Съдържание
- Видове
- Как започват?
- Ракови клетки срещу нормални клетки
- Защо тялото не разпознава раковите клетки като ненормални и ги унищожава?
- Раковите клетки продължават да се променят
- По какво се различават раковите клетки от предраковите клетки?
Видове
Има толкова много видове ракови клетки, колкото и видове рак. От сто и повече вида рак, повечето са наречени за вида на раковите клетки, в които е започнал.Карциномите са ракови заболявания, които възникват в епителните клетки, които облицоват телесните кухини. Саркомите са ракови заболявания, които възникват в мезенхимни клетки в костите, мускулите, кръвоносните съдове и други тъкани. Левкемиите, лимфомите и миеломът са "кръвно свързани ракови заболявания", които се "хранят" с хранителни вещества в кръвта и лимфната течност, така че не е необходимо да образуват тумори. Точно както раковите заболявания могат да се държат различно един от друг, не всички ракови клетки се държат по един и същи начин.
Как започват?
Раковите клетки се появяват чрез поредица от генетични и епигенетични промени. Някои от тези промени могат да бъдат или наследствени, или по-често, причинени от канцерогени (причиняващи рак вещества) в нашата среда. N като цяло, солидни тумори, съдържат
множество мутации. Интересното е, че се смята, че метастатичният процес, който е основният виновник за високата смъртност при напреднал рак, се дължи най-вече на епигенетични промени, тъй като не са открити специфични генетични промени в метастазите. Той също така помага да се обясни генетичното предразположение към рак. Генетичната предразположеност не означава, че ще получите рак, но опростено, ако няколко мутации вече са налице, вероятно ще са необходими по-малко придобити мутации, за да стане клетката ракова.
Процесът на нормални клетки да станат рак често преминава през етапи, в които клетката става прогресивно по-ненормална. Тези етапи могат да включват хиперплазия, дисплазия и накрая рак. Можете също така да чуете това, описано като диференциация. В началото на клетката може да изглежда много като нормални клетки на този орган или тъкан, но с настъпването на прогресия клетката става все по-недиференцирана. Това всъщност е причината, поради която понякога не може да се определи първоначалният източник на рак.
Какво ги кара да се разделят и да растат
Една ракова клетка може да има хиляди мутации, но само определен брой от тези генетични промени в раковите клетки карат рака да се дели и расте. Мутациите, които водят до растеж на раковите клетки, се наричат "мутации на водача", докато други мутации се считат за „пътнически мутации“. Нормалните гени, наречени прото-онкогени, могат да станат "онкогени", когато се мутират и да кодират протеини, които движат растежа на рака и дават на рака безсмъртие. За разлика от това туморните супресорни гени са гени в клетката, които казват на клетките да се забавят и да спрат да растат, да възстановят повредената ДНК или да кажат на клетките кога да умрат.
Повечето ракови клетки имат мутации както в онкогени, така и в туморни супресорни гени, което води до тяхното поведение.
Ракови клетки срещу нормални клетки
Има много важни разлики между раковите клетки и нормалните клетки. Някои от тях включват:
- Растеж: Нормалните клетки растат като част от растежа и развитието, например по време на детството, или за възстановяване на наранена тъкан. Раковите клетки продължават да растат (възпроизвеждат се), дори когато не са необходими допълнителни клетки. Раковите клетки също не успяват да слушат сигнали, които им казват да спрат да растат или да се самоубият (апоптоза), когато клетките остареят или се повредят.
- Възможност за нахлуване в близките тъкани: Нормалните клетки реагират на сигнали от други клетки, които им казват, че са достигнали граница. Раковите клетки не реагират на тези сигнали и се разпространяват в близките тъкани често с пръстовидни проекции.Това е една от причините, поради които е трудно понякога хирургично да се премахне раковия тумор. Думата рак всъщност произлиза от гръцката дума карцино за раци, отнасящи се до тези удължения, подобни на нокти, в съседни тъкани.
- Възможност за разпространение (метастазиране) в други области на тялото: Нормалните клетки правят вещества, наречени адхезионни молекули, които ги карат да се придържат към близките клетки. Раковите клетки, при които липсва лепкавост, причинена от тези адхезионни молекули, могат да се освободят и да се носят в други области на тялото. Те могат да пътуват до близката тъкан или чрез кръвообращението и лимфната система до области на тялото, далеч от първоначалната ракова клетка - например, белодробна ракова клетка може да пътува (метастазира) до лимфните възли, мозъка, черния дроб или костите .
- Безсмъртие: Нормалните клетки, като хората, имат продължителност на живота. Когато достигнат определена възраст, те умират. Раковите клетки, за разлика от тях, са разработили начин да "се противопоставят" на смъртта. В края на нашите хромозоми има структура, известна като теломера. Всеки път, когато клетката се дели, нейните теломери стават по-къси. Когато теломерите станат достатъчно къси, клетките умират. Раковите клетки са измислили начин да възстановят своите теломери, така че да не продължават да се съкращават, докато клетката се дели, като по този начин ги прави безсмъртни.
Способността за нахлуване и метастазиране е много важна при разграничаването на раковата клетка от нормалната здрава клетка, но има и много други важни разграничения.
Ракова клетка
Може да продължава да расте
Може да нахлуе в близките тъкани
Може да се разпространи в други области на тялото
Може да бъде безсмъртен
Расте при нужда
Остава в границите на тъканите
Прилепва към близките клетки
Има определена продължителност на живота
Защо тялото не разпознава раковите клетки като ненормални и ги унищожава?
Добър въпрос е: "Защо телата ни не разпознават и не премахват раковите клетки, както биха го направили, да речем бактерия или вирус?" Отговорът е, че повечето ракови клетки наистина се откриват и отстраняват от имунната ни система. Клетките в нашите имунни клетки, наречени естествени клетки убийци, имат задачата да открият клетки, които са станали ненормални, за да могат да бъдат отстранени от други клетки в имунната ни система. система. Раковите клетки остават живи или чрез избягване на откриването (те се маскират по различни начини), или чрез инактивиране на имунните клетки, които идват на мястото.
Смята се, че способността на имунната система да разпознава и елиминира раковите клетки е отговорна за необичайните, но добре документирани явления на някои видове рак, изчезващи без лечение на (спонтанната ремисия на рака.) Този процес също е в основата на ново поле за лечение на рак, известно като имунотерапия.
Раковите клетки продължават да се променят
След като ракът се е формирал, клетките не остават същите, а по-скоро могат да възникнат продължителни мутации. Това всъщност е причината резистентността да се развие на химиотерапия и лекарства за целенасочена терапия навреме. Раковата клетка развива мутация, която й позволява да заобиколи вредните ефекти от тези лечения.
Това, че раковите клетки се променят, е много важно при лечението. Например, ракът на гърдата, който е положителен за естрогеновите рецептори, може да бъде отрицателен за естрогенните рецептори, когато се повтори или разпространи. Той също така помага да се обясни суроватъчните ракови клетки в различни части на тумора могат да бъдат различни.Това се нарича "хетерогенност" и е важно и при диагностицирането и лечението.
По какво се различават раковите клетки от предраковите клетки?
Предраковите клетки могат да изглеждат ненормални и подобни на раковите клетки, но се отличават от раковите клетки по поведението си. За разлика от раковите клетки, предраковите клетки нямат способността да се разпространяват (метастазират) в други области на тялото.
Често объркващо състояние е това при карцином in-situ (CIS.) Карциномът in situ се състои от клетки с анормални промени, открити в раковите клетки, но тъй като те не са се разпространили извън първоначалното си местоположение (или технически, не са надхвърлили нещо наречена базална мембрана,) технически не са рак. Тъй като ОНД може да се превърне в рак, обикновено се третира като ранен рак.
Финални мисли
Аналогия за описание на раковите клетки е тази на автомобил. Растежът на клетките може да бъде представен като автомобил, който има задръстен ускорител. В същото време спирачките не работят (клетките не реагират на протеини, потискащи тумора.)
Можем да направим тази аналогия още една стъпка. Инвазията на раковите клетки може да се разглежда като кола, която пробива през портата в затворена общност. Нормалните клетки реагират на сигнали от съседните клетки, които казват „това е моята граница, стойте далеч“. Раковите клетки са асоциални и по други начини. Тъй като те се „групират“ с други ракови клетки, които с времето стават все по-незрели в действията си (поради бързото делене), те се разпространяват и нахлуват и в други общности.
Но както престъпността не е надвишила Съединените щати, има много полицаи (контролни пунктове), които поддържат по-голямата част от клетките в тялото.
Всъщност е много трудно за нормална клетка да се превърне в ракова клетка. То трябва да бъде ненормално по начини, които улесняват растежа, възпрепятстват възстановяването и смъртта, игнорират сигналите от съседите и постигат форма на безсмъртие. Ето защо ракът не се причинява от една мутация, а по-скоро от поредица мутации. Но като се има предвид, че милиард клетки в телата ни се делят всеки ден, нещо непременно ще се обърка и мутации се появяват от време на време. И го правят, за приблизително 1,6 милиона души в Съединените щати всяка година.