Съдържание
Вазектомията е амбулаторна хирургична процедура, която води до постоянен мъжки стерилитет, като предотвратява присъствието на сперматозоиди в спермата. Процедурата ще се извърши в клиника или дневен хирургичен център. Обикновено ще имате само местна упойка и ще бъдете будни през цялата процедура. Ще се регистрирате, ще извършите процедурата и ще се върнете у дома за възстановяване. Има няколко опции, когато става въпрос за вида вазектомия, който може да имате. Решението коя техника да използвате ще зависи от Вас и Вашия лекар.Преди хирургията
Преди деня на операцията вие и Вашият лекар трябва да обсъдите защо искате вазектомия и дали постоянният контрол на раждаемостта е подходящ за Вас. Въпреки че вазектомията може да бъде обърната, тя не винаги е успешна в връщането на плодовитостта. Трябва да помислите за постоянна вазектомия и може да помислите за обсъждане на решението да продължите напред с хирургична стерилизация с вашия партньор.
Вашият лекар ще очертае рисковете за процедурата и как да се подготви. Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие и Вашият лекар ще Ви помоли да се подготвите за операция чрез:
- Спиране на някои лекарства като разредители на кръвта няколко дни преди операцията
- Отказ от пушене
- Подстригване или бръснене на публичните косми около хирургичното място
- Къпане или душ преди и деня на операцията
- Организиране на ограничена активност и почивка след работа
- Уреждане на някой да ви откара до дома след процедурата.
По време на хирургията
Двата метода, използвани за вазектомии, са конвенционалната вазектомия и без скалпел или минимално инвазивна вазектомия.
- Конвенционална вазектомия: В скротума се правят разрези между 1,5 и 3 сантиметра (или един по средната линия, или един от всяка страна на скротума), за да се разкрият семепроводи.
- Без скалпел или минимално инвазивни вазектомии: Достъпът до семепровода се осъществява чрез отвор на кожата по-малък от 10 милиметра.Тази минимално инвазивна процедура крие по-малък риск от кървене и инфекция, отколкото конвенционалната вазектомия. Популярността му се е увеличила, откакто е въведена в Китай през 70-те години.
Основната разлика в тези типове процедури е как се осъществява достъп до семепровода. Освен това самата операция е подобна. Целта на вазектомията е достъп до семепровода, канал в скротума, където сперматозоидите преминават при движение от тестисите, през простатната жлеза и към уретрата по време на еякулация.
Семепроводът се прекъсва или подрязва при вазектомия, нарушавайки потока на сперматозоидите в спермата и го прави стерилен. Допълнителните стъпки могат да включват обгаряне на лигавицата (използване на електрически ток за запечатване на края на канала) или поставяне на слой тъкан (вътрешната сперматозоидна фасция) между двата разделени края на семепровода. и при двата метода, но отворите към семепровода, направени по време на минимално инвазивни техники, често се оставят да се затворят сами.
След вазектомията ще продължите да произвеждате сперма, но тя няма да се комбинира със семенна течност. Сперматозоидите ще умрат в тестисите, ще се разпаднат и ще се реабсорбират в тялото.
Подготовка за хирургия
Когато пристигнете в кабинета на Вашия лекар или амбулаторно заведение в деня на Вашата операция, ще бъдете отведени в процедурна зона. Може да се случи следното:
- Ще бъдете помолени да премахнете всички дрехи и бижута и да облечете болнична рокля.
- Трябва да изпразните пикочния мехур.
- Ще бъдете отведени в процедурната зона и вероятно ще бъдете обръснати хирургичната зона, ако още не сте го направили, почистени и покрити със стерилни кърпи в подготовка за операция.
- Може да ви бъдат предложени перорални лекарства за намаляване на тревожността.
- Вашият лекар ще назначи местна упойка - най-вероятно чрез инжекция - за да изтръпне хирургичната област преди процедурата. Ще бъдете будни през цялата процедура.
Хирургична процедура
На този етап техниката може да варира в зависимост от това дали правите конвенционална или без скалпел / минимално инвазивна вазектомия. Тъй като в САЩ се предпочитат минимално инвазивни процедури, този подход ще бъде фокусът напред. При минимално инвазивна вазектомия Вашият лекар и асистент ще:
- Направете малък среден или двустранен разрез или пункция в горната част на скротума с размери по-малко от 10 милиметра, за да изложите семепровода.
- Инструментът, наречен vas-ring clamp или подобен инструмент, може да се използва за осигуряване на отвор в скротума.
- Семепроводът ще бъде изолиран и изтеглен през отвора, за да бъде изложен.
- Въпреки че зоната ще бъде вцепенена с местна упойка, може да почувствате дърпане или дърпане, когато се изведе семепровода.
Има няколко стъпки, които Вашият лекар може да предприеме, в зависимост от избрания метод за разделяне и затваряне на семепровода. Най-често срещаните методи, наречени техники за оклузия на вазектомия, са както следва.
- Фасциална интерпозиция: Между двата разделени края на семепровода се поставя слой съединителна тъкан. Семепроводът може да бъде разделен по няколко начина.
- Лигиране: Това е разделянето или изрязването на семепровода между две точки, със или без фасциална интерпозиция. Обикновено се отстранява приблизително 1 сантиметър от съда.
- Клипове: Един или повече клипове могат да бъдат поставени в края на вазоната между две точки, където ще бъде запушен потокът на сперматозоиди. Пространството между двата клипа може да бъде премахнато или не.
- Сгъване назад: При този метод краищата на вазона могат да бъдат сгънати обратно върху себе си, за да не се срещнат двата режени края.
- Изгаряне на лигавицата: Термични или електрически токове се използват за отрязване на краищата на вазоната, за да се сведе до минимум увреждането на тъканите. По време на тази техника се образува парче белези, което помага за запушване на семепровода.
- Неразделена техника за удължена електрокаутеризация: Това е техника за електрокаутеризация, която създава оклузия до 3 сантиметра във вазоната. това е единствената техника на оклузия, която не разделя напълно семепровода.
- Вазектомия с отворен край: Единият край на семепровода се оставя отворен, докато другият е запушен или запечатан. Тази техника има за цел да намали болката чрез намаляване на налягането в семепровода. Когато се използва този метод, се използва фасциална интерпозиция, за да се предотврати повторното присъединяване на семепровода и възстановяване на потока сперма.
След като запушването завърши, семепровода се връща в скротума и разрезът или пункцията се запечатва с шевове или лепило или се оставя да се лекува самостоятелно. Цялата процедура трябва да продължи около 30 минути.
След операцията / процедурата
След операцията ще Ви бъдат дадени инструкции за следоперативна грижа. Вашият лекар трябва да Ви посъветва да носите чист каишка, компресионни шорти или друга поддържаща дреха, която да носите вкъщи след процедурата. Някой трябва да е на разположение, за да ви откара вкъщи след вазектомията и Вашият лекар трябва да Ви даде указания как да се грижите за хирургичната област и кога да проследите след процедурата.
- Очаква се отделяне или кървене и малко парче марля може да се постави върху мястото на разреза / пункцията. Превръзката обикновено може да се отстрани, когато е суха или без дренаж, обикновено ден или два след вазектомията.
- Ако ръбовете на разреза се отделят поради дренаж или подуване, можете да ги притиснете със стерилна марля, за да подпомогнете зарастването.
- Очакват се отоци и лек дискомфорт. Ацетаминофенът може да се използва за облекчаване на болката, както и пакети с лед или замразени зеленчуци, поставени на мястото на операцията до 20 минути наведнъж през първите 48 часа, за да се намали подуването.
- Поддръжката на скротума с каишка или поддържаща дреха може да помогне за намаляване на болката и подуването.
- През първите няколко седмици трябва да се избягва къпането и плуването, но обикновено можете да се къпете в деня след вазектомията. Подсушете мястото с кърпа; не търкайте.
- Трябва да планирате почивка и да избягвате усилена дейност през първите 24 часа след вазектомията.
- В зависимост от физическите изисквания на вашата работа и възстановяването ви, може да се наложи да вземете един до три почивни дни.
- Трябва да избягвате сексуални контакти и други тежки дейности за около седмица след вазектомията.
- Ако еякулирате, може да видите кръв в спермата или да почувствате болка.
- Трябва да използвате алтернативна форма на контрол на раждаемостта, докато Вашият лекар потвърди, че Вазектомията Ви е била успешна.
- Обадете се на Вашия лекар, ако имате температура над 100,4 градуса по Фаренхайт в дните след операцията или ако имате повишена болка, подуване, зачервяване или отделяне от мястото на разреза.
Дума от Verywell
Вазектомията е амбулаторна процедура, която не изисква интензивна подготовка или възстановяване. В рамките на една седмица би трябвало да можете да се върнете към повечето си обичайни дейности без особен дискомфорт. Ще ви е необходим резервен метод за контрол на раждаемостта, докато Вашият лекар не потвърди, че Вазектомията е постигнала успех при постигане на стерилитет.