Започвайки от началото с рак на простатата

Съдържание

• Не всички ракови заболявания са еднакви
• Самите рак на простатата са смесена чанта
• Ракът на простатата в костите не е рак на костите
• Лекари и пациенти, човешкият фактор
• Tom’s Situation

След като седнах с нов пациент Том, очарователен 80-годишен мъж, за когото наскоро беше установено, че има възли на простатата и PSA, повишени до 50, аз го попитах защо не е посещавал лекар повече от 10 години или е претърпял всяко PSA тестване, той отговори: „Винаги съм се радвал на перфектно здраве. Защо да ходя на лекар? ” Звучи нещо като глупав отговор, но съдейки по здравословния му външен вид (изглеждащ по-скоро като 70), трябва да се каже, че досега политиката му е била доста успешна.

Ако обаче Том щеше да участва интелигентно в по-нататъшни дискусии относно избора на оптимално лечение, неговото ниво на знания за рака на простатата щеше да се нуждае от значително подобрение. Тъй като той е медицински аутсайдер, знаех, че инструкциите ми трябва да започнат на начално ниво. Тази статия дава най-основните теми, които трябва да бъдат представени на мъжете, които са изолирани от знания за това как се държи ракът на простатата.

Не всички ракови заболявания са еднакви

Много пациенти, въведени в раковия свят, не разбират, че ракът на белия дроб, рак на гърдата, рак на мозъка и рак на простатата са съвсем различно заболяване. Следователно мъжете с новодиагностициран рак на простатата трябва да осъзнаят, че всички представи, свързани с личен опит с един вид рак, възникнал при членове на семейството или приятели, ще бъдат напълно подвеждащи, ако се прилагат спрямо очакванията за рак на простатата. U

Самите рак на простатата са смесена чанта

За пациентите е доста лесно да разберат, че различните видове рак, като рак на пикочния мехур и кожата, могат да се държат по различен начин. Забелязах, че за пациентите е по-трудно да разберат, че самият рак на простатата може да се държи по различни начини. Част от това разнообразно поведение се дължи на вариациите в стадия: Никой не би се изненадал да чуе, че ракът в ранен стадий има различни перспективи от заболяването в напреднал стадий.

Въпреки това, дори когато сравняваме два различни рака на простатата от абсолютно същия стадий, това, което наричаме „рак на простатата“, все още е изключително променливо. Помислете за следното: През 2014 г. 70 000 мъже са били диагностицирани с вид рак на простатата, считан за толкова безвреден, че експертите са единодушни, че нито едно лечение не е най-доброто управление. Въпреки това, в другата крайност, също през 2014 г., съвсем различен тип рак на простатата доведе директно до 28 000 смъртни случая въпреки всеки опит за удължаване на живота с хирургия, лъчева, хормонална терапия, имунна терапия и химиотерапия. Това, което наричаме „рак на простатата“, всъщност е набор от различни заболявания, които погрешно се групират под един и същи термин.

Ракът на простатата в костите не е рак на костите

Друго много често срещано погрешно схващане, което трябва да бъде поправено, е, че ракът, произхождащ от костта, т.е. „първичен рак на костите“, е напълно различен от рака на простатата, който се е разпространил в костите. Първичният рак на костите расте бързо, често се разпространява в белите дробове и не реагира на хормони. Ракът на простатата, който се разпространява в костите, има тенденция да расте бавно и рядко се разпространява в белия дроб и обикновено регресира с хормонална терапия. Ракът на простатата в костите и първичният рак на костите са две отделни и различни заболявания, които не бива да се бъркат помежду си.

Лекари и пациенти, човешкият фактор

Човешкият фактор допълнително усложнява избора на оптимално лечение. Лекарите, които лекуват рак на простатата, идват от различни школи на мислене. Не само уролозите, лекарите от първичната помощ в света на рака на простатата, те са обучени по различен начин от специалистите по лъчетерапия. Съществува специална специалност само за лечение на всички видове рак, но медицинските онколози на практика никога не участват в лечението на ранен стадий на рак на простатата. Съществуват и допълнителни важни променливи за пациента, например възраст, фитнес и размер на простатата. Двама пациенти могат да бъдат лекувани по различен начин, въпреки че имат еднакъв точен стадий на заболяването и един и същ точен тип рак на простатата.

Tom’s Situation

С такъв висок PSA от 50, Том ще се нуждае от сканиране на костите, за да определи дали са възникнали метастази. Ако сканирането се окаже ясно и ако Том е с десет години по-млад, лъчението на простатата, комбинирано с хормонална терапия, ще му даде най-добрия шанс за излекуване. Въпреки това, всяко едно от тези лечения само може да контролира заболяването в продължение на 15 години. Следователно при 80-годишно дете е напълно разумно да се обмисли по-малко агресивен подход на лечение само с лъчетерапия или само с хормонална терапия. По-малко агресивното лечение ограничава риска от странични ефекти, свързани с лечението. Том и съпругата му напуснаха срещата ни с копие от моята книга,Нашествие на грабниците на простатата с планове за допълнително обучение в подготовката за следващата среща.