Салицилатите като лечение на артрит

Съдържание

• Видове НСПВС
• Аспирин срещу други НСПВС
• Противопоказания
• Странични ефекти
• Чувствителност и токсичност

Салицилатите са група химикали, произведени от салицилова киселина и се намират в аспирина и някои други болкоуспокояващи, както и естествено срещащи се в някои храни, консерванти за храни, паста за зъби и други синтетични продукти. Някои хора приемат салицилатни лекарства за болки при артрит и това е доста често при лекарства за акне.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са златният стандарт за артрит. Трите категории НСПВС включват:

• Салицилати
• Традиционни НСПВС
• СОХ-2 инхибитори

По-нататък салицилатите се разделят на две групи - ацетилирани и неацетилирани. (Аспиринът, химически известен като ацетилсалицилова киселина, е в първата категория.) Кое НСПВС работи за Вас зависи от няколко фактора.

Салицилатите са заменени до голяма степен от другите НСПВС за лечение на болка при артрит, но все пак може да бъде най-добрият избор за някои пациенти, в зависимост от техните специфични здравословни проблеми и цялостен здравен профил.

Видове НСПВС

НСПВС действат, като блокират производството на простагландин в тялото, вещество, което причинява възпаление. Аспиринът е единственият ацетилиран салицилат, използван за лечение на болка при артрит. Примери за неацетилирани салицилати, използвани при лечението на артрит, включват:

• Дисалцид (салсалат) - рецепта
• Долобид (натриев салицилат) -рецепта
• Трилизат (холин магнезиев трисалицилат) - рецепта
• Doans Pills (магнезиев салицилат) без рецепта

Салицилатите също присъстват естествено в няколко храни, включително плодове, зеленчуци, мед и ядки; както и в хранителни консерванти, води за уста и паста за зъби.

Традиционните нестероидни противовъзпалителни средства, предлагани в извънборсови и по лекарско предписание, включват:

• Ибупрофен
• Напроксен натрий

Инхибиторите на COX-2 включват Celebrex (целекоксиб).

Аспирин срещу други НСПВС

Както аспиринът, така и неацетилираните салицилати се използват за лечение на болки при артрит. Те обаче се различават по това как могат да повлияят на сърдечно-съдовата (сърдечна) и стомашно-чревната (храносмилателната) системи. Аспиринът временно облекчава болката при артрит например, но също така е известно, че има кардиопротективни ефекти, което го прави уникален сред салицилатите и добър вариант за пациенти в риск от сърдечни заболявания. Аспиринът предотвратява съсирването на кръвта в съдовете, водещи до сърцето и мозъка, намалявайки риска от инфаркт и инсулт. Неацетилираните салицилати, заедно с другите НСПВС и СОХ-2 инхибиторите, могат потенциално да увеличат риска от сърдечни заболявания.

От друга страна, анти-съсирващите ефекти на аспирина могат да ви направят по-податливи на язви и стомашно-чревни кръвоизливи; те също трябва да бъдат спрени, ако имате операция, за да ограничите прекомерното кървене.

За разлика от аспирина, който инхибира агрегацията на тромбоцитите (съсирването) и следователно увеличава риска от кървене, неацетилираните съединения имат много по-малък ефект върху тромбоцитите. В резултат на това е по-малко вероятно те да причинят кървене или кървящи язви при дози, необходими за намаляване на възпалението и болката при артрит.

Преглед на лекарствата срещу артрит

Противопоказания

Въпреки че е подходящо за много хора, употребата на салицилати не се препоръчва за хора с:

• Астма
• Чернодробно увреждане
• Недостиг на витамин К
• Нарушения на кървенето
• Тежка анемия
• Язвена болест
• Подагра
• Известна алергия към салицилати

В допълнение, хората, приемащи антикоагулант, като Coumadin (варфарин), не трябва да приемат определени салицилати, а деца под 16 години с вирусна инфекция не трябва да приемат аспирин поради риска от синдром на Reye. И накрая, възрастните хора като цяло имат по-голяма вероятност да имат токсичен отговор на салицилати, отколкото други популации.

Странични ефекти

Както при всички лекарства, салицилатите могат да причинят странични ефекти. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако се случи някое от следните:

• Силна болка в стомаха
• Повръщане с кръв
• Кървави или черни, катранени изпражнения
• Кървава или мътна урина
• Необясними синини или кървене
• Хрипове или проблеми с дишането
• Подуване на лицето или около очите
• Тежък обрив или зачервена, сърбяща кожа
• Звънене в ушите или загуба на слуха

Чувствителност и токсичност

Консумирането на прекомерни количества салицилати може да доведе до токсична реакция при всеки, но някои хора имат чувствителност към съединението, което може да предизвика нежелани реакции, когато се консумира дори малко количество. Тези хора имат намалена способност да ги метаболизират правилно и да ги отделят от телата си. Симптомите на чувствителност към салицилат включват:

• Симптоми, подобни на астма, като затруднено дишане и хрипове
• Главоболие
• Запушване на носа
• Промени в цвета на кожата
• Сърбеж, кожен обрив или уртикария
• Подуване на ръцете, краката и лицето
• Стомашни болки

Ако се консумира в големи дози - по-големи от предписаните за терапевтичен ефект - салицилатите могат да бъдат токсични. Въпреки това, дозата, необходима за предизвикване на токсична реакция, варира от човек на човек и е най-вероятно да се появи при тези с чувствителност.

Симптомите на токсична реакция включват:

• Възбуда, треска, конвулсии, объркване, кома
• Ниско кръвно налягане
• Бърз сърдечен ритъм
• Ускорено дишане
• Хрипове
• Гадене и повръщане
• Кървене
• Халюцинации
• Сънливост

Дума от Verywell

Докато традиционните НСПВС и COX-2 инхибиторите се считат от някои лекари за по-ефективни от салицилатите при лечението на болката и възпалението на артрита, ацетилираните салицилати остават добър вариант. Те са евтини в сравнение с други лекарства и техните кардиопротективни ефекти могат да ги направят предпочитаният избор за пациенти с риск от инфаркт и инсулт. Говорете с Вашия лекар за това кое лекарство е най-добро за Вас въз основа на Вашата медицинска история и рискови фактори.