите татуировка, уверете се, че художникът на татуировки използва нови игли. Въпреки че в САЩ е закон, че трябва да се използват нови игли, е разумно да проверите за всеки случай.
Проверки на водата
Кладенчевата вода може да бъде източник на арсен, канцероген, за който е известно, че причинява рак на черния дроб. Арсенът може също да причини увреждане на бъбреците, сърдечни заболявания и проблеми с развитието на мозъка при деца. Той може да попадне в подпочвените води чрез естествени процеси в околната среда, но също и като замърсител от пестициди и промишлени отпадъци.
Арсен в необработена кладенческа вода е открит във всички региони на Съединените щати.
Със сигурност арсенът в кладенчевата вода е на ниско място в списъка на потенциалните причини за рак на черния дроб, но освен други проблеми, свързани с арсена, има и други причини, поради които трябва да тествате кладенчевата си вода. Допълнителните замърсители могат да включват други тежки метали, органични химикали, нитрати и нитрити и микроорганизми, които могат да допринесат за други здравословни проблеми.
Безопасност на работното място
Някои хора са изложени на повишен риск от излагане на химикали, свързани с рак на черния дроб, поради естеството на тяхната работа или работно място.
Химикалите, които предизвикват безпокойство по отношение на рак на черния дроб, включват:
- Акриламид
- Бензо (а) пирен (BaP)
- Дихлородифенилтрихлороетан (ДДТ)
- Перхлоретилен
- Перфлуорирани химикали (PFC)
- Перфлуороктанова киселина (PFOA)
- Полихлорирани бифенили (ПХБ)
- Трихлоретилен
- Винилхлорид (причинява ангиосарком на черния дроб)
Някои от линиите на работа, които могат да включват тези експозиции, включват:
- Космонавтиката
- Строителство / ремонт на дома (окабеляване, рамкиране на къщи, водопровод)
- Химическо чистене
- Земеделие
- Опаковки за храни
- Бензин
- Производство (пластмаси, химикали и каучук; напр. Електроника, фармацевтични продукти, обувки)
- Обработка на метал
- Ремонт на моторни превозни средства
- Печат
- PVC изработка
- Обработка на текстил
Работодателите са длъжни да предоставят информационни листове за безопасност на материалите (MSDS) за всички химикали, на които може да сте изложени на работното място. Важно е да се четат и спазват всички предпазни мерки, като например използване на ръкавици, респиратор и др. Националният институт за безопасност и здраве при работа разполага с много удобен джобен справочник за химическите опасности, който може да предостави повече информация.
Ако имате притеснения относно работното си място, можете да се свържете с Националния институт за безопасност и здраве при работа (OSHA).
Намаляване на теглото
Затлъстяването (или наднорменото тегло) не е пряко свързано с рака на черния дроб, но е така е рисков фактор за няколко състояния, които от своя страна са рискови фактори за самия рак на черния дроб.
Безалкохолната мастна чернодробна болест е състояние, често свързано със затлъстяването. Състоянието е свързано с четирикратно повишен риск от развитие на рак на черния дроб.
Диабетът тип 2 също е рисков фактор за рак на черния дроб. Тъй като диабетът тип 2 е силно свързан с наднорменото тегло, това е още една причина да следите теглото си.
Хората, които имат диабет тип 2, имат три пъти по-голяма вероятност да развият рак на черния дроб.
Ако отслабването ви звучи обезсърчително, имайте предвид, че е установено, че отслабването дори от 5 до 10 килограма има значение при много здравословни състояния. Загубата на 7 процента от телесното тегло подобрява начина, по който тялото ви използва инсулин и намалява инсулиновата резистентност.
Вместо просто да намалите количеството храна, което ядете (докато това е важно), отделете малко време, за да научите какво е необходимо, за да отслабнете и да го изключите, за да увеличите шансовете си за успех.
Как да се справим с рака на черния дроб