Съдържание
Тестът Wada може да помогне на лекаря да прецени колко важна е всяка страна на мозъка по отношение на езика и функциите на паметта. Данните от теста Wada помагат на екипа за епилепсия да определи подхода, който е най-вероятно да се справи с пристъпите, като същевременно запазва зони от мозъка, свързани с речта и паметта.
Някои припадъци и епилепсии се дължат на нередности в мозъчната тъкан, като белези, тумори или други лезии, които могат да се проявят при ангиография като промени в кръвоносните съдове. Някои от тези проблеми могат да бъдат лекувани с хирургия на епилепсия.
За пациенти, чиито припадъци е вероятно да се нуждаят от хирургично лечение, този тест от две части е включен в предхирургичната обработка, за да се оцени въздействието на операцията върху езика и функцията на паметта.
Тест Wada: Какво се случва
Първата стъпка от теста на Wada е ангиографията - инжектирането на рентгеново багрило през малка тръба, наречена катетър. Рентгеновият апарат прави снимки на потока на багрилото през артериите.
След това през катетъра се инжектира лекарство, което временно „приспива мозъка“ (анестезира го) от едната страна. Езикът, паметта и други функции се тестват, докато тази страна е обезболена.
Тестът Wada е амбулаторна процедура, но пациентът трябва да доведе някой, който може да шофира вкъщи, тъй като е включена анестезия. Обикновено тестът Wada започва сутрин и пациентът е готов да се прибере до средата до късно следобед.
Подготовка на теста Wada
Пациентите могат да бъдат помолени да избягват някои лекарства, включително аспирин или продукти, съдържащи аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и разредители на кръвта до две седмици преди тази процедура. Попитайте лекарите си какво да правите във вашия случай.
Важно е да уведомите лекаря преди теста на Вада, ако има известни алергии към лекарства, особено общи или местни анестетици, барбитурати или бензодиазепини. Също така е важно да предупредите лекаря за всяка алергия към храни или рентгенови багрила, които съдържат йод, или алергични състояния като екзема, астма или сенна хрема.
Тест Wada: предния ден
В деня преди теста пациентът се среща със специалист по невропсихология, който прави преглед на това, което ще се случи, и оценява базовите функции на речта, когнитивните функции и паметта на пациента. Невропсихологът репетира и типовете въпроси, които ще бъдат зададени, и двигателните тестове, които ще се провеждат под упойка.
Носете удобни дрехи и обувки за теста преди Wada. Спете добре през нощта и изядете предварително пълна закуска.
Денят на теста на Уада:
Носете удобни дрехи.
Не носете грим.
Не яжте и не пийте нищо след полунощ.
Вземете лекарства с рецепта сутрин с възможно най-малко вода.
Тест Wada: Процедура
Част 1: Ангиография
Пациентът лежи по гръб на рентгеновата маса и неврорадиологът инжектира локална упойка (обезболяващ агент) в кожата близо до. Инжекцията може да причини лек натиск и парене. След като областта изтръпне, лекарят прави малък разрез в слабините и вкарва малка гъвкава тръба, наречена катетър, през кожата и в артерия.
След това лекарят насочва катетъра в съдовете, които трябва да бъдат изследвани. Рентгенова система, наречена флуороскопия, осигурява телевизионно гледане на вътрешността на тялото и помага на лекаря да премести катетъра от едно положение в друго в кръвоносните съдове.
След като катетърът достигне определен кръвоносен съд, пациентът е инструктиран да стои неподвижно, докато рентгеновото багрило се инжектира през катетъра. Когато това се случи, пациентът ще забележи много топло чувство с продължителност около 10 до 20 секунди. В същото време пациентът ще чува шум, докато рентгеновият апарат прави снимки на преминаването на багрилото през кръвоносните съдове.
Процесът на заснемане отнема около 15 минути за всеки кръвоносен съд, който лекарят изследва. Продължителността на теста за повечето пациенти.
Част 2: Тест за памет, реч и мускули
След това неврорадиологът инжектира лекарство в катетъра. Когато лекарството достигне страната на мозъка, която се изследва, пациентът временно ще загуби всички сили от противоположната страна на тялото. Понякога се тества само едната страна; друг път първо се тества едната страна, а след това другата след кратък интервал.
По време на 10 до 15 минути, когато едната страна на мозъка е успокоена, тестващият екип оценява речта, паметта и други функции на пациента. Пациентът е помолен да изпълнява задачи като четене на думи и идентифициране на предмети, картини, форми и цифри. Екипът моли пациента да отговори на въпроси за показаното и да го запомни, за да може да бъде извикан или разпознат в края на теста.
Тестът също така периодично оценява мускулните реакции в ръката или силата на ръката на пациента, за да определи двигателната функция.
След като силата се върне, тестващият екип проверява колко добре пациентът може да запомни показаното по време на успокояване на мозъка от едната страна.
Звукозапис или видеокамера ще записва речта и движенията на пациента за по-нататъшно проучване.
След теста Wada
В края на теста лекарят ще извади катетъра и ще компресира кръвоносния съд в продължение на 10 до 15 минути, докато съсирването на разреза образува здраво уплътнение за предотвратяване на кървене. Пациентът ще почувства натиск, докато член на рентгенологичния екип притиска тази област. Малкият разрез не се нуждае от шевове - само малка превръзка.
За да се осигури пълно затваряне на разреза и да се намали рискът от кървене, пациентът остава в болницата в продължение на четири до пет часа. Писмени инструкции за домашна грижа се предоставят преди напускането на пациента.
След теста мястото на инжектиране може да е нежно и натъртено. Повдигането на крака и прилагането на ледени пакети може да помогне. Пациентът и семейството трябва незабавно да информират медицинската сестра или лекаря за всеки дискомфорт или необичайни събития.
Въпреки че тестът се оказва безопасен, лекарят на пациента ще обсъди възможните усложнения преди процедурата. Отново, от съществено значение е пациентът да информира лекаря за всякакви алергии или чувствителност към хапчета за сън, барбитурати, локална анестезия, рентгеново багрило и др., За да се избегнат усложнения.
Резултати от тестовете
Обикновено отнема няколко дни, докато лекарите прегледат резултатите от теста и представят доклад. След това лекарят ще обсъди резултатите с пациента.