Съдържание
Уртикарията (копривна треска) обикновено започва с червен, сърбящ участък от кожата и се развива в повдигната решетка с ясно определени граници.Тя се причинява от анормален имунен отговор. Въпреки че това обикновено се случва в резултат на алергия към храна или лекарство, има неалергични причини. Симптомите могат да идват и да изчезват бързо или да са по-дълготрайни. Външният вид може да е достатъчен за диагностика, но хроничните случаи може да изискват тестване за алергия, физическо предизвикателство или други тестове. Антихистамини обикновено се използват за лечение на уртикария, въпреки че H2 блокери, кортикостероиди, антидепресанти и лекарства против астма също могат да бъдат предписани.
Уртикария Симптоми
Уртикарията може да засегне хора на всяка възраст и да се развие на която и да е част от тялото, включително дланите и ходилата.
Кошерите ще се появяват като повдигнати ръбове (пъпки или уплътнения) и неизменно ще сърбят, някои повече от други. Те могат да се различават по форма и размер, но ще имат ясно определена граница. При натискане центърът ще се „избледнява“ (ще побелее).
Симптомите обикновено се бъркат с тези на други състояния, но внимателното внимание към тези определящи фактори може да помогне да се разграничи уртикарията.
Повечето кошери са остри и се ограничават самостоятелно, като се решават сами в рамките на 24 до 48 часа. Други могат да отнемат дни или седмици, преди да се справят напълно. През това време не са редки случаите, когато кошерите изчезват и се появяват отново. Уртикарията понякога може да бъде придружена от дълбоко вкоренен оток на тъкан, известен като ангиоедем, най-често засягащ лицето, устните, езика, гърлото или клепачите.
Хроничните кошери могат да продължат месеци или дори години и могат да бъдат предизвикани от стрес, топлина, студ и други физически причини.
Уртикарията се различава от екземата (атопичен дерматит) по това, че екземата се характеризира със сухота, образуване на корички, образуване на мехури, напукване, изтичане или кървене. Копривна треска обикновено не се описва по този начин.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Причини
Най-общо казано, всички форми на уртикария са резултат от абнормен имунен отговор.Макар че алергията е най-честият пример, тя не е единствената причина.
Счита се, че някои хронични форми на уртикария се предизвикват от автоимунен отговор. Други са изцяло идиопатични (значение с неизвестен произход).
Уртикария, предизвикана от алергия
Индуцираната от алергия уртикария се причинява, когато имунната система реагира необичайно на иначе безвредно вещество и освобождава химикал, известен като хистамин, в кръвния поток. но и кожата.
Честите причини за алергична уртикария включват храна (включително ракообразни, яйца и ядки), лекарства (включително аспирин и антибиотици) и ухапвания от насекоми (особено пчели и мравки).
Хронична идиопатична уртикария
Хроничната уртикария е по-често идиопатична и може да бъде предизвикана от стрес или други физически стимули. Въпреки че точният път на състоянието е неизвестен, се смята, че активирането на автоантитела (имунни протеини, насочени към собствените клетки на тялото) също може да предизвика освобождаването на хистамин и други противовъзпалителни съединения.
Докато подбудителната причина за хронична уртикария може да се различава от алергично предизвиканата уртикария, резултатът ще бъде същият (макар и по-дълготраен). Жените са склонни да бъдат засегнати повече от мъжете.
В допълнение към стреса, често срещаните физически задействания включват излагане на студ, топлина, слънчева светлина, налягане, вибрации, вода и триене. Някои видове уртикария, предизвикана от упражнения, се появяват само в тандем с хранителна алергия.
Други причини
Инфекции и заболявания като хепатит, хронично бъбречно заболяване, лимфом и произволен брой автоимунни нарушения (включително лупус, тиреоидит на Хашимото и ревматоиден артрит) също могат да се проявят с остър или хроничен уртикария.
Причини за уртикарияДиагноза
Уртикарията обикновено може да бъде диагностицирана въз основа на преглед на вашата медицинска история и характерния външен вид на обрива.Лабораторни тестове и образни изследвания обикновено не се изискват, освен ако не се подозира основна причина, като рак.
Тежестта на изригването може да бъде класифицирана въз основа на инструмент за оценка, наречен рейтинг на активността на уртикарията (UAS) .За това лекарят субективно оценява двата основни симптома - пъпките и сърбежа (сърбеж) - по скала от 0 (ниска активност на заболяването) до 3 (тежка активност на заболяването). Максималният резултат от 6 показва сериозно изригване, което се нуждае от агресивно лечение.
Ако са необходими допълнителни тестове, това може да включва едно от следните:
- Тестване за алергия може да се препоръча, ако сте имали тежка свръхчувствителна реакция към храна, лекарства или ужилване от насекоми. Кожен тест или тест за радиоалергосорбентен анализ (RAST) са две от най-често срещаните форми на тестване за алергия.
- Тестове за физическо предизвикателство се използват, за да потвърдят, че вашите хронични кошери са физически предизвикани. Това включва прилагането на предполагаемите стимули - като лед, топлина, вибрации, светлина или триене - върху кожата. Може да се използват и тестове за упражнения.
- Кожна биопсия (отстраняването на тъканна проба за лабораторна оценка) наистина е показано само ако кошерите не успеят да се подобрят и не може да бъде открита друга причина. Освен ако няма някакво необичайно обяснение за пъпките, биопсията на кошера обикновено няма да разкрие нещо ненормално.
Лечение
Повечето остри кошери ще се разрешат сами в рамките на няколко дни и може да се наложи мокър, хладен компрес, за да облекчи сърбежа и подуването.
Лечението на копривна треска, която не се решава естествено, зависи от причината и симптомите. Някои случаи могат да отнемат до няколко седмици и да изискват перорални антихистамини, за да облекчат симптомите. Антихистамините без рецепта като Allegra (фексофенадин), Claritin (лоратадин) и Zyrtec (цетиризин) обикновено осигуряват значително облекчение.
По-силни антихистаминови лекарства могат да се получат по лекарско предписание.
Ако само антихистамините могат да осигурят облекчение, могат да се добавят или заместват други лекарства, особено ако причината е неалергична. Между тях:
- H2 блокери, като Pepcid (фамотидин) и Tagamet (циметидин), могат да се използват в комбинация с антихистамини за намаляване на съдовото подуване.
- Кортикостероидите, като Преднизон, могат да намалят имунния отговор и бързо да намалят сърбежа и подуването, ако антихистамините не действат.
- Модификаторите на левкотриен като Accolate (zafirlukast) и Singulair (montelukast) обикновено се използват за лечение на астма, но също така могат да облекчат някои форми на хронична идиопатична уртикария.
- Доксепин е трицикличен антидепресант, който действа и като мощен антихистамин, когато се използва в ниски дози.
- Xolair (омализумаб) е инжекционно моноклонално антитяло, което е ефективно за лечение на хронични форми на уртикария, които не са се повлияли от други терапии.
Дума от Verywell
Докато кошерите могат да бъдат грозни и неудобни, те обикновено не са сериозни. Ако обаче започнат да пречат на качеството ви на живот, попитайте Вашия лекар за насочване към алерголог, който може да извърши тестове, за да определи причината. Ако се открие задействане на алергия, могат да се направят поредица от снимки за алергия, които постепенно да ви десенсибилизират за ефекта му.
В редки случаи копривната треска може да се развие като част от потенциално животозастрашаваща алергия, известна като анафилаксия. до най-близкото спешно отделение. Ако не се лекува, анафилаксията може да доведе до шок, кома, сърдечна или дихателна недостатъчност и смърт.
По какво се различават кошерите от другите обриви?