Анестезия

Съдържание

• Видове анестезия
• Относно Вашия анестезиолог
• Среща с анестезиолога преди операцията
• Как се лекуват съществуващите медицински състояния по време на операцията?
• Как се следи състоянието ми по време на операция?

Видове анестезия

По време на операцията ще Ви бъде дадена някаква форма на анестезия, която е лекарство за облекчаване на болката и усещането по време на операцията. Преди операцията ще се срещнете с лекар анестезиолог или медицинска сестра анестезиолог. Анестезиологът ще прегледа вашето медицинско състояние и анамнеза, за да планира подходящата упойка за операция.

Съществуват различни форми на анестезия. Типът анестезия, който получавате, ще зависи от вида на операцията и вашето медицинско състояние. Като част от процеса на упойка също могат да се използват успокоителни (за да ви се приспи) и аналгетици (за облекчаване на болката). Различните видове анестезия включват следното:

Местна анестезия

Локалната анестезия е анестетик, който се дава за временно спиране на чувството за болка в определена област на тялото. Оставате в съзнание по време на локална упойка. При незначителна операция може да се приложи локална упойка чрез инжектиране на мястото или да се остави да абсорбира в кожата. Когато обаче трябва да се изтръгне голяма площ или ако локалната анестетична инжекция няма да проникне достатъчно дълбоко, лекарите могат да използват други видове анестезия.

Регионална анестезия

Регионалната анестезия се използва за изтръпване само на частта от тялото, която ще бъде подложена на операцията. Обикновено се инжектира местна упойка в областта на нервите, които осигуряват усещане за тази част на тялото. Има няколко форми на регионални анестетици:

• Спинална упойка. Спинална упойка се използва за хирургия на долната част на корема, таза, ректума или долните крайници. Този тип упойка включва инжектиране на единична доза от анестетичното лекарство в областта, която заобикаля гръбначния мозък. Инжекцията се прави в долната част на гърба, под края на гръбначния мозък, и причинява изтръпване в долната част на тялото. Този вид анестезия се използва най-често при ортопедични процедури на долните крайници.

• Епидурална упойка. Епидуралната упойка е подобна на спинална упойка и обикновено се използва за операция на долните крайници и по време на раждане и раждане. Този тип анестезия включва непрекъснато вливане на анестетично лекарство през тънък катетър (куха тръба). Катетърът се поставя в пространството, което заобикаля гръбначния мозък в долната част на гърба, причинявайки изтръпване в долната част на тялото. Епидуралната анестезия може да се използва и за гръдна или коремна хирургия. В този случай анестетичното лекарство се инжектира на по-високо място в задната част, за да изтръпне гърдите и коремните области.

  
  

Обща анестезия

Общата анестезия е упойка, използвана за предизвикване на безсъзнание по време на операция. Лекарството се вдишва или чрез дихателна маска или тръба, или се прилага през интравенозна (IV) линия. В дихателната тръба може да се вкара дихателна тръба, за да се поддържа правилното дишане по време на операцията. След като операцията приключи, анестезиологът спира упойката и вие сте отведени в стаята за възстановяване за по-нататъшно наблюдение.

Относно Вашия анестезиолог

Анестезиолозите са лекарите, обучени да прилагат и управляват анестезия, дадена по време на хирургична процедура. Те също са отговорни за управлението и лечението на промените във вашите критични жизнени функции - дишането, сърдечната честота и кръвното налягане - тъй като те са засегнати от извършената операция. Освен това те диагностицират и лекуват всички медицински проблеми, които могат да възникнат по време и непосредствено след операцията.

Преди операцията анестезиологът ще оцени Вашето медицинско състояние и ще формулира план за анестезия, който отчита Вашето физическо състояние. Жизненоважно е анестезиологът да знае колкото се може повече за вашата медицинска история, начин на живот и лекарства, включително без рецепта и билкови добавки. Някои особено важни сведения, които той или тя трябва да знае, включват следното:

• Реакции на предишни анестетици. Ако някога сте имали лоша реакция към анестетик, трябва да можете да опишете точно каква е била реакцията и какви са били вашите специфични симптоми. Дайте на анестезиолога възможно най-много подробности, като например, че сте се почувствали гадно, когато сте се събудили или времето, необходимо за събуждане.

• Настоящи билкови добавки. Някои билкови продукти, често приемани от милиони американци, могат да причинят промени в сърдечната честота и кръвното налягане и могат да увеличат кървенето при някои пациенти. Популярните билки гинко билоба, чесън, джинджифил и женшен могат да доведат до излишна загуба на кръв, като предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Освен това жълт кантарион и кава кава могат да удължат седативния ефект на упойката. Американското общество на анестезиолозите съветва всеки, който планира да направи операция, за да спре приема на всички билкови добавки поне 2 до 3 седмици преди операцията, за да освободи тялото от тези вещества.

• Всички известни алергии. Обсъждането на всички известни алергии с анестезиолога е много важно, тъй като някои анестетични лекарства предизвикват кръстосани алергии, особено при хора, които имат алергии към яйца и соеви продукти. Трябва да се идентифицират алергии както към храни, така и към лекарства.

• Всички скорошни и настоящи лекарства с рецепта и лекарства без рецепта. Също така е важно да уведомите Вашия хирург и анестезиолог както за лекарствата, отпускани с рецепта, така и за лекарствата без рецепта, които приемате или наскоро сте приемали. Някои лекарства с рецепта, като кумадин, разредител на кръвта, трябва да бъдат прекратени за известно време преди операцията. Освен това, тъй като много хора приемат ежедневно аспирин за предотвратяване на инфаркт и някои хранителни добавки, лекарите трябва да са наясно с тези навици, тъй като те могат да удължат кървенето и да попречат на лекарствата, използвани от анестезиолозите.

• Пушене на цигари и пиене на алкохол. Пушенето на цигари и алкохолът могат да повлияят на тялото ви също толкова силно (а понякога и по-силно), отколкото много лекарства с рецепта, които може да приемате. Поради начина, по който цигарите и алкохолът влияят на белите дробове, сърцето, черния дроб и кръвта, тези вещества могат да променят начина на действие на анестезиращото лекарство по време на операцията. Важно е да уведомите вашия хирург и анестезиолог за вашата минала, скорошна и настояща консумация на тези вещества преди операцията.

  Операцията може да бъде добър мотиватор за отказване от тютюнопушенето. Повечето болници са без тютюнев дим и лекари, медицински сестри и други здравни специалисти ще бъдат там, за да ви окажат подкрепа. Освен това ще се излекувате и възстановите по-бързо, особено в областта на разреза или ако операцията ви включва кости. Прекратяването на тютюнопушенето преди операцията също намалява белодробните усложнения след операция, като пневмония. Отказът от тютюнопушене също намалява риска от сърдечни заболявания, белодробни заболявания и рак.

• Употреба на улични наркотици (като марихуана, кокаин или амфетамини). Хората често не са склонни да разкриват употребата на незаконни наркотици, но трябва да помните, че всички разговори между вас и вашия хирург и анестезиолог са поверителни. От решаващо значение е той или тя да знае за вашето минало, скорошно и настоящо използване на тези вещества, тъй като тези лекарства могат да повлияят на изцелението и отговорите на анестезията. Важно е да имате предвид, че единственият интерес, който вашият лекар има към тази информация, е да научите достатъчно за вашето физическо състояние, за да ви осигури възможно най-безопасната анестезия.

Среща с анестезиолога преди операцията

Тъй като анестезията и операцията засягат всяка система в тялото, анестезиологът ще проведе предоперативно интервю. Понякога това се прави лично; в други случаи анестезиологът ще ви интервюира по телефона. По време на това интервю анестезиологът ще прегледа вашата медицинска история, както и ще обсъди информацията, спомената по-горе. Той или тя също ще ви информира какво да очаквате по време на операцията и ще обсъди с вас избора на упойка. Това е и моментът да обсъдим кои лекарства трябва да бъдат спрени и кои могат да продължат преди операцията, както и кога да спрем да ядем преди операцията.

Ако не сте се срещали лично по време на предоперативното интервю, анестезиологът ще се срещне с вас непосредствено преди операцията ви, за да прегледа цялата ви медицинска история, както и резултатите от всички проведени преди това медицински тестове. По това време той или тя ще имат ясно разбиране за вашите нужди от упойка.

Как се лекуват съществуващите медицински състояния по време на операцията?

Ако имате предварително съществуващо медицинско състояние, като диабет, астма, сърдечни проблеми или артрит, вашият анестезиолог ще бъде предупреден за това и ще бъде добре подготвен да лекува тези състояния по време на вашата операция, както и веднага след това. Анестезиолозите са обучени да се справят с внезапни медицински проблеми, свързани с операцията, както и с всички хронични състояния, които може да се нуждаят от внимание по време на процедурата.

Как се следи състоянието ми по време на операция?

Наблюдението е една от най-важните роли, с които анестезиологът се занимава по време на операцията. Наблюдаването на секунда за секунда дори на най-малките промени в широк спектър от телесни функции дава на анестезиолога огромно количество информация за вашето благосъстояние. В допълнение към насочването на анестезията, анестезиологът ще управлява жизненоважни функции, като сърдечна честота, кръвно налягане, сърдечен ритъм, телесна температура и дишане. Той или тя също ще отговаря за заместването на течности и кръв, когато е необходимо. Използва се усъвършенствана технология за наблюдение на всяка органна система и нейната функция по време на операцията.