Съдържание
Съдовата деменция е резултат от нарушен приток на кръв към мозъка. След болестта на Алцхаймер това е един от най-често срещаните видове деменция, заедно с деменцията на тялото на Lewy. Научаването за съдова деменция може да ви помогне да знаете как да намалите риска, както и да знаете какво да очаквате, ако сте били диагностицирани.По-рано съдовата деменция се наричаше „многоинфарктна деменция“, тъй като се смяташе, че тя се причинява само от малки удари. Името обаче беше променено на „съдова деменция“, за да отразява набора от състояния, които могат да нарушат способността на кръвта да циркулира в мозъка.Съвсем наскоро някои лекари използват термина "съдово когнитивно увреждане", може би защото изглежда, че обхваща широкия диапазон (от лек до тежък) когнитивен спад, който съдовата деменция може да причини. Съдова деменция често се появява заедно с болестта на Алцхаймер, което води до смесена деменция.
Между 5% и 10% от хората на възраст над 65 години в развитите страни имат съдова деменция. Рискът от неговото развитие се увеличава драстично с възрастта.Смята се, че съдовата деменция представлява между 20% и 40% от всички случаи на деменция.
Симптоми на съдова деменция
Хората със съдова деменция често показват множество когнитивни проблеми, включително:
- Нарушение на паметта
- Афазия
- Апраксия
- Агнозия
- Проблеми с изпълнителното функциониране
В повечето случаи симптомите затрудняват задържането на работа, изпълнението на домакински задължения или поддържането на социални взаимоотношения. Хората със съдова деменция също изпитват неврологични симптоми, включително:
- Преувеличени рефлекси
- Проблеми с ходенето и равновесието
- Слабост в крайниците, ръцете и краката
В зависимост от индивида и от причината за деменция, заблуди, объркване, възбуда, проблеми с уринирането и / или депресия също могат да придружават съдова деменция. Интересното е, че загубата на памет обикновено настъпва по-късно при съдова деменция в сравнение с болестта на Алцхаймер.
При съдова деменция първите симптоми често са неврологичните, като проблеми с рефлексите, ходенето и мускулната слабост. От друга страна, проблемите с паметта и поведенческите симптоми обикновено са първите проблеми, забелязани при болестта на Алцхаймер.
Освен това съдовата деменция често прогресира постепенно. Например, човек ще изглежда стабилен за определен период от време, след това изведнъж се влошава много, след това продължава да редува стабилни периоди и внезапни спадове във функционирането. Болестта на Алцхаймер обикновено прогресира по-постепенно, надолу.
Причини
Съдова деменция може да възникне или чрез стесняване или пълно запушване на кръвоносните съдове в мозъка, което лишава мозъчните клетки от хранителни вещества и кислород, необходими им за правилното функциониране.
В допълнение, съдовата деменция често е резултат от няколко малки удара, които се случват с течение на времето. Може да се появи и след единичен тежък инсулт, който понякога се нарича „постинсултна деменция“.
Не всички инсулти водят до деменция, но до една трета от инсултите ще развият деменция в рамките на шест месеца.
Условия като високо кръвно налягане и диабет, които не блокират кръвоносните съдове, а просто ги стесняват, също могат да доведат до съдова деменция.
Рискови фактори
Хората, които развиват съдова деменция, често имат анамнеза за определени състояния:
- Сърдечен удар
- Удар
- Високо кръвно налягане
- Диабет
- Висок холестерол
По-специално, ако дадено лице има анамнеза за множество инсулти, рискът от развитие на съдова деменция се увеличава с броя на инсултите, преживени с течение на времето.
Други фактори, които могат да увеличат риска, включват ако сте пушач, мъж, афроамерикански произход, ако сте имали предсърдно мъждене или имате фамилна анамнеза за съдова деменция.
Диагноза
Както при болестта на Алцхаймер, трябва да се извърши пълна диагностична обработка, за да се изключат други възможни причини за симптомите на човека. Съдова деменция обикновено се идентифицира чрез образни процедури, които могат да разкрият инсулти и стеснени или запушени артерии.Невропсихологични тестове също могат да бъдат проведени, за да се определи естеството и степента на когнитивното увреждане.
Лечение
Лекарите често предписват на пациенти със съдова деменция същите лекарства, които се използват за лечение на болестта на Алцхаймер. Това може да включва както холинестеразен инхибитор (Aricept, Exelon или Razadyne), така и Namenda.
FDA не е одобрила лекарства специално за лечение на съдова деменция, но лекарства, одобрени за лечение на болестта на Алцхаймер, понякога помагат.
Управлението на сърдечно-съдови проблеми чрез лекарства и / или промени в начина на живот също може да помогне за забавяне на влошаването на симптомите на съдова деменция. От решаващо значение е да се следи кръвното налягане, пулсът, холестеролът, кръвната захар и теглото, като всичко това влияе върху здравето на мозъка и лекотата на притока на кръв към мозъка.
Стратегиите за управление на поведението също са полезни за справяне с предизвикателното поведение, което понякога придружава съдова деменция.
Защо предизвикателното поведение се развива с болестта на Алцхаймер?Прогноза
Понастоящем няма лечение за съдова деменция. Ако деменцията е причинена от множество инсулти, човек може да се влоши при постепенна прогресия, където стабилните периоди се прекъсват от внезапни епизоди надолу.
Продължителността на живота на човек със съдова деменция е силно индивидуална и зависи от естеството на сърдечно-съдовите проблеми, които причиняват деменция, заедно с възрастта на човека и други медицински състояния.
Дума от Verywell
Съдовата деменция е резултат от нарушен приток на кръв към мозъка и е вторият най-често срещан тип деменция след болестта на Алцхаймер. Множество когнитивни и неврологични увреждания придружават съдова деменция, включително нарушения на паметта и проблеми с координацията, като ходене и балансиране. Най-добре е да се консултирате с лекар или медицински специалист (или да придружите близък до лекаря, ако подозирате, че е изложен на риск), за да изключите други подобни състояния. Въпреки че няма лечение, има възможности за лечение и начини за управление.
Връзката между инсулта и деменцията