Съдържание
- Какво представлява трансуретралната резекция на простатата (TURP)?
- Защо може да ми трябва TURP?
- Какви са рисковете от TURP?
- Как да се приготвя за TURP?
- Какво се случва по време на TURP?
- Какво се случва след TURP?
- Следващи стъпки
Какво представлява трансуретралната резекция на простатата (TURP)?
Простатната жлеза се среща само при мъжете. Той седи под пикочния мехур и се увива около уретрата. Уретрата е тръбата, която извежда урината от тялото. Простатата помага за производството на сперма.
Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е операция за отстраняване на части от простатната жлеза през пениса. Не са необходими разрези.
Хирургът достига до простатата, като поставя инструмент в края на пениса и през уретрата. Този инструмент, наречен резектоскоп, е с дължина около 12 инча и диаметър 0,5 инча. Съдържа осветена камера и клапани, които контролират напоителната течност. Той също така съдържа електрическа жична верига, която разрязва тъканите и запечатва кръвоносните съдове. Телният контур се насочва от хирурга, за да премахне тъканта, блокираща уретрата, по едно парче. Парчетата тъкан се пренасят от напояващата течност в пикочния мехур и след това се изплакват в края на процедурата.
Защо може да ми трябва TURP?
TURP се прави най-често за облекчаване на симптомите, причинени от увеличена простата. Това често се дължи на доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ). ДПХ не е рак. Това е често срещана част от стареенето. Когато простатната жлеза е увеличена, тя може да притисне уретрата и да попречи или блокира преминаването на урината извън тялото.
Понякога ТУРП се прави само за лечение на симптоми, а не за лечение на болестта. Например, ако не можете да уринирате поради рак на простатата, но операцията за отстраняване на простатата не е опция за вас, може да се наложи TURP.
Може да има други причини вашият доставчик на здравни услуги да препоръча TURP.
Какви са рисковете от TURP?
Както при всяка операция, при TURP могат да възникнат определени усложнения. Някои възможни усложнения могат да включват:
- Нараняване на пикочния мехур
- Кървене
- Кръв в урината след операция
- Аномалии на електролитите
- Инфекция
- Загуба на ерекция
- Болезнено или затруднено уриниране
- Ретроградна еякулация (когато еякулатът влезе в пикочния мехур, а не навън от пениса)
Възможно е да има и други рискове в зависимост от вашето състояние. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Как да се приготвя за TURP?
Някои неща, които можете да очаквате преди процедурата, включват:
- Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата и вие можете да задавате въпроси.
- Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
- Вашият доставчик на здравни грижи ще прегледа вашата медицинска история и ще направи физически преглед, за да сте сигурни, че сте в добро здраве, преди да започнете процедурата. Може да се нуждаете и от кръвни изследвания и други изследвания.
- Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на 8 часа преди процедурата, обикновено след полунощ.
- Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако сте чувствителни към или сте алергични към някакви лекарства, латекс, йод, лента, контрастни багрила или анестезия.
- Уверете се, че вашият доставчик на здравни грижи има списък с всички лекарства, билки, витамини и добавки, които приемате. Това включва както предписани, така и извънборсови.
- Кажете на вашия доставчик на здравни грижи, ако имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или ако приемате лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете тези лекарства преди процедурата.
- Ако пушите, спрете възможно най-скоро, за да подобрите възстановяването и цялостното си здраве.
- Може да ви бъде дадено успокоително преди процедурата, за да ви помогне да се отпуснете.
Въз основа на вашето медицинско състояние, вашият доставчик на здравни услуги може да поиска друга специфична подготовка.
Какво се случва по време на TURP?
TURP изисква престой в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.
Като цяло TURP следва този процес:
- Ще бъдете помолени да премахнете всички бижута или други предмети, които могат да попречат по време на операцията.
- Ще бъдете помолени да свалите дрехите си и ще ви бъде дадена рокля за носене
- Ще бъдете помолени да изпразните пикочния си мехур.
- IV линия ще бъде поставена в ръката или ръката ви.
- Ще бъдете разположени на операционна маса, легнали по гръб.
- Ще Ви бъде поставена анестезия, за да Ви приспи за процедурата. Краката ви ще бъдат поставени в стремена.
- По време на операцията ще се следи сърдечната честота, кръвното налягане, дишането и нивото на кислород в кръвта.
- След като сте успокоени, дихателна тръба може да бъде вкарана през гърлото ви в белите дробове и ще бъдете свързани с вентилатор. Това ще ви диша по време на операцията.
- Хирургът може първо да инспектира уретрата и пикочния мехур с ендоскоп. Това се прави чрез преминаване на обхвата през върха на пениса, след това в уретрата и пикочния мехур. Това позволява на доставчика на здравни услуги да изследва тези области за наличие на тумори или камъни в пикочния мехур.
- След това резектоскопът се предава в уретрата. Използва се за отрязване на парчетата простатна тъкан, които са изпъкнали или блокират уретрата. През резектоскопа ще се подава електричество, за да се спре евентуално кървене. Парчетата се промиват в пикочния мехур и след това се оттичат през уретрата.
- Резектоскопът се отстранява.
- Доставчикът на здравни услуги ще постави мека, гъвкава тръба, наречена катетър, в пикочния мехур за източване на урина.
Какво се случва след TURP?
В болницата
След процедурата може да бъдете отведени в стая за възстановяване и внимателно наблюдавани. След като кръвното Ви налягане, пулсът и дишането са стабилни и сте нащрек, ще бъдете отведени в болничната си стая.
Можете да получите лекарство за болка, ако е необходимо, или от медицинска сестра, или като го дадете сами чрез устройство, свързано към вашата IV линия.
След като се събудите, може да започнете да пиете течности. Ще можете да ядете твърда храна, както можете да се справите с тях.
Катетърът ще остане на място от 1 до 3 дни, за да подпомогне изтичането на урина, докато простатната ви жлеза лекува. Вероятно ще имате кръв в урината след операция. Към катетъра може да бъде прикрепена торбичка с разтвор, за да се измие кръвта и потенциалните съсиреци от пикочния мехур и катетъра. Кървенето бавно ще намалее и след това катетърът ще бъде отстранен.
Ще бъдат договорени за последващо посещение с вашия доставчик на здравни услуги. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата ситуация.
Вкъщи
След като сте у дома, ще бъде важно да пиете много течности. Това помага да се изчисти останалата кръв или съсиреци от пикочния мехур.
Ще ви бъде казано да не правите тежко вдигане в продължение на няколко седмици след TURP. Това е за предотвратяване на кървене.
Може да сте нежни или възпалени в продължение на няколко дни след TURP. Вземете болкоуспокояващо средство за болезненост, както е препоръчано от вашия лекар.
Не трябва да шофирате, докато вашият доставчик на здравни грижи не ви каже. Може да се прилагат и други ограничения за дейност.
Кажете на вашия доставчик на здравни грижи да докладва някое от следните:
- Треска и / или студени тръпки
- Проблем с уринирането
- Проблем с контрола на пикочния мехур
- Промени в отделянето на урина, цвета или миризмата
- Повишаване на кръвта или съсиреците в урината
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции след процедурата, в зависимост от вашата конкретна ситуация.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата