Съдържание
- Какво представлява транспонирането на големите артерии?
- Какво причинява TGA?
- Какви са симптомите на TGA?
- Как се диагностицира TGA?
- Как се лекува TGA?
- Какви са усложненията на TGA?
- Живот с TGA
- Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
- Ключови моменти за TGA
- Следващи стъпки
Какво представлява транспонирането на големите артерии?
Транспонирането на големите артерии (TGA) е вид сърдечен дефект, с който бебето ви се ражда (вродено). При това състояние двете артерии, които пренасят кръв от сърцето към белите дробове и тялото, не са свързани както трябва. Те са обърнати (транспонирани).
В TGA се случва следното:
- Аортата е свързана с дясната камера. Обикновено трябва да е свързан с лявата камера.
- Белодробната артерия е свързана с лявата камера, когато обикновено трябва да бъде свързана с дясната камера.
Това означава, че:
- Бедна на кислород (синя) кръв се изпраща в тялото, вместо в белите дробове.
- Богата на кислород (червена) кръв се връща в белите дробове, вместо да отива в тялото.
Това е обратното на нормалното сърце.
Бебетата не могат да живеят с това състояние, освен ако не се лекуват.
TGA може да възникне самостоятелно. Или детето ви може да има и други сърдечни проблеми в допълнение към TGA. Те могат да включват блокиране на притока на кръв от дясната камера към аортата или вариации в хода на коронарните артерии. Други сърдечни проблеми, като дупки в стените между горната и долната камера на сърцето (дефекти на предсърдната или вентрикуларната преграда), могат да позволят да се изпрати богата на кислород кръв в тялото на вашето бебе. Също така, някои части на сърцето на вашето бебе могат да останат непокътнати, за да позволят на богатата на кислород кръв да достигне тялото на вашето дете.Обикновено тези връзки се затварят скоро след раждането.
Честите сърдечни дефекти, които могат да се случат с TGA, включват отвор във вентрикуларната преграда, наречен дефект на вентрикуларната преграда (VSD). Това е дупка между 2-те долни камери на сърцето. Това позволява на кръвта, бедна на кислород и богата на кислород, да се смесва
Какво причинява TGA?
През повечето време причината за TGA не е известна.
Какви са симптомите на TGA?
Повечето бебета с TGA имат син цвят на кожата (цианоза) през първите часове или дни от живота си.
Други симптоми, които могат да се появят, включват:
- Ускорено дишане
- Проблеми с дишането
- Бърз сърдечен ритъм
- Лошо хранене
Симптомите на TGA могат да бъдат подобни на симптомите на други състояния. Уверете се, че детето ви се обръща към своя лекар за диагностика.
Как се диагностицира TGA?
Ако детето ви има признаци на TGA след раждането, детски кардиолог или неонатолог ще го провери. Детският кардиолог е лекар със специално обучение за лечение на сърдечни проблеми при бебета и деца. Неонатологът е лекар със специално обучение за лечение на проблеми при новородени. Тези лекари ще бъдат част от екипа на сърцето на вашето бебе.
Лекарят на Вашето дете може да направи тестове, за да потвърди диагнозата. Тестовете, които детето ви прави, зависят от неговата възраст и състояние, както и от предпочитанията на лекаря.
Пулсова оксиметрия
За този тест се поставя сонда върху пръста или крака на детето ви. Той измерва нивото на кислород в кръвта, ако е под определено ниво, това може да е признак на TGA.
Рентгенова снимка на гръдния кош
Рентгенография на гръдния кош показва размера и формата на сърцето и белите дробове.
Електрокардиограма (ЕКГ)
Този тест записва електрическата активност на сърцето. Той също така показва необичайни ритми (аритмии или аритмии) и забелязва стреса на сърдечния мускул.
Ехокардиограма (ехо)
Ехото използва звукови вълни, за да направи движеща се картина на сърцето и сърдечните клапи. Този тест може да покаже TGA.
Сърдечна катетеризация (сърдечна или сърдечна недостатъчност)
Сърдечната катетеризация дава подробна информация за структурите вътре в сърцето. При този тест малка, тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, се поставя в кръвоносен съд в слабините на детето ви. Тогава доставчикът на здравни грижи го насочва към сърцето на вашето дете. Доставчикът на здравни услуги на вашето дете ще инжектира на детето ви контрастно багрило, за да види сърцето му по-ясно. Този тест измерва кръвното налягане и кислорода на детето ви в 4-те камери на сърцето и белодробната артерия и аортата. Вашето дете ще получи лекарство, което да помогне да се отпусне и да предотврати болката (седация).
Как се лекува TGA?
Всички деца с TGA ще трябва да се оперират, за да го поправят. Вашето бебе вероятно ще бъде прието в интензивното отделение.
Медицински мениджмънт
Отначало бебето може да получи следните грижи:
- Допълнителен кислород или вентилатор. Това е машина, която помага за дишането на бебето.
- Различни видове лекарства, дадени от IV. Това ще помогне на сърцето и белите дробове на вашето бебе да работят по-добре.
- Лекарство, наречено простагландин Е1. Това се използва за поддържане на отворен дуктус артериос. Това позволява на кръвта да тече през сърцето, докато може да се направи операция.
Сърдечна катетеризация
Вашето дете може да има тест, наречен балонна предсърдна септостомия. Това се прави по време на сърдечна катетеризация. Този тест улеснява богатата на кислород кръв да достигне до останалата част на тялото, като създава или увеличава дефект на предсърдната преграда, което позволява богата на кислород кръв и бедна на кислород кръв да се смесват.
Хирургия
Обикновено през първите няколко седмици от живота бебето ви ще се нуждае от операция за TGA. Тази процедура се нарича артериален превключвател. Хирургът на детето ви ще свърже аортата и белодробната артерия с нормалните си вентрикули. Хирургът ще трябва да премести и коронарните артерии. Хирургът също така ще оправи всички други сърдечни проблеми, като VSD.
Какви са усложненията на TGA?
Усложненията на нелекуваната TGA включват:
- Проблеми със сърдечната клапа
- Проблеми със сърдечния мускул или проблеми с артериите, които доставят кръв към сърдечния мускул
- Анормален сърдечен ритъм
- Сърдечна недостатъчност
- Белодробни проблеми
- Смърт
Живот с TGA
Вашето дете ще остане в болницата до операцията. Екипът на вашето дете за здравеопазване ще ви каже как да се грижите за бебето си, преди да напуснете болницата. Той или тя може също да ви даде информация за домашното здравеопазване на вашето бебе, ако имате нужда от него.
Повечето деца, които са оперирани за това състояние, ще растат и ще се развиват нормално. Попитайте доставчика на здравни услуги на детето си за перспективите на детето ви. Вашето дете все още ще трябва да посещава сърдечния си лекар за прегледи. В бъдеще детето ви може да се нуждае от допълнителни операции или сърдечни катетеризации.
Лекарят на Вашето дете може да му даде антибиотици преди операции или стоматологични процедури. Това е за предотвратяване на инфекции. Вашето дете може също да се наложи да ограничи физическата активност и да избягва определени спортове. Попитайте сърдечния лекар на вашето дете какви дейности са безопасни за вашето дете.
Кога трябва да се обадя на доставчика на здравни услуги на детето си?
Ако детето ви има проблеми с дишането или някакви нови симптоми, обадете се на неговия доставчик на здравни услуги.
Ключови моменти за TGA
В TGA аортата на детето ви е свързана с дясната камера, а белодробната артерия е свързана с лявата камера. Това е обратното на нормалното сърце.
- Новороденото с TGA обикновено ще има синкав цвят на кожата през първите дни от живота.
- Всички деца с TGA ще трябва да се оперират, за да го поправят.
- Повечето деца, които са оперирани за това състояние, ще растат и ще се развиват нормално. Вашето дете все още ще трябва да посещава сърдечния си лекар за прегледи и в бъдеще може да се наложи повече операция.
Следващи стъпки
Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при доставчика на здравни услуги на вашето дете:
- Знайте причината за посещението и какво искате да се случи.
- Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
- По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които вашият доставчик ви дава за вашето дете.
- Знайте защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще помогне на вашето дете. Също така знайте какви са страничните ефекти.
- Попитайте дали състоянието на детето ви може да бъде лекувано по други начини.
- Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
- Знайте какво да очаквате, ако детето ви не вземе лекарството или не направи тест или процедура.
- Ако детето ви има среща за проследяване, запишете датата, часа и целта на това посещение.
- Знайте как можете да се свържете с доставчика на детето си след работното време. Това е важно, ако детето ви се разболее и имате въпроси или се нуждаете от съвет.