Съдържание
Задействащият пръст е често срещано състояние, при което пръстите щракат и се забиват в дланта. Често сутрин по-лошо, пациентите се оплакват, че се събуждат с пръст, забит в дланта на ръката. Изправянето на пръста може да бъде болезнено и може да предизвика щракащо усещане, което е източникът на името „пръст на спусъка“. Всеки от пръстите и палците може да бъде засегнат от задействане и всички обсъждани лечения са полезни за всяка цифра. Задействащите пръсти се срещат по-често при жените (около 75%) и могат да се появят във всеки от пръстите или палеца.Задействащият пръст може да бъде болезнен и да попречи на много дейности. Това обаче не е животозастрашаващо състояние; следователно лечението никога не е задължително. Ако някой избере, той може да живее със симптомите, които понякога отшумяват сами.
Шиниране, НСПВС и прости стъпки
Пациентите с минимални симптоми може да искат първо да опитат някои лечения. Те могат да включват орално противовъзпалително лекарство, топли или студени обвивки, масаж и дори шина.
Успехът на тези неинвазивни лечения зависи от тежестта на пръста на спусъка. Повечето хора с малко симптоми не търсят лечение. Повечето хора с по-болезнени симптоми са преминали точката, когато прости стъпки са полезни. Въпреки това, изпитването на прости лечения със сигурност е разумно.
Много малко лекари все още шинират пръстите на спусъка, тъй като успехът на това лечение се обсъжда и често шините трябва да се носят няколко месеца, за да бъдат полезни.
Тъй като други лечения са успешни за спусъка на пръста, шинирането рядко се използва вече.
Кортизон инжекции
Най-честото лечение на спусъка е с инжектиране на стероиди (кортизон) в обвивката на сухожилията. Кортизонът често намалява подуването достатъчно, за да възстанови нормалната механика.
Обикновено една инжекция кортизон ще разреши проблема поне временно. Шансът кортизонът да осигури трайно решение е около 50%. Поради тази причина много хора ще изберат да започнат с инжектиране на кортизон. Въпреки че това може да не е постоянно решение за състоянието, то може да бъде ефективно за много хора.
Страничните ефекти от инжектирането на кортизон най-често са минимални, но за някои хора те могат да бъдат доста значителни. Ето защо някои лекари и пациенти избират да пропуснат изстрела и да преминат към по-окончателно лечение, като операция.
Хирургия
Хирургията на спусъка на пръста (наречено освобождаване на спусъка) е процедура от същия ден, която може да се направи под местна упойка или регионален нервен блок. На кожата се прави малък (по-малко от два сантиметра) разрез и се освобождава стегнатата част на обвивката на сухожилията. Това позволява на сухожилието отново да се плъзга гладко, без да хваща.
След освобождаването на спусъка на пръста се насърчава активността на пръста, тъй като това ще помогне да се предотврати образуването на белези, където е извършена операцията. Пациентите се съветват да избягват натиск върху лечебния разрез в продължение на няколко седмици. Очаква се пълно възстановяване.
Задействащата операция на пръстите е много безопасна, но има възможни усложнения. Най-често срещаният проблем е, че пръстът на спусъка може да се върне, ако обвивката на сухожилието не е адекватно освободена. Други възможни проблеми включват инфекция, скованост и увреждане на нервите на пръста. Вероятността от тези проблеми е малка и хирургията има много висок процент на успех.
Хирургически опции за спусъка на пръста
Кой е най-добрият вариант?
Не е задължително да е най-добрият вариант за лечение на спусъка. Има някои доказателства, че ранното лечение с хирургично освобождаване може да ускори цялостното възстановяване, тъй като пациентите са склонни да имат по-малко скованост и възпаление на пръста. Ето защо, някои хирурзи ще препоръчат по-агресивно лечение, като прескочат простите стъпки и отидат директно на операция.
Много хора обаче искат да избегнат хирургическия нож. В тези случаи има много разумни варианти, които не включват операция. Всеки човек има различни цели и различни приоритети, поради което е трудно да се каже, че едно конкретно лечение е по-добро за всички. Обсъдете с Вашия лекар най-доброто лечение за вашата ситуация.