Съдържание
Томи Джон може да е по-известен от по-младите фенове на бейзбола не заради постиженията си в могилата на стомната, а заради хирургичната процедура, която носи неговото име. Страхът от бейзболни стомни и други хвърлящи атлети са наранявания на лакътната колатерална връзка на лакътя. Улнарният колатерален лигамент на лакътя е от вътрешната (медиалната) страна на ставата и помага да се осигури стабилност на лакътната става. При хвърляне се поставя значителен стрес върху лакътната колатерална връзка и могат да се получат наранявания на лигамента.През последните години нараняванията на лакътната колатерална връзка и необходимостта от операция на Томи Джон стават все по-чести. Сред лекарите има загриженост, че нарастването на нараняванията е възможно в резултат на хвърлянето на бейзболни стомни твърде много, твърде често. Въпреки че много треньори осъзнават важността на ограничаването на терена, е трудно да се разбере колко е твърде много. Освен това, летният бейзбол се превърна в едногодишна активност за много млади спортисти, допълнително подлагайки лакътя на повтарящ се стрес.
Симптоми на UCL наранявания
Най-честият симптом на увреждане на лакътната колатерална връзка е болка директно върху лигамента от вътрешната страна на лакътя. Въпреки това, не всяка болка в лакътя при хвърлящ се атлет е UCL нараняване и е важно да се направи внимателен преглед от лекар, квалифициран в хвърлянето на наранявания, за да се установи причината за болката в лакътя. Най-честите симптоми на увреждания на лакътната кост включват:
- Болка, най-често във фазата на „късно свиване“ на хвърляне (когато топката е нагоре и зад главата)
- Усещане за "пукане", когато болката започне
- Изтръпване или изтръпване в ръката и пръстите
- Намаляване на скоростта на терена
Както беше посочено, има и други причини за симптомите. По-конкретно, тендинитът на мускулите от вътрешната страна на лакътя (мускулите на флексора на китката) е най-често срещаният проблем, който причинява подобни симптоми. Обикновено тендинитът започва по-постепенно от нараняванията в UCL, но те обикновено се бъркат. Проблемите с лакътния нерв също могат да причинят болка и нервни симптоми в същата област.
Предотвратяване на UCL наранявания
Операцията на Томи Джон може да изисква възстановяване от повече от година и не е гаранция за връщане към същото ниво на хвърляне, така че важността на предотвратяването на нараняванията на UCL е от първостепенно значение. Консултативният комитет по медицина / безопасност на САЩ в бейзбола даде конкретни препоръки относно това колко терена трябва да бъдат ограничени за състезатели на различни възрасти по време на игра и седмица и колко почивка трябва да имат след хвърляне. Всички треньори на всяко възрастово ниво трябва да са запознати с тези ограничения.
Всички ранни признаци на дискомфорт в лактите трябва да се лекуват спешно. Хвърлящите, които развият болка в лакътя, трябва незабавно да бъдат отстранени от състезанието и оценени от някой, обучен в често срещаните причини за болка в лакътя. Прогресия на хвърлянето винаги трябва да се извършва преди да се върнете към качването, дори ако се смята, че причината не е свързана с нараняване на UCL.
Лечение на наранявания на UCL
Повечето спортисти, които претърпят остро нараняване на UCL, първо ще опитат нехирургично лечение. Трябва да продължи незабавното почиване на болезнения лакът, последвано от внимателно наблюдавано оценяване на физиотерапията. Физическата терапия трябва да включва внимателна оценка на механиката на хвърляне, за да се определят методи за намаляване на напрежението, поставено върху увредената връзка.
Хирургичното лечение за извършване на процедура на Томи Джон се извършва чрез реконструкция на нов лигамент, без възстановяване на увредения лигамент (подобно на реконструкцията на ACL). Новият UCL е направен от сухожилие в предмишницата, наречено сухожилие на палмарис лонгус. Повечето, но не всички от нас имат сухожилие на палмарис лонгус, но нямаме нужда от него. Ако нямате сухожилие на палмарис лонгус, има и други сухожилия, които могат да се използват за направата на нов лигамент.
След като присадката бъде получена, вашият хирург ще направи малки пробивни дупки над и под лакътната става, където UCL се прикрепва към костта. Присадката на сухожилието ще бъде изтеглена през дупките и обвита във вид на фигура 8 и пришита обратно върху себе си, за да създаде новия лигамент.
Рехабилитацията след операция на Томи Джон отнема почти година. Повечето спортисти не започват да се хвърлят най-малко 4 месеца след операцията и прогресията е бавна. Някои спортисти се връщат с пълна сила до 9 месеца, въпреки че на много от тях е необходима повече от година, за да се възстановят напълно.