Съдържание
Ултразвукът включва използването на звукови вълни за заснемане на изображения на тялото под кожата. Повечето хора свързват медицинското използване на ултразвук с начин за визуализиране на неродения плод по време на бременност. Докато черепът затруднява тези звукови вълни да бъдат използвани за директна оценка на мозъка, все още има няколко приложения за ултразвук в неврологията.Как работи ултразвукът
Сонда, поставена на главата, излъчва високочестотна звукова вълна. Това отскача от материалите в тялото и ехото се приема от сондата. Това често се използва за заснемане на различни плътности на тъканите. Обучените техници могат да открият например кръвоносни съдове и кости, които иначе биха били трудни за идентифициране.
Ултразвукът обаче има и друга употреба. Поради ефекта на Доплер, при който честотата на звука се променя в зависимост от скоростта на източника, ехото на звука може да има различна честота, която е свързана със скоростта на кръвния поток. Поради тази причина ултразвукът може да бъде полезен начин да се гарантира, че кръвта тече по очакван начин през тялото.
Транскраниален доплер
Транскраниалният доплер (TCD) е техника, която използва звукови вълни за измерване на скоростта, с която кръвта тече през мозъчните артерии. Има няколко приложения на транскраниалния доплер в неврологията, включително скрининг за вазоспазъм след субарахноидален кръвоизлив, търсене на липса на кръвен поток при мозъчна смърт и оценка на риска от инсулт при сърповидно-клетъчна болест. В сравнение с други методи за изобразяване, транскраниалният доплер е евтин и преносим, което го прави лесен за използване в лекарски кабинети и болнични отделения.
Въпреки че черепът блокира звуковите вълни, необходими за TCD, има региони, където костта е много тънка, през която звуковите вълни могат да бъдат насочени. Опитен техник може да локализира кръвния поток само въз основа на измервания на скоростта, въпреки че много хора използват различен режим на изобразяване, за да намерят първо желания кръвоносен съд. Като цяло тестът е безболезнен и неинвазивен.
Екстракраниална ехография
Мозъкът получава кръвоснабдяването си от четири артерии на врата. Две гръбначни артерии се сливат в базиларната артерия, която доставя кръв към мозъчния ствол и задната част на мозъка, а по-голямата предна част на мозъка получава кръв от вътрешните каротидни артерии, които се разклоняват от каротидните артерии на врата. Ако някоя от тези артерии е стеснена или повредена по друг начин, това може да доведе до исхемичен инсулт.
Има много начини за разглеждане на тези кръвоносни съдове, включително конвенционална церебрална ангиография, MR ангиограма (MRA) и компютърна томографска ангиография. Дуплексният ултразвук е друг често използван метод за оценка на притока на кръв през тези кръвоносни съдове.
Предимствата на ултразвука включват относително ниска цена и лесната преносимост на необходимото оборудване. Освен това, ултразвукът не изисква използването на какъвто и да е контрастен агент, докато повечето форми на ангиография изискват контраст, за да се получи възможно най-доброто изображение.
От друга страна, докато ултразвукът може да даде добра информация за сънните артерии в предната част на шията, той може да предложи по-ограничена информация за гръбначните артерии в задната част на врата. Това е така, защото гръбначните артерии преминават през костни бримки, които могат да блокират звуковите вълни от ултразвуковата сонда.
Каротидната ехография зависи много от уменията на техника и интерпретациите на резултатите могат да варират в зависимост от експертния опит на участващите. Ако се открият необичайни резултати при ултразвук, вероятно е добра идея да се потвърдят тези резултати с други образни методи, преди да се пристъпи към съдова хирургия или други инвазивни интервенции. Това е особено вярно, тъй като каротидният ултразвук може систематично да надценява степента на артериално стесняване.
Ехокардиография
Ехокардиограмата е ултразвук на сърцето. Това може да се направи чрез поставяне на сонда върху гърдите или по-инвазивно чрез поставяне на сонда в хранопровода на пациента. Макар и по-инвазивно, това води до по-добра картина на части от сърцето, които се намират по-далеч от гръдната стена, включително аортата и лявото предсърдие.
Може да изглежда необичайно да се обсъжда образ на сърцето в статия, посветена на неврологията, но в крайна сметка разделението на мозъка и сърцето е донякъде изкуствено. Мозъкът зависи от сърцето, за да получи приток на кръв. След инсулт протоколът изисква изображението на сърцето да търси потенциални източници на съсиреци, които биха могли да влязат в мозъка, за да залепнат в артерия и да спрат кръвоснабдяването на част от мозъка.
В заключение има няколко начина, по които ултразвуковата технология се използва за оценка на пациенти с неврологично заболяване, въпреки че само един от тези методи (транскраниален доплер) разглежда директно кръвния поток в самия мозък. Заедно с физическия преглед и други техники, ултразвукът може да помогне на лекарите да разберат по-добре какво се случва под кожата ви и зад черепа ви.
- Дял
- Флип
- електронна поща