Ваксинации и ревматоиден артрит

Съдържание

• Видове ваксинации
• Хората с ревматични заболявания имат притеснения
• Безопасност
• Ефикасност
• Причиняват ли или влошават ли ревматичните заболявания ваксините?
• Долна линия

Повечето от нас започнаха да ваксинират като малки деца. Ваксинираме се, за да предотвратим заболяване. Някои хора обаче се притесняват за безопасността на ваксинацията и потенциалните негативни последици. Ваксината се прилага чрез инжектиране, вдишване или понякога поглъщане. Излагането на ваксина кара тялото да произвежда антитела (имунния отговор), който след това ви предпазва от разболяване, ако сте изложени на специфичен патоген или токсин.

Видове ваксинации

Има няколко вида ваксини: убити (инактивирани), живи атенюирани (отслабена версия на жив вирус или бактерии) или субединица. Субединицата, обикновено протеин или захар, може да бъде извлечена от вирус или бактерия или направена в лабораторията. Убитите ваксини включват антракс, холера, хепатит А, грипна инжекция, чума, полиомиелит и бяс. Живите атенюирани ваксини включват туберкулоза, грипен назален спрей, едра шарка, орален тиф, варицела, херпес зостер и жълта треска. Атенюираните ваксини включват морбили, паротит и рубеола. Протеиновите субединични ваксини включват дифтерия, хепатит В и коклюш. Захарните субединични ваксини включват менингококи, пневмококи, хемофилус грип В (захарна ваксина с протеинов конюгат) и инжектиране на коремен тиф. Понастоящем ваксината срещу антракс не е достъпна за населението и ваксината срещу едра шарка не се прилага от началото на 70-те години.

Хората с ревматични заболявания имат притеснения

Тъй като ваксината предизвиква имунен отговор, някои хора с ревматични заболявания, които приемат имуносупресори или биологични лекарства, са загрижени за взаимодействието. Освен това някои хора с ревматични заболявания, като ревматоиден артрит и лупус, се питат дали ваксинациите са безопасни и ефективни в конкретния им случай. Някои се притесняват, че ваксинациите могат да влошат състоянието им. Други хора дори предполагат, че ваксинацията може да е причинила тяхното ревматично заболяване. Трябва ли да бъдат загрижени? Какви са фактите?

Безопасност

Според болницата за специална хирургия пациентите с ревматоиден артрит, които приемат имуносупресори, трябва да избягват живи ваксини. имуносупресори. Убити ваксини, протеини и захарни ваксини се считат за безопасни, дори за хора с ревматични заболявания, които се лекуват с имуносупресори.

Ефикасност

Ваксинацията е най-ефективна, когато хората с ревматоиден артрит се справят добре (т.е. не в пристъп) и не са на широко лечение. Например пациентите с ревматоиден артрит, които се лекуват с високи дози преднизон или имуносупресори, не произвеждат силни антитела: те могат да останат незащитени дори след ваксинация. Лечението, а не самото заболяване, може да попречи на защитата, осигурена от ваксина . Пациентите, лекувани с ниски дози преднизон, все пак могат да генерират добра защита с ваксинация.

Причиняват ли или влошават ли ревматичните заболявания ваксините?

Много хора вярват, че са развили ревматоиден артрит след получаване на противогрипна ваксина или друг вид ваксинация, вероятно защото хората изглежда правят паралели между събитията в живота си.

Едно проучване на Sibilia et al, публикувано през 2002 г., разглежда внимателно индукцията на ревматоиден артрит от ваксината срещу хепатит В.Макар че беше взето предвид генетичната чувствителност, предизвикана от ваксината срещу хепатит В, изследователите стигнаха до заключението, че индивидуалният риск спрямо ползата трябва да определи дали е подходящо да се получи ваксина срещу хепатит В. Консенсусът на научната литература обаче е, че ваксините не причиняват ревматоиден артрит или други ревматични заболявания.

Според болницата за специална хирургия, по отношение на влошаването на съществуващото ревматично заболяване, не са провеждани много проучвания. Повечето доказателства са свързани с ваксинация срещу грип при пациенти с лупус и се стигна до заключението, че няма влошаване на лупуса поради до ваксинация. Въпреки че има съобщения, че има по-малко изследвания, свързани с ревматоиден артрит, заключението е същото: ревматоидният артрит не се влошава от ваксинацията.

Долна линия

По отношение на тази важна информация за ваксинацията при хора с ревматоиден артрит има 3 вземания:

• Ваксинацията обикновено се счита за безопасна и ефективна за хора с ревматоиден артрит или други ревматични заболявания.
• Защитата от ваксинация може да бъде по-ниска от оптималната при пациенти, лекувани с имуносупресори.
• Пациентите, лекувани с имуносупресори, не трябва да получават жива ваксина.