Съдържание
- Какво е трабекулектомия?
- Защо може да се нуждая от трабекулектомия?
- Какви са рисковете от трабекулектомия?
- Как да се подготвя за трабекулектомия?
- Какво се случва по време на трабекулектомия?
- Какво се случва след трабекулектомия?
- Следващи стъпки
Какво е трабекулектомия?
Трабекулектомията е вид операция, направена в предната част на окото. Прави се за лечение на глаукома чрез понижаване на налягането в окото.
Предната част на окото ви е пълна с течност. (Това е зоната пред цветната част на окото ви, ириса.) Обикновено тази течност бавно се оттича от окото ви чрез мрежа от канали навън във вените на тялото ви.
При глаукома течността може да премине твърде бавно от този дренаж. Това може да доведе до увеличаване на налягането в окото. Това увеличава натиска върху зрителния ви нерв, което е важно за изпращането на визуална информация до мозъка ви. Ако налягането се увеличи твърде много, това може да увреди зрителния ви нерв. Това причинява загуба на зрение.
По време на трабекулектомия, вашият хирург прави нов отвор за течност, която да напусне окото ви. След като изтръпва окото ви, вашият хирург премахва малко парче тъкан от частта на окото, където течността се оттича. Това позволява на течността да заобиколи нормалния канал извън окото ви. Клапа тъкан от склерата (бялата част на окото) и конюнктивата (тънкият слой, покриващ окото) отчасти покриват този отвор. Това може да помогне за намаляване на налягането в окото. Това може да помогне за предотвратяване на загуба на зрение в бъдеще.
Защо може да се нуждая от трабекулектомия?
Може да се наложи тази процедура, ако имате глаукома, която не сте успели да контролирате с капки за очи или лазерно лечение. Без лечение, хората с глаукома губят страничното си (периферно) зрение с течение на времето. По-рядко може да намалее и централното зрение. Това може да накара човек да стане напълно сляп.
Вашият доставчик на очни здравни грижи (офталмолог) може да посъветва трабекулектомия, за да предотврати влошаването на глаукомата. Той обаче не възстановява зрението, което вече е загубено. Трабекулектомията е възможно лечение както на закритоъгълни, така и на откритоъгълни видове глаукома. Също така е възможно лечение на първичен и вторичен тип глаукома.
Вашият доставчик на очни здравни грижи може да поиска първо да изпробва други лечения, преди да извърши трабекулектомия. Например, той или тя може да иска да опита лекарства за понижаване на налягането в окото. Друга процедура, наречена лазерна трабекулопластика, също е избор за някои хора. Ако тези лечения не работят, вашият очен лекар може да препоръча трабекулектомия. Хирургичното поставяне на шунт е друга потенциална операция за някои хора.
Всеки от тези избори за лечение има свои собствени рискове и ползи. Попитайте вашия доставчик на очни грижи защо трабекулектомията може да има смисъл за вас.
Какви са рисковете от трабекулектомия?
Много хора се справят добре с тяхната трабекулектомия. Понякога обаче могат да се случат усложнения от операцията. Някои възможни рискове включват:
- Разкъсване на конюнктивата
- Разкъсване на склерата (това е рядко)
- Прекомерно кървене
- Високо налягане в окото
- Необичайно ниско налягане в окото
- Кървене в окото
- Очни инфекции
- Катаракта
Съществува и риск трабекулектомията да не бъде ефективна. Ако това се случи, може да се наложи повторна операция.
Вашите рискове могат да се различават в зависимост от вашата възраст, вашите други здравословни състояния и специфичната анатомия на вашето око. Говорете с вашия доставчик на очни здравни грижи за всичките ви притеснения и за рисковете, които се отнасят до вас.
Как да се подготвя за трабекулектомия?
Говорете с вашия очен лекар за това как да се подготвите за вашата трабекулектомия. Попитайте дали трябва да спрете приема на някакви лекарства преди процедурата. Ще трябва да избягвате да ядете или пиете нещо след полунощ преди деня на операцията.
Вашият доставчик на очни здравни грижи може да поиска определени тестове преди процедурата, за да получите по-добра представа за анатомията. Те могат да включват:
- Изпит за разширено око
- Тонометрия за измерване на налягането в окото
- Пахиметрия за измерване на дебелината на роговицата
Какво се случва по време на трабекулектомия?
Говорете с вашия очен лекар за това какво ще се случи по време на вашата трабекулектомия. Доставчик на очни здравни грижи (офталмолог) обикновено извършва операцията. Като цяло можете да очаквате следното:
- По време на операцията може да сте будни. Ще получите лекарство, което да ви помогне да се отпуснете. Можете също така да получите инжекция или локално обезболяващо лекарство (упойка), за да изтръпнете областта. Това ще ви предпази от усещане по време на операцията.
- В други случаи може да получите лекарство за сън (анестезия), което да ви приспи. Ако случаят е такъв, ще спите дълбоко през операцията и няма да я запомните след това.
- Може да получите антифибротично лекарство на окото си по време и след операцията. Това може да помогне за намаляване на белезите и шанса за усложнения.
- Вашият хирург може да завърти окото ви по време на операцията и временно да го закрепи с бод.
- Вашият хирург ще направи разрез под ъгъл по конюнктивата отстрани на окото ви.
- Вашият хирург ще направи разрез по средата на склерата, като направи клап. Разрезът ще се свърже чак до кухината, съдържаща течността в предната част на окото ви. Хирургът ще премахне малко парче тъкан от частта на окото, където течността се оттича.
- Вашият хирург ще направи малка дупка в ириса ви.
- Вашият хирург ще затвори зоната и ще премахне шева, който въртеше окото ви.
- Може да получавате антибиотици в окото си.
- Окото ви може да е покрито и залепено със лента.
Какво се случва след трабекулектомия?
Попитайте вашия доставчик на очни грижи за това какво трябва да очаквате след операцията. В повечето случаи ще можете да се приберете в същия ден. Планирайте някой да ви откара вкъщи от процедурата.
Не забравяйте да следвате инструкциите на вашия доставчик на очни грижи за грижата за вашето око. Може да се наложи да приемате антибиотици, за да предотвратите инфекция. Може да се нуждаете и от други лекарства, като стероиди или антифибротици. Може да се наложи да продължите да покривате окото си известно време след операцията.
След процедурата зоната може да е леко възпалена, но трябва да можете да приемате лекарства за болка без рецепта. Попитайте вашия доставчик на очни грижи дали трябва да избягвате някакви специфични дейности, докато се възстановявате.
Ще ви е необходимо внимателно проследяване с вашия доставчик на очни грижи, за да видите дали операцията е била ефективна. Може да имате уговорена среща на следващия ден след процедурата. Вашият доставчик на очни здравни грижи ще трябва да се увери, че новият дренажен отвор функционира добре.
Ще ви е необходима продължителна последваща грижа, за да следите как се справяте след операцията. Може да се наложи да премахнете шевовете в окото си при последваща среща няколко седмици след операцията. Не забравяйте да кажете веднага на вашия доставчик на очни здравни грижи, ако имате кървене, треска, влошаване на зрението, увеличаване на болката в очите или подуване.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата