Съдържание
- Използва
- Преди да вземете
- Дозировка
- Странични ефекти
- Предупреждение и взаимодействия
- Дума от Verywell
Asmanex се предлага като аерозолизиран инхалатор с измерена доза (MDI) или като неаерозолизиран инхалатор за сух прах (DPI). Това е един от няколкото инхалаторни кортикостероиди, които Вашият лекар ще вземе предвид, ако не можете да контролирате астмата си само със спасителен инхалатор.
В САЩ няма родови версии на Asmanex.
Използва
Asmanex в инхалационен кортикостероид (известен още като стероид), който облекчава възпалението в дихателните пътища. Поради ограничената им експозиция, инхалаторните стероиди са по-малко склонни от оралните кортикостероиди, които лекуват възпаление системно (в цялото тяло).
Asmanex е не използва се за лечение на остри симптоми на астма, а по-скоро за смекчаване на възпалението на дихателните пътища и хиперреактивност, така че атаките да не се появят на първо място.
Има две версии на Asmanex, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA):
- Asmanex HFA е одобрен за лечение на астма при възрастни и деца на 12 и повече години.
- Asmanex Twisthaler е одобрен за лечение на астма при възрастни и деца над 4 години.
Asmanex може да се използва самостоятелно като ежедневно лекарство за контрол. Ако е необходимо, инхалаторен дългодействащ бета-агонист (LABA) може да бъде добавен към плана за лечение, ако Asmanex не е в състояние да осигури продължителен контрол на симптомите.
Всъщност все повече експерти, включително Глобалната инициатива за астма (GINA), одобряват комбинираното използване на инхалаторни стероиди и LABA, а не стъпков подход към лечението.
Нито Asmanex HFA, нито Asmanex Twisthaler по своята същност са „по-добри“ от другите. Има плюсове и минуси за всяко устройство, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, за да направите информиран избор.
Asmanex HFAИзисква координация на дишането на ръцете
Разделители могат да се използват за намаляване на риска от орална млечница
Трябва да се грундира, за да се предотврати запушването
Не може да се използва при по-малки деца
Изисква дозиране два пъти дневно
Като цяло по-малко странични ефекти
Не изисква координация на дишането на ръцете; просто вдишвате
Не може да побере дистанционер
Не е необходимо да се грундира
Може да се използва при деца на възраст от четири години
Изисква дозиране веднъж дневно в повечето случаи
Като цяло повече странични ефекти
Asmanex е един от няколкото одобрени от FDA инхалаторни кортикостероиди, използвани за лечение на астма. Други опции включват:
- Алвеско (циклезонид)
- Flovent (флутиказон)
- Пулмикорт (будезонид)
- Qvar (беклометазон)
Използване извън етикета
Asmanex не е одобрен за лечение на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), но се използва извън етикета от някои пулмолози, за да подпомогне поддържането на контрол на обострянията на ХОББ.
До FDA е подадено заявление с искане за одобрение на комбинираното лекарство Dulera - което сдвоява активната съставка на Asmanex (мометазон) с LABA (формотерол) - за лечение на тежка ХОББ. Изследванията продължават.
Други проучвания изследват комбинираната употреба на мометазон с друга LABA, наречена индакатерол при лечението на ХОББ.
Преди да вземете
Инхалаторните стероиди като Asmanex обикновено се добавят към плана за лечение, ако не можете да контролирате астмата си с краткодействащ бета-агонист (SABA), известен също като спасителен инхалатор.
Според Американската белодробна асоциация, вашата астма се контролира лошо, ако имате някое от следните:
- Имате симптоми на астма два или повече дни в седмицата.
- Вашата астма ви събужда през нощта повече от два пъти месечно.
- Използвате вашия спасителен инхалатор повече от два пъти седмично.
- Нормалните ежедневни дейности са нарушени от астма.
- Белодробната Ви функция, измерена чрез пиковия Ви поток или принудителния обем на издишване за една секунда (FEV1), се е влошила въпреки лечението.
Въпреки че честотата на атаките или употребата на SABA може да е достатъчна, за да мотивира за лечение, Вашият лекар все пак ще иска да измери Вашата белодробна функция, като използва вътрешна спирометрия и други тестове за белодробна функция (PFT).
Тези тестове могат да помогнат да се характеризира болестта по-точно и да се определи дали имате лека, умерена или тежка астма. Тези класификации се използват за насочване на решения за лечение и гарантиране, че нито сте подложени на ниско, нито прекомерно лечение.
Определяне дали вашата астма е добре управляванаПредпазни мерки и съображения
Единственото абсолютно противопоказание за употребата на Asmanex е известна алергия към мометазон или някоя от останалите съставки в инхалатора. Хората с тежка алергия към мляко трябва да избягват Asthamex Twisthaler, тъй като той съдържа мляко на прах.
Тъй като инхалаторните стероиди потискат имунната система, те могат да намалят способността на организма да се бори с определени бактериални, вирусни, гъбични или паразитни инфекции. Това включва пневмония, кандидоза (млечница), туберкулоза и херпес симплекс. Най-добре е да се лекува и изчисти всяка активна инфекция, преди да се започне лечение с Asmanex.
Asmanex може също да увеличи уязвимостта на детето към често срещани детски инфекции като варицела и морбили. Тъй като лекарството потиска имунната система, децата, които получават тези инфекции, често ще ги влошават повече от другите. За да избегнете това, не забравяйте да направите детето си ваксинирано срещу варицела и морбили, преди да започнете лечението с Asmanex.
Asmanex може да намали плътността на костната маса и да инхибира растежа при по-малки деца. Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при хора със съществуваща остеопения или остеопороза. Децата, използващи Asmanex, трябва редовно да се наблюдават за нарушен растеж, въпреки че загубата на височина или размер на костите обикновено е минимална).
Asmanex може да причини промени в зрението при продължителна употреба. Лекарството трябва да се използва изключително внимателно при хора с глаукома или катаракта. Тестовете за зрение трябва да се извършват редовно, за да се проверят промени в зрението.
Asmanex трябва също да се използва с повишено внимание при хора със съществуваща надбъбречна недостатъчност (болест на Адисън), тъй като лекарството може допълнително да потисне производството на хормона кортизол и да предизвика надбъбречна криза.
Как се лекува астмаДозировка
Препоръчителната доза Asmanex варира в зависимост от състава, възрастта и дали сте били изложени на кортикостероиди в миналото.
Asmanex HFA
Asmanex HFA се предписва като доза два пъти дневно при възрастни и деца над 12 години. Предлага се във форма от 100 микрограма (mcg) и 200 (mcg), изборът на която се определя от предишната Ви употреба на кортикостероиди.
| Препоръчителна доза Asmanex HFA | |
|---|---|
| Предишна употреба на кортикостероиди | Препоръчителна доза |
| Нито един | 100 mcg, две инхалации два пъти дневно |
| Инхалационни кортикостероиди със средна доза | 100 mcg, две инхалации два пъти дневно |
| Инхалационни високи дози кортикостероиди | 200 mcg, две инхалации два пъти дневно |
| Орални кортикостероиди | 200 mcg, две инхалации два пъти дневно |
Asmanex Twisthaler
Asmanex Twisthaler може да се използва при деца на възраст до 4 години. В зависимост от възрастта и предходните лечения лекарството може да е необходимо веднъж или два пъти дневно.
Asmanex се предлага във формулировки от 110 mcg и 220 mcg. Като правило винаги трябва да се използва най-ниската ефективна доза, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти. Ако дозата не е в състояние да контролира симптомите Ви, тя може да бъде увеличена под ръководството на лекар.
Никога не увеличавайте или намалявайте дозата на Asmanex, без първо да говорите с Вашия лекар.
| Препоръчителна доза Asmanex Twisthaler | ||
|---|---|---|
| Възраст и / или предходна терапия | Препоръчителна начална доза | Максимална дневна доза |
| Възрастни и деца над 12 години, които са използвали само спасителен инхалатор | 220 mcg веднъж дневно вечер | 440 мкг |
| Възрастни и деца над 12 години, които са използвали инхалационни кортикостероиди | 220 mcg веднъж дневно вечер | 440 мкг |
| Възрастни и деца над 12 години, които са използвали перорални кортикостероиди | 440 mcg веднъж вечер | 880 мкг |
| Деца от 4 до 11 | 110 mcg веднъж дневно вечер | 110 mcg |
Как да приемате и съхранявате
Може да отнеме до две седмици, преди да усетите пълните ефекти на Asmanex HFA или Asnamex Twisthaler. За да постигнете оптимален отговор, трябва да приемате Asmanex всеки ден в равномерно разпределени дози.
Дозите веднъж дневно трябва да се приемат по едно и също време всяка вечер. Дозите два пъти дневно трябва да се приемат с интервал от 12 часа, веднъж сутрин и веднъж вечер.
Ако пропуснете доза Asmanex, вземете я веднага щом си спомните.Ако е близо до времето на следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете както обикновено. Никога не се удвоявайте.
Asmanex HFA и Asmanex Twisthaler могат да се съхраняват при стайна температура, в идеалния случай между 66 градуса F и 77 градуса F. Ако пътувате, е добре да съхранявате инхалатора си при температури до 86 градуса F за кратък период от време. Никога не изгаряйте и не пробивайте Asmanex HFA, тъй като това може да причини експлозия.
Който и инхалатор да използвате в крайна сметка, важно е да го използвате правилно, за да попаднете в дихателните пътища точното количество мометазон.
Използване на Asmanex HFA
- Ако използвате инхалатора за първи път (или ако не сте го използвали повече от пет дни), подгответе устройството, като го напръскате във въздуха четири пъти. Ако сте използвали инхалатора в рамките на пет дни, грундирането не е необходимо.
- Разклатете инхалатора енергично в продължение на пет секунди.
- Свалете капачката и добавете дистанционер към мундщука, ако използвате такъв.
- Издишайте напълно и поставете мундщука в устата си, като увиете устните си, за да образувате плътно уплътнение.
- Дишайте дълбоко през устата, докато едновременно натискате инхалатора.
- Задръжте дъха си за около 10 секунди, след което издишайте бавно.
- Изчакайте 30 секунди, разклатете кутията и повторете стъпки 4 до 6.
- След като приключите, изплакнете устата си с вода. Не поглъщай.
- Сменете капачката.
Мундщукът и дистанционерът трябва да се почистват веднъж седмично, като се използва суха кърпа. Не потапяйте инхалатора във вода.
Asmanex HFA, оборудван с вграден брояч на дозата; има 120 дози на инхалатор. С всяко вдишване, броячът ще показва колко дози са останали. Когато броячът на дозата чете "020", е време да поръчате зареждане.
Как да използвате инхалатор с дозирана дозаИзползване на Asmanex Twisthaler
- Завъртете капачката на контейнера за инхалатор в посока, обратна на часовниковата стрелка.
- Когато капачката се отстрани, еднократна доза се зарежда автоматично.
- Издишайте, за да изпразните напълно белите дробове.
- Поставете мундщука в устата си, като правите плътно уплътнение с устни.
- Вдишайте с едно продължително дълбоко вдишване.
- Извадете мундщука и задръжте дъха си за 10 секунди.
- Издишайте бавно.
- За да заредите следващата доза, завийте капачката обратно по посока на часовниковата стрелка. След това го завъртете отново в посока, обратна на часовниковата стрелка.
- Повторете стъпки от 3 до 7.
- Изплакнете обилно устата си с вода. Не поглъщай.
- Сменете капачката.
Asmanex Twisthaler не трябва да се почиства редовно, но може да искате да избършете мундщука с кърпа или суха кърпа след всяка употреба.
Има 30 инхалации във всеки 110 mcg Twisthaler и 120 инхалации във всеки 220 mcg Twisthaler. Ще трябва да попълните рецептата си, когато броячът на дозите чете "10" за 110-mcg Twisthaler и "020" за 220-mcg Twisthaler.
Странични ефекти
Както при всички лекарства, Asmanex може да предизвика нежелани реакции. Много от нежеланите реакции са леки и ще отзвучат, когато тялото ви се адаптира към лечението. Обадете се на Вашия лекар, ако някакви нежелани реакции продължават или се влошават.
При Asmanex Twisthaler обикновено има повече странични ефекти, отколкото при Asmanex HFA, което може да информира за избора на лекарството, което най-накрая сте решили да използвате.
често срещани
Сред честите нежелани реакции на Asmanex HFA и Asmanex Twisthaler, засягащи поне 3% от потребителите, са (в реда на честотата):
Asmanex HFAНастинка
Главоболие
Грип
Възпаление на лигавицата на околносните кухини
Главоболие
Сенна хрема
Възпалено гърло
Инфекции на горните дихателни пътища
Възпаление на лигавицата на околносните кухини
Орална млечница
Нередовни периоди
Мускулни болки
Болки в гърба
Разстроен стомах
Стомашни болки
Гадене
Asmanex HFA може също да причини орална млечница в по-малко от 1% от случаите. Разделител може да помогне за намаляване на риска, както и изплакване на устата след всяко лечение.
4 Чести нежелани реакции на инхалаторните стероидиТежка
Дългосрочната употреба на всеки кортикостероид може да доведе до странични ефекти, някои от които могат да бъдат тежки или необратими. Те включват проблеми с очите, загуба на кост и надбъбречна недостатъчност. Обадете се на Вашия лекар, ако развиете някое от следните, докато сте на Asmanex:
- Болка в очите
- Замъглено зрение
- Загуба на зрението
- Хронична умора
- Висока температура
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Еректилна дисфункция
- Пропуснати периоди
- Костни фрактури
- Объркване
- Припадък
- Промени в личността
В редки случаи Asmanex може също да причини потенциално животозастрашаваща алергия на цялото тяло, известна като анафилаксия. Ако не се лекува незабавно, анафилаксията може да доведе до шок, кома, сърдечна или дихателна недостатъчност и смърт.
Анафилаксията винаги се счита за спешна медицинска помощ.
Кога да се обадите на 911
Потърсете спешна помощ, ако получите някои от следните признаци и симптоми на анафилаксия след употреба на Asmanex:
- Копривна треска или обрив
- Задух
- Хрипове
- Бърз или неравномерен сърдечен ритъм
- Замайване или замаяност
- Объркване
- Подуване на лицето, езика или гърлото
- Усещане за предстояща гибел
Предупреждение и взаимодействия
Никога не спирайте Asmanex, без първо да говорите с Вашия лекар. Това може да предизвика симптоми на отнемане и потенциално да предизвика астматичен пристъп. Това е особено вярно, ако приемате високи дози дневно.
За да се избегне отнемането, може да се наложи Вашият лекар да намали дозата постепенно в продължение на няколко седмици.
Един случай, при който употребата на Asmanex HFA или Asmanex Twisthaler трябва временно да спре, е орална млечница. Продължаването на лечението може да влоши състоянието.
Ако получите някаква инфекция по време на лечение с Asmanex, включително респираторни инфекции като грип или пневмония, незабавно се обадете на Вашия лекар. Може да се наложи временно да спрете лечението, докато инфекцията бъде подходящо лекувана и изчистена.
Лекарствени взаимодействия
Asmanex HFA и Asmanex Twisthaler използват чернодробен ензим, наречен цитохром P450 (CYP450) за метаболизиране. Тъй като голямо разнообразие от други лекарства също разчитат на CYP450 за метаболизиране, съществува риск от взаимодействие, тъй като лекарствата се "конкурират" за наличния ензим.
Това може да доведе до повишаване или намаляване на концентрацията на едното или и двете лекарства. Повишените концентрации на лекарството могат да доведат до повече и / или по-тежки странични ефекти, докато ниските концентрации могат да намалят ефективността на лекарството.
Сред взаимодействията, които предизвикват безпокойство, са:
- Антикоагуланти като Coumadin (варфарин)
- Лекарства против епилепсия като Tegretol (карбамазепин)
- Противогъбични лекарства като Diflucan (флуконазол)
- Блокери на калциевите канали като Верелан (верапамил)
- Лекарства за сърдечна аритмия като пацерон (амиодарон)
- Химиотерапевтични лекарства като Cytoxan (циклофосфамид)
- Хормонални контрацептиви като етинил естрадиол
- Имуносупресори като циклоспорин
- Макролидни антибиотици като кларитромицин
- Опиоидни лекарства като фентанил и оксиконтин (оксикодон)
- Туберкулозни лекарства като рифампин
Някои взаимодействия може да изискват корекция на дозата или разделяне на дозите с един или повече часа. Други може да се нуждаят от заместване на лекарството или да не предприемат никакви действия.
За да избегнете взаимодействия, уведомете Вашия лекар за всички и всички лекарства, които приемате, независимо дали са без рецепта, без рецепта, билкови или развлекателни.
Дума от Verywell
Asmanex може да бъде ефективно средство за дългосрочно лечение на астма, но само ако го използвате както е предписано. Съвременните изследвания показват, че поне 30% от хората с астма не се придържат към ежедневно вдишваните стероиди, което води до 34% увеличение на хоспитализацията, свързана с астма.
Ако имате проблеми при спазване на лечението, уведомете Вашия лекар. В някои случаи лекарят може да предпише комбинирани инхалатори, които облекчават ежедневната строгост на приема на лекарства или да открива лекарства с по-малко странични ефекти и по-голяма поносимост.