Съдържание
Wakix (pitolisant) е лекарство с рецепта, което работи за намаляване на прекомерната сънливост през деня за лечение на нарколепсия. Това е хапче и механизмът му на действие е чрез активност за увеличаване на хистамин, невротрансмитер, който насърчава будността в мозъка. Какви са употребите, потенциалните нежелани реакции, наличните дози и препоръчаните предпазни мерки, свързани с това лекарство? Научете повече за употребата на Wakix и дали това може да е подходящото лечение за Вас.Използва
Wakix (pitolisant) е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на прекомерна дневна сънливост при възрастни с нарколепсия. Като хапче се приема веднъж дневно сутрин за подобряване на будността.
Въпреки че точният механизъм на действие е неизвестен, се смята, че се свързва с хистамин-3 (Н3) рецепторите като антагонист и обратен агонист, което води до повишени нива на хистамин в мозъка.
Това не е стимулант и следователно не е ограничено като планирано лекарство от FDA.
Преди да вземете
Важно е да бъдете диагностицирани с нарколепсия и това обикновено изисква оценка от лекар, сертифициран от борда, и тестване, което може да включва две части:
- Диагностична полисомнограма в центъра (PSG)
- Тестване на множество латентност на съня (MSLT)
Трябва да се изключат други причини за сънливост, включително получаване на неадекватен сън за задоволяване на нуждите от сън, циркадни разстройства (като синдром на забавена фаза на съня или работа на смени) и други хиперсомнии.
Степента на сънливост може да бъде допълнително оценена, рядко обективно с поддържане на теста за будност (MWT), но по-често със субективната скала за сънливост на Epworth.
Предпазни мерки и противопоказания
Ако преди това сте имали алергична реакция към лекарството, трябва да се избягва. Не може да се приема от пациенти с тежко чернодробно увреждане и това може да изисква тестване, за да се определи.
Обсъдете вашите медицински състояния с вашия доставчик на здравни грижи, включително:
- Лоша чернодробна функция
- Скорошен инфаркт (миокарден инфаркт)
- Сърдечни аритмии, включително брадикардия, удължаване на QT интервала или torsades de pointes
- Застойна сърдечна недостатъчност
- Аномалии на електролитите (ниско съдържание на калий или магнезий)
- Лоша бъбречна функция (eGFR по-малко от 15)
- Бременност (или планирана бременност)
- Кърмене (или планирано кърмене)
Той може да взаимодейства с други лекарства (включително пароксетин, хинидин и тиоридазин) и трябва да прегледате пълния си списък с лекарства с лекуващия ви лекар.
Други стимуланти
Като ново лекарство, застраховката може да изисква проба и неуспех на други лекарства с рецепта за подобряване на сънливостта, преди да одобрите употребата на Wakix. Те могат да включват стимулиращи лекарства като:
- Провигил (модафинил)
- Нувигил (армодафинил)
- Концерта или риталин (метилфенидат)
- Adderall (декстроамфетамин / амфетамин)
- Vyvanse (лисдексамфетамин)
- Сунози (солриамфетол)
В допълнение към тези стимуланти, Xyrem (натриев оксибат) се използва за подобряване на сънливостта и катаплексията при нарколепсия.
Дозировка
Всички изброени дозировки са според производителя на лекарството. Проверете вашата рецепта и говорете с Вашия лекар, за да сте сигурни, че приемате правилната за Вас доза.
Дозировка при нарколепсия
Според производителя Wakix започва с 8,9 милиграма (mg) веднъж дневно при възрастни с постоянна сънливост поради нарколепсия. Препоръчителната доза е 17,8 mg до 35,6 mg веднъж дневно. Въз основа на отговора на лечението, дозата може да се удвоява на всеки седем дни, ако е необходимо. Максималната препоръчителна доза е 35,6 mg веднъж дневно. По-високите дози не дават повишени ползи, за да надвишат нежеланите реакции.
Не е одобрен от FDA за употреба при деца. Това ще се счита за използване извън етикета.
Модификации
Дозите се намаляват в условията на нарушение на функцията на черния дроб или бъбреците. Това зависи от тежестта, с максимална доза от 17,8 mg при лоши метаболизатори на CYP2D6 и такива с Child-Pugh клас B. Дозировката може да бъде намалена при умерено до тежко бъбречно увреждане. При тежко чернодробно увреждане (Child-Pugh клас С) и краен стадий на бъбречно заболяване, Wakix не се препоръчва за употреба.
Как да приемате и съхранявате
Wakix се приема през устата след събуждане със или без храна. Не трябва да се приема по-късно през деня поради риск от това да причини безсъние. Ако се пропусне доза, може да се появи прекомерна сънливост през деня и може да се наложи да изчакате до следващия ден, за да приемете редовно планираната доза.
Трябва да се съхранява при 68 до 77 градуса по Фаренхайт (или от 20 до 25 градуса по Целзий).
Странични ефекти
Както при всяко лекарство, има потенциални странични ефекти, които могат да се появят при употребата на Wakix (питолисант). Някои нежелани реакции могат да се появят по-често, а други могат да бъдат тежки, но редки.
често срещани
Някои от честите нежелани реакции, свързани с употребата на Wakix (pitolisant), включват:
- Безсъние (затруднено сън)
- Гадене
- Безпокойство
- Главоболие
- Инфекция на горните дихателни пътища
- Мускулно-скелетна болка
- Повишена сърдечна честота
- Халюцинации
- Раздразнителност
- Болка в корема
- Намален апетит
- Катаплексия
- Суха уста
- Обрив
Ако това се случи, обсъдете с лекуващия лекар дали лекарството трябва да продължи.
Това може да намали ефективността на хормоналните контрацептиви и може да се наложи алтернативен нехормонален контрацептивен метод (т.е. презервативи) по време на лечението и поне 21 дни след прекратяване на употребата му за предотвратяване на бременност.
Тежка
Ефектите на Wakix (питолисант) върху сърдечния ритъм могат да доведат до сериозни сърдечно-съдови последици, ако не бъдат проверени, като:
- Сърдечен удар
- Сърдечна недостатъчност
- Удар
- Смърт
За да избегнете тези потенциални събития, вашият доставчик на здравни грижи може да се наложи да провери вашата изходна електрокардиограма (EKG) и да прегледа рисковете ви за удължаване на QT интервала преди и по време на употребата на Wakix.
Предупреждения и взаимодействия
Както беше отбелязано по-рано, не приемайте Wakix, ако имате анамнеза за тежко чернодробно и бъбречно увреждане или анамнеза за удължаване на QT интервала.
Не трябва да се приема с централно активни Н1 рецепторни антагонисти, като антихистаминови лекарства като дифенхидрамин (свързан в Benadryl и "PM" помощни средства за сън), тъй като тази употреба ще го направи неефективен.
Дума от Verywell
Wakix изглежда има скромни ефекти върху подобряването на сънливостта и може да отнеме до осем седмици, за да отбележи полза от употребата на лекарството, така че е препоръчително да обсъдите очакванията с вашия доставчик на сън. За пациенти, използващи лекарството,Wakix за вас програмата за поддръжка може да бъде полезна.Може да е полезно да се определи застрахователно покритие, предлага финансова подкрепа за отговарящи на условията пациенти, съгласува се със специалната аптека, която се доставя, и предоставя допълнителни образователни ресурси.