Съдържание
Повечето пациенти със SLAP сълзи ще реагират на консервативно (което означава нехирургично) лечение. Всеки пациент със SLAP разкъсване ще бъде посъветван да си почине след нараняването, за да позволи на наранената тъкан да се охлади. Периодът на почивка ще позволи на възпалението да отшуми и може да помогне за облекчаване на симптомите.Други лечения, които често се използват в случай на разкъсване на SLAP, включват:
- Физиотерапия
- Противовъзпалителни лекарства
- Кортизон инжекции
При пациенти с продължителни симптоми въпреки това лечение може да се препоръча артроскопска хирургия на рамото. Има няколко специфични хирургични процедури, които могат да бъдат извършени и е важно да се разбере, че разкъсванията на SLAP често се случват заедно с други проблеми с рамото, като разкъсване на ротаторния маншет и дори артрит на рамото. В тези случаи хирургичното лечение ще трябва да вземе предвид тези фактори.
Хирургия за SLAP сълза
Основните хирургически възможности за разкъсване на SLAP са:
- Дебридиране на разкъсването на SLAP: Когато се разкъса SLAP разкъсване, разкъсаната част на лабрума се обръсва, за да остане гладък ръб. Тази опция е подходяща само за незначителни разкъсвания, които не включват сухожилието на бицепса. От сухожилието на бицепса в раменната става, наречено бицепсова котва, трябва да е стабилно, за да бъде ефективна операцията по дебридиране. Ако котвата на бицепса не е сигурна, просто премахването на разкъсаната част на лабрума е малко вероятно да облекчи симптомите на дискомфорт. Възстановяването след изолирано отстраняване е по-бързо, отколкото когато е необходим хирургичен ремонт.
- Ремонт на SLAP: Поправянето на SLAP е артроскопска процедура, която използва конци, за да прикрепи отново разкъсаната лабрума до раменната ямка. Поправянето на SLAP е най-подходящо за пациенти с иначе здраво рамо, които искат да останат спортно активни. По време на хирургичната процедура вашият хирург ще използва хирургичен имплант, за да прикрепи отново увредената лабрална тъкан към костта на раменната ямка. Най-често използваното устройство се нарича котва за шев. Котвата се поставя в костта и конците се увиват около лабрума и се привързват плътно към костта.
- Тенодеза за бицепс: Тенодезисът на бицепса е процедура, която прерязва сухожилието на бицепса от мястото, където се прикрепя към лабрума, и го поставя отново в друга област. Идеята зад бицепс тенодезис е, че чрез намаляване на силите, които привличат SLAP региона, симптомите ще бъдат облекчени. Бицепс тенодезис се извършва най-често при пациенти над 40-годишна възраст или пациенти с асоцииран бицепсов тендонит или разкъсване. Тенодезисът на бицепса може да се извърши или артроскопски, или чрез малък разрез над горната част на рамото. Определянето как най-добре да се извърши бицепс тенодеза зависи главно от други състояния, които се лекуват в раменната става.
Резултати от хирургията
Резултатите от различни хирургични процедури са докладвани в редица научни изследвания. Най-често изследваната хирургична процедура е ремонта на SLAP. При пациенти, които имат артроскопски SLAP ремонт с помощта на съвременни шевни анкери, се установява, че по-добре от 90% от пациентите имат добри резултати и повече от 85% от пациентите могат да се върнат към състезателни спортни дейности.
Рисковете от хирургично лечение включват обичайните рискове от артроскопска операция на рамото. Те могат да включват инфекция, скованост и слабост на рамото. Освен това, освен че имат SLAP разкъсване, се установява, че някои пациенти имат и други увреждания в раменната става, които също могат да се нуждаят от лечение. Тези други проблеми могат да повлияят на възстановяването на рамото от операцията.
Прикаченият файл
Превъзходните лабрални сълзи на рамото (SLAP сълзи) са често срещан източник на дискомфорт в рамото, особено при атлетични хора, извършващи режийни дейности. Често SLAP разкъсването може да се управлява с нехирургично лечение, особено при хора, които не участват в хвърляне на спортни дейности. Когато обаче нехирургичното лечение не успее да облекчи адекватно симптомите на болка в рамото, може да се обмисли хирургично лечение на разкъсването на SLAP. Има няколко хирургически възможности за лечение на SLAP разкъсване, всяка от които има предимства и недостатъци. Извършването на правилна операция за даден индивид може да помогне за осигуряване на успешен резултат от лечението.