Съдържание
- Какво представлява пъпната херния?
- Причини за пъпна херния
- Диагностика на пъпна херния
- Лечение на пъпна херния
Какво представлява пъпната херния?
За разлика от повечето хернии, които се развиват в юношеска или зряла възраст, 20 процента от бебетата се раждат с пъпна херния. Пъпната херния възниква в пъпа (пъпа), когато верига на червата се изтласква през пъпния пръстен, малък отвор в коремните мускули на плода, през който пъпната връв, която свързва плода с майката, докато е в утробата, преминава . Пъпната херния се появява най-често при новородени и 90 процента естествено ще се затворят, докато детето достигне 5-годишна възраст.
Причини за пъпна херния
След раждането пъпната връв вече не е необходима и отворът в коремните мускули се затваря, когато бебето узрее. Понякога тези мускули не се срещат напълно, оставяйки малка дупка или процеп. Примка на червата може да се премести и дори да проникне през отвора между коремните мускули и да причини херния.
Пъпната херния се среща най-често при кърмачета, но може да се появи и при възрастни. Най-честите причини за пъпна херния при възрастни са:
Хронични здравословни състояния, които повишават коремното налягане, включително:
Пренасяне на прекомерна коремна течност (асцит)
Хронична кашлица
Затруднено уриниране поради увеличена простата
Продължителен запек
Повтарящо се повръщане
Затлъстяване
Напрежение като по време на раждане на дете или вдигане на тежести
Диагностика на пъпна херния
Хернията обикновено се диагностицира по време на физически преглед от доставчик на здравни грижи. Доставчикът ще търси подутина или подуване в областта на корема. Отокът може да бъде по-забележим, когато бебето плаче и може да намалее или да изчезне, когато бебето се отпусне или отпусне по гръб. По време на прегледа доставчикът ще определи дали хернията е редуцируема - дали може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина.
Доставчикът също ще потърси и попълни медицинска история, за да определи дали пъпната херния е затворена (заклещена в коремния отвор), сериозно медицинско състояние, при което изпъкналото черво се задържа и се лишава от кръвоснабдяване. Червата може бързо да стане некротична, ако не се поправи, което изисква хирургично отстраняване на засегнатото черво. Симптомите на удушената пъпна херния включват:
Коремна болка и нежност
Запек
Треска
Пълен, кръгъл корем
Червена, лилава, тъмна или обезцветена издутина
Повръщане
Доставчикът може да поръча кръвни тестове, за да търси признаци на инфекция в резултат на удушеното черво. Те могат също така да поръчат рентгенова снимка на барий, ултразвук, ЯМР или КТ, за да изследват по-внимателно червата, особено ако хернията вече не е редуцируема.
Лечение на пъпна херния
Специфичното лечение и времето на пъпната херния ще бъде определено от хирурга въз основа на множество фактори като възрастта на детето, общото здравословно състояние, медицинската история и дали хернията е редуцируема или удушена. До 1-годишна възраст много пъпни хернии ще се затворят сами, без операция. Почти всички пъпни хернии ще бъдат затворени без операция до 5-годишна възраст.
По принцип, ако хернията става по-голяма с възрастта, не може да се намали или все още присъства след 3-годишна възраст, доставчикът на детето може да предложи хернията да бъде възстановена хирургично. Ако хернията е удушена и не може леко да бъде изтласкана или масажирана обратно на правилното място в корема, хирургът обикновено препоръчва незабавна операция.
Под обща анестезия се прави малък разрез на пъпа (пъпа). Примката на червата се поставя обратно в коремната кухина и разрезът се затваря. Понякога се използва парче мрежест материал, за да се укрепи зоната, където мускулите се ремонтират.