Съдържание
- Сексуално размножаване 101
- Фактори, влияещи върху възпроизвеждането на половите органи
- Мъже и раждане на деца
- Ефект от операциите
- Транссексуални жени и раждане на дете
- Банкова сперма
- Трансгендерно кърмене
- Дума от Verywell
Сексуално размножаване 101
С изключение на някои индивиди, които са родени с нарушения на половата диференциация, сперматозоидите могат да бъдат извлечени само от лица, които са назначени мъже при раждането. За разлика от това, само хората, които са назначени жени по рождение, могат да правят яйца или да имат матка.
Следователно, за да направите бебе, имате нужда от генетичен принос от поне един човек, назначен мъж при раждането и един назначен жена при раждането. Също така се нуждаете от назначена жена с функционална матка, която може да носи това бебе до термина.
Двойките, които се опитват да забременеят, не винаги имат достъп до всичко, от което се нуждаят, за да направят бебе. Може да се нуждаят от дарени яйцеклетки или сперма, ако имат само едното или другото. Може също да се наложи да намерят заместител (назначена жена, която носи бебе), за да носи детето им, ако живеят на място, където това е законно.
Фактори, влияещи върху възпроизвеждането на половите органи
Факторите, които оказват влияние върху сложността на възможността да имат биологични деца за някой, който е транссексуален, включват:
- Признатият им пол при раждането
- Ако, кога и как те преминават медицински
- Ако, кога и как те хирургично преминават
- Дали са използвали техники за запазване на плодовитостта, за да съхраняват гамети (сперматозоиди / яйца)
- Пол / пол на партньора им
- Достъпът им до застрахователно покритие за асистирана репродукция или способността им да плащат от джоба си за грижи за плодовитост
- Местни закони около асистираната репродукция, сурогатното майчинство и свързаните с тях проблеми
Мъже и раждане на деца
Трансгендрите мъже са назначени жени при раждането. Повечето са родени с яйчници и матка. Това означава, че те са в състояние да забременеят и да пренесат бременност. Трансгендерната бременност не е много често срещана, но е доказано, че е безопасна както за родителя, така и за бебето.
Тестостероновата терапия обикновено води до ановулация и аменорея (когато яйчниците престанат да отделят яйцеклетки по време на менструален цикъл и когато менструалният цикъл спре). Спирането на терапията с тестостерон може или не може да обърне ефектите, като по този начин може потенциално да повлияе на плодовитостта.
Ако транссексуалният мъж има партньорка cisgender, всеки от тях може потенциално да носи детето си. Двойката обаче ще се нуждае от донорска сперма, за да забременее. Ако транссексуалният мъж има партньор от мъжки пол, нещата може да се опростят. Потенциално те могат да имат дете, което е биологично и тяхно, и носено от транссексуалния партньор до срока.
Ефект от операциите
Ако транссексуалният мъж е претърпял хистеректомия, самостоятелно или в подготовка за утвърждаваща пола операция като фалопластика или метоидиопластика, той не може да носи бременност. Тъй като яйчниците често се отстраняват по време на хистеректомия, транссексуалните мъже трябва да обмислят извличане на яйцеклетки, ако може да искат да имат биологични деца в бъдеще.
Тъй като обаче извличането на яйцеклетки обикновено изисква стимулиран цикъл, тази опция може да не е приемлива за някои транссексуални мъже. Стимулираният цикъл може да бъде много дисфоричен и да причини симптоми като тревожност и депресия.
Трансгендерите също могат да бъдат насърчавани да съхраняват яйца преди медицински преход. Това също изисква стимулиран цикъл. Стандартните пътища на банкиране на яйца обикновено не са опция за транссексуалните мъже, които преминават преди пубертета.
Въпреки това, някои изследователи и лекари проучват експериментални техники за онкофертилитет (раждаемост с рак) за извличане на гамети при индивиди, които преминават рано.
Тези техники са предназначени да помогнат на децата с рак да запазят плодовитостта си при лечение, което иначе би увредило или унищожило способността им да се възпроизвеждат.
Транссексуални жени и раждане на дете
Има донякъде погрешно схващане, че транссексуалните жени могат да забременеят след вагинопластика. Това не е точно. За да може една транссексуална жена да забременее, трябва да й бъде присадена матка.
Това не е хирургическа опция, която в момента се предлага за транссексуални жени. (Има съобщения за жена с MRKH, която ражда след трансплантация на матка.)
Банкова сперма
Транссексуалните жени обаче могат да допринесат за сперматозоиди за бременност. Някои транссексуални жени банкират сперматозоиди преди някакъв медицински преход. Това е много по-лесно от процедурата за банкови яйца. Транссексуалните жени също могат да произвеждат и извличат сперма, докато са на хормони, или чрез еякулация или екстракция на сперматозоиди на тестисите.
Въпреки това, когато това е възможно, транссексуалните жени, които се интересуват от биологични деца, се насърчават да отделят сперма преди медицински преход. Това обикновено не е възможно за транссексуални жени, които преминават преди пубертета. И все пак, както при транссексуалните мъже, има някои експериментални техники за събиране на гамети в процес на разработка.
Ако трябва да се направи банкиране на сперматозоиди, това трябва да се направи преди вагинопластика.
По време на вагинопластика тестисите се отстраняват. След този момент не е възможно една транссексуална жена да направи сперма.
Освен това някои транссексуални жени правят орхиектомия за отстраняване на тестисите без вагинопластика. Това им позволява да намалят интензивността на хормоналната терапия с кръстосани полове. Банкирането на сперма също трябва да се направи преди орхиектомия.
Ако транссексуалната жена има партньор cisgender, те могат да имат дете, което споделя и двата им гена. Трансгендерната жена може да осигури сперма, а жената цисгендер може да осигури яйцеклетка и да носи бременността - или може да използва сурогат.
Ако една транссексуална жена има партньор от мъжки пол, само една от тях ще може да допринесе гените си за дете. Те ще трябва да използват донорска яйцеклетка и да имат сурогат, който носи бременността.
Трансгендерно кърмене
Кърменето може да бъде много значим начин за свързване с детето ви. Теоретично както транссексуалните мъже, така и транссексуалните жени са способни да кърмят. Това е така, защото тъканите на гърдата са много сходни както при мъжете, така и при жените. Стимулирането на производството на мляко просто изисква правилната комбинация от хормони.
През 2018 г. учените публикуваха първия доклад за транссексуална жена, която успешно подхранва дете чрез стимулирана лактация.
Транссексуалните мъже, които възнамеряват да хранят дете, може да пожелаят или да отложат реконструкцията на гръдния кош, или да обсъдят възможностите за запазване на зърната със своя хирург.
Дума от Verywell
Независимо дали транссексуалният човек избере да има деца биологично, да осиновява или изобщо да няма деца, важно е хората, които се интересуват от транссексуална бременност, да знаят какво е и какво не е възможно. Дискусиите за плодовитостта трябва да бъдат важна част от преходните грижи. Когато някой иска да запази плодовитостта, може да е по-лесно да го направи по-рано. Важно е да се отбележи, че хората имат много различни приоритети около балансирането на спешността на прехода с каквото и да е желание да имат деца. Някои хора поставят бременността над всичко останало. Други поставят на първо място прехода. Няма един път към утвърден живот или успешно родителство.