Използването на НСПВС при хронична болка

Съдържание

• НСПВС без рецепта за хронична болка
• НСПВС с рецепта за хронична болка
• Безопасност на НСПВС и хронична болка

Ако прочетете етикета на повечето болкоуспокояващи без рецепта, ще видите съвети как да се свържете с Вашия лекар, ако болката Ви продължи повече от седмица или повече. Разбира се, ако имате хронична болка, вашата болка вероятно е продължила много месеци или повече. Това не означава, че нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) не са подходящи за лечение на хронична болка. Всъщност НСПВС често се използват за контрол на хронични мускулни болки и артрит. Те също могат да се приемат в допълнение към други лекарства за болка, като опиоиди или адювантни аналгетици за управление на пробивната болка.

Много НСПВС са на разположение за покупка без рецепта, въпреки че по-силните форми може да изискват лекарско предписание. Някои НСПВС се предлагат само в сила на рецепта. Това са най-често използваните НСПВС за хронична болка.

НСПВС без рецепта за хронична болка

• Аспирин (Bayer): Аспиринът е едно от най-старите НСПВС и съществува от повече от 100 години. Той е лесно достъпен и евтин. Аспиринът е ефективен срещу главоболие, мускулни болки и болки и болки при артрит. Аспиринът също е разредител на кръвта; много хора редовно приемат аспирин, за да намалят риска от развитие на съсиреци, което може да доведе до инфаркт или инсулт. Въпреки това, действието му за разреждане на кръвта означава, че всеки вид кървене ще отнеме повече време, за да бъде овладян. Аспиринът може да раздразни лигавицата на стомаха, въпреки че са налични буферирани форми за противодействие на това.
• Ибупрофен (Advil, Motrin): Ибупрофенът е НСПВС, често използван за лечение на главоболие, мускулни болки и навяхвания (включително болки в гърба) и болки при артрит. Той действа, като блокира определени ензими, които причиняват възпаление на мястото на нараняване или дразнене. Ибупрофенът обикновено е по-силен от аспирина и често е по-малко дразнещ за стомаха. Въпреки това, стомашните язви все още са потенциален страничен ефект от продължителната употреба на ибупрофен. Ибупрофен не се препоръчва за хора, които имат бъбречно или чернодробно заболяване, или за тези, които редовно пият умерени количества алкохол.
• Напроксен (Aleve): Naproxen е НСПВС, подобно на ибупрофен. Може да се използва за контрол на главоболие, мускулни болки и болки при артрит. Ако приемате напроксен без рецепта, може да го приемате по-рядко, отколкото ибупрофен или аспирин. Naproxen обикновено е по-щадящ стомаха от аспирина, но продължителната употреба все още може да причини стомашно-чревен (GI) стрес или увреждане.
• Кетопрофен (Orudis): Кетопрофенът е НСПВС, често използван за контролиране както на остеоартрит, така и на ревматоиден артрит; обаче е ефективен и срещу главоболие и мускулни болки. Кетопрофенът действа подобно на ибупрофен и напроксен, въпреки че може да е по-дразнещ за стомаха. Продължителната употреба на кетопрофен може да доведе до увреждане на бъбреците или черния дроб и не се препоръчва за хора, които редовно пият умерени (или повече) количества алкохол.

НСПВС с рецепта за хронична болка

• Мелоксикам (Mobic): Мелоксикам е НСПВС по лекарско предписание, което често се използва за лечение на артритна болка, включително остеоартрит и ревматоиден артрит. Мелоксикам е по-нежен към стомаха, отколкото повечето други НСПВС, включително кетопрофен, който често се използва за същите диагнози. Редовната употреба на мелоксикам обаче все още може да ви изложи на риск от GI дистрес.
• Целекоксиб (Celebrex): Celecoxib е НСПВС по лекарско предписание, което помага за контролиране на болки в ставите и артрит, мускулни болки и болки, свързани с възпаление. Подобно на мелоксикам, той е един от по-нежните НСПВС за стомаха; обаче продължителната употреба на целекоксиб все още може да доведе до язви и GI кървене. Съществува и известен риск от сърдечно-съдови инциденти за хора, които приемат целекоксиб за дълго време, като сърдечен удар или инсулт.

Безопасност на НСПВС и хронична болка

Всички НСПВС за хронична болка, включително тези, закупени без рецепта, вече включват предупреждения от FDA за потенциалните им усложнения. Въпреки това, те продължават да бъдат един от най-популярните класове лекарства, използвани за лечение на хронична болка.

Предписаните НСПВС за хронична болка могат да бъдат препоръчани за продължителна употреба, ако някой има повишен риск от усложнения на стомашно-чревния тракт. Тези лица могат да включват възрастни хора и всеки с анамнеза за язви или други усложнения на кървенето.

Ако приемате НСПВС за хронична болка, не се изненадвайте, ако Вашият лекар редовно проверява кръвта Ви. Потенциалната токсичност на НСПВС може да бъде избегната чрез мониторинг както на кръвната Ви картина, така и на нивата на креатина. Ако нивата ви изглеждат изключени, вашият лекар може да промени лекарството ви или да предпише допълнителни лекарства, за да противодейства на евентуални усложнения.