Съдържание
През 2007 г. Институтът за подобряване на здравеопазването (IHI) разработи рамка за подпомагане на системите за здравни грижи да оптимизират ефективността, използвайки различни показатели. Тъй като рамката използва "тристранен подход", IHI го нарече Тройна цел.Трите области на фокус на Triple Aim са:
- Подобряване на опита на пациента
- Намаляване на разходите за здравеопазване на глава от населението
- Подобряване на здравето на населението като цяло
Постигането на Тройната цел ще бъде от решаващо значение за успеха на здравните организации, които се придвижват към платежни системи, базирани на стойността. Тройната цел също така насърчава ръководителите на здравни грижи да използват стратегиите за подобряване на здравето на своите общности извън болниците и клиниките, които изграждат здравната система.
Докато Triple Aim има три компонента, те не са непременно стъпки. Здравните организации трябва да преследват едновременно трите зъба на Тройната цел.
Има обаче няколко стъпки, които здравните организации могат да предприемат, водещи до прилагането, които ще помогнат за прехода по-гладко:
- Разберете уникалните нужди на общността и идентифицирайте рисковите популации
- Установете специфични за организацията и системата специфични цели
- Разработете начин за измерване, проследяване и демонстриране на напредъка
Подобряване на пациентския опит
Една от основните цели на Тройната цел е да подобри опита, който пациентите имат, когато взаимодействат със здравната система. За да направят това ефективно и на популационно ниво, здравните системи трябва да оценят цялостното здраве на общностите, които обслужват, да идентифицират всички съществуващи опасения или рискови области и да оценят общата смъртност.
Освен това през последното десетилетие имаше няколко инициативи, целящи да помогнат на пациентите да се ориентират по-лесно в здравната система. Това включва стъпки за подобряване на комуникацията между доставчиците.
Електронните здравни досиета (EHR), Отчетните организации за грижи (ACOs) и Управляваните организации за грижи (MCO), Споделеното вземане на решения и Центровете за координация на грижите, насочени към пациентите, са само няколко примера за промените, внедрени в системите за здравеопазване през Съединените щати.
Здравните организации могат да проследят въздействието на тези промени чрез проучвания за удовлетвореност на пациентите и установени мерки за подобряване на качеството.
Намаляване на разходите
Съединените щати имат най-скъпата здравна система в света, като съставляват 17% от брутния вътрешен продукт (БВП). До 2020 г. този брой се очаква да достигне 20%. Докато цената на здравните услуги нараства, качеството на тези услуги не е такова.
В други части на света системите за здравеопазване са постигнали по-високо качество на грижите на по-ниска цена. Знаейки това, САЩ са мотивирани да повишат качеството на здравните грижи, които предоставят, като същевременно намаляват разходите - но това е сложно балансиране действай. Има много фактори, които оказват влияние върху качеството и цената на здравните грижи във всяка държава, някои от които са особено тежки в САЩ
Първо, населението на САЩ застарява и развива по-хронични здравословни проблеми. Много от тях са просто последици от по-дългия живот. Страните с по-висока продължителност на живота трябва естествено да се борят с хроничните здравословни състояния, които засягат застаряващото население, много от които могат да бъдат скъпи за диагностициране и лечение.
Компонентът за намаляване на разходите на Triple Aim насърчава здравните организации да намерят начини да намалят разходите за грижите, които предоставят, като същевременно повишават качеството, както и идентифицират рисковите популации и се справят със здравните проблеми на общността.
Защо здравните грижи са толкова скъпи?Подобряване на здравето на населението
Един от ключовите аспекти на Тройната цел е фокусът върху идентифицирането и справянето с риска в общностите. Всеки, който живее в общността, част от която е здравна организация, може потенциално да стане пациент. Разбирането на най-вероятните причини за членовете на конкретна популация да се ангажират със здравната система може да помогне на организациите да разработят превантивно стратегии за компенсиране на разходите и да осигурят подобрена, насочена към пациента и координирана грижа.
IHI направи пет препоръки към здравни организации, които са в процес на проектиране на нови модели на грижи, за да обслужват по-добре своите популации, за да им помогнат да постигнат взаимозависимите цели на Тройната цел:
- Включете индивиди и семейства при проектирането на модели за грижи
- Редизайн на услугите и структурите за първична помощ
- Подобряване на профилактиката на заболяванията и промоцията на здравето
- Изградете платформа за контрол на разходите
- Подкрепа за интеграция и изпълнение на системата
Дума от Verywell
Triple Aim е рамка, разработена от Института за подобряване на здравеопазването (IHI) още през 2007 г. с намерението да подпомогне системите на здравеопазването за оптимизиране на работата, намаляване на разходите и подобряване на грижите за пациентите чрез различни интервенции и показатели. Разпространението на тези промени ще се случи с течение на времето и донякъде непрекъснато, докато системите за здравеопазване в САЩ не ги приемат, внедрят и интегрират в предоставянето на грижи.
Тъй като все повече здравни организации напредват в приемането на целите на Тройната цел, доказателствата ще помогнат да се пренасочи посоката на по-широката система на здравеопазване в Съединените щати. Както се случва през последните няколко десетилетия, продължаването, постоянните усилия за намаляване на разходите, подобряване на качеството и грижата, по-фокусирана върху пациентите и по-добре координирана, вероятно ще останат приоритети. Надеждата е, че тъй като все повече здравни организации в системата правят иновации и инвестират в подобряване на тези процеси, това ще вдъхнови промяна в цялата система, което ще бъде от полза за пациентите, доставчиците и платците.