Съдържание
Откриването на причините за болката в челюстта може да бъде трудно, най-вече защото има многобройни източници, от които болката може да произхожда, като мускули, кости в челюстта, зъби или области на тялото, за които не подозирате непременно, като ушите, синусите или дори сърцето ви.Болката е начинът, по който тялото ви сигнализира, че нещо не е наред - точите зъби, имате инфекция или имате разстройство на ставите, например - така че стигането до дъното на болката в челюстта е важно не само за комфорт, но също така и за отстраняване на основния проблем, който може да бъде сериозен.
Чести причини
Най-честите причини за болки в челюстта са зъбни проблеми и нарушения, които засягат темпоромандибуларната става, ставата, която свързва костта на долната ви челюст с черепа.
Разстройство на темпоромандибуларната става (TMJ)
Най-честите проявяващи се признаци и симптоми на разстройство на темпоромандибуларната става включват чувствителност на челюстта, която може да се чувства като зъбобол, както и главоболие или болки в ушите. Болката може да се влоши при дъвчене на храна и човек може да чуе и / или да почувства щракане или пукащ шум при хранене, както и общо намален обхват на движение на челюстта. В допълнение, това състояние може да бъде свързано със скованост на врата и болка и болка в рамото, която излъчва надолу по ръката.
Шлайфане на зъбите (бруксизъм)
Смилането на зъбите може да причини болка в челюстта и тъй като много хора правят това, докато спят, може и да не сте наясно, че сте.
Симптомите на бруксизъм включват болка в челюстта, лицето и шията; главоболие; и проблеми със зъбите, включително счупени и износени зъби.
Освен смилането на зъбите, други състояния на прекомерна употреба на мускулите, като свиване на зъбите и прекомерно дъвчене на венците, също могат да причинят болка в челюстта.
Зъбобол
Съществуват множество зъбни проблеми, свързани с болката в челюстта. Например, пукнатият зъб може да причини периодична, тъпа или остра болка в челюстта, която се предизвиква от ухапване или ядене. Кухината може да причини постоянна болка, която се влошава от топла или студена храна. Други зъбни проблеми като абсцеси на зъбите и сухи гнезда също могат да причинят болка в челюстта.
Инфекция
Инфекция в областта на главата и шията, по-специално инфекция на синусите или ушите, може да причини болка в челюстта. Освен болката в челюстта, други симптоми на синузит могат да включват:
- Треска
- Главоболие
- Зъбобол
- Болка в бузите
- Запушване на носа
По същия начин, освен болка в челюстта, други симптоми на ушна инфекция могат да включват затруднено изслушване, световъртеж, гадене и от време на време дренаж на ухото.
Травма
Нараняванията на челюстта или лицето, включително изкълчена или счупена челюст, могат да причинят значителна болка.
Редки причини
Докато болката в челюстта е класически свързана с проблем с ТМС, инфекция или стоматологичен проблем, има и други причини, които лекарят трябва да вземе предвид.
Сърдечен удар
Болката в челюстта може да сигнализира за сърдечен удар, потенциално животозастрашаващо състояние, което налага незабавна медицинска помощ. Освен смачкване или тежко усещане в центъра на лявата страна на гръдния кош, което може да се премести в челюстта, врата или рамото, други потенциалните симптоми на инфаркт включват затруднено дишане, изпотяване, световъртеж, гадене и повръщане и слабост.
Ако вие или някой, с когото сте, може да имате сърдечен удар, отидете в спешното отделение или незабавно се обадете на 911.
Автоимунни състояния
Автоимунните състояния като ревматоиден артрит, синдром на Sjögren и системен лупус еритематозус също могат да причинят болка в челюстта, по-специално симптоми, които имитират тези при разстройство на TMJ.
Тригеминална невралгия
Невралгията на тригеминалния нерв е силно болезнено състояние, което засяга тригеминалния нерв, което ви помага да откриете лицеви усещания и да раздвижите челюстта си. Това състояние причинява едностранни атаки на остра, подобна на електрически удар болка в устните, очите, носа, челюстта, челото и скалпа. Болката обикновено се предизвиква от ядене, говорене или излагане на лицето на студен въздух .
Остеонекроза на челюстта
Остеонекрозата възниква, когато кръвоснабдяването на костта е нарушено и костта започва да умира. Може да причини силна болка. Причините за остеонекроза включват прекомерна консумация на алкохол, употребата на кортикостероидни лекарства и травма.
Рак
Някои видове рак, като рак на устната кухина, могат да причинят болка в челюстта. При рак на устната кухина могат да присъстват други симптоми, като постоянна болка в устата, рана в устата, която не зараства, проблеми с дъвченето или движението на челюстта, подуване на челюстта, разхлабване на зъбите и бучка или маса във врата.
Кога да посетите лекар
Може да ви изненада, че горният списък на причините за болка в челюстта не е изчерпателен. Ето защо е важно да потърсите правилна диагноза от лекар или зъболекар.
Докато по-голямата част от болките в челюстта не са свързани с медицински спешни състояния като инфаркт, ако дискомфортът ви е силен и / или продължителен, или ако болката ви е свързана със симптоми като затруднено дишане, болка в гърдите, изпотяване или замаяност, не забравяйте да незабавно потърсете медицинска помощ.
Диагноза
За да установите причината за болката в челюстта, Вашият лекар първо ще Ви зададе няколко въпроса относно Вашата болка, например кога е започнала, колко силна е тя и дали болката е периодична или постоянна. Той също така ще попита дали е имало някаква скорошна травма на челюстта, както и навици, които могат да предизвикат болка в челюстта. Времето на болката в челюстта, като например дали се появява сутрин при събуждане, също може да помогне на лекаря да разбере диагнозата.
Физически преглед
След задълбочена анамнеза, Вашият лекар ще започне физически преглед, с внимателен поглед върху устата, зъбите, TMJ, шията и раменете.
По-конкретно, при съмнение за нарушение на TMJ, Вашият лекар може да измери обхвата на движение на отвора на челюстта. Докато нормалният отвор е от 40 до 55 милиметра, хората с TMJ често имат отвор на челюстта, който е по-малък от 30 милиметра. Пациентите с TMJ също могат да имат мускулна чувствителност около TMJ, както и ставен крепитус (усещане за пукане) или щракащ звук, когато челюстта се отваря и затваря.
И накрая, обичайно е лекарят да направи преглед на черепно-мозъчния нерв, за да гарантира, че болката, която изпитвате, не е свързана с раздразнен или компресиран нерв (например невралгия на тригеминалния нерв).
Лаборатории и тестове
Кръвната работа не е често необходима за достъп до болка в челюстта, освен ако не съществува опасност от автоимунно състояние, в който момент могат да бъдат изтеглени подходящи антитела и възпалителни маркери.
Освен това, ако сте изключени от сърдечен удар в спешното отделение, ще бъдат поръчани електрокардиограма и кръвни изследвания (например сърдечни ензими).
Образност
В зависимост от констатациите от анамнезата и физикалния преглед, тестовете за изображения могат да помогнат да се осигури допълнителна информация или да се потвърди диагнозата. За определени причини за болка в челюстта, като разстройство на ТМС, зъбен проблем или фрактура или разместване на челюстта, обикновено е достатъчен обикновен рентгенов или панорамен рентгенов лъч.
За по-сложни диагнози, като остеонекроза на челюстта, или за диагностика на синусова инфекция, може да се поръча компютърна томография (КТ). Ядрено-магнитен резонанс (MRI) често се използва за по-задълбочена оценка на TMJ при хора с хронична или силна болка. ЯМР може също да се използва за оценка на тригеминалния нерв при невралгия на тригеминалния нерв.
Лечение
Лечението на болката в челюстта зависи от нейната причина, но може да включва терапии като прием на определени лекарства, използване на стратегии за самообслужване или претърпяване на операция.
Лекарства и самообслужване
Специфични лекарства се предписват за определени диагнози - например, антибиотик ще бъде предписан за синусова или ушна инфекция, докато антиконвулсантът Tegretol (карбамазепин) или Trileptal (окскарбазепин) се използва за лечение на невралгия на тригеминалния нерв.
При разстройство на ТМС се препоръчва комбинация от лекарства (например нестероидно противовъзпалително средство и / или мускулен релаксант) и терапии за самообслужване (например избягване на спусъка и промяна на позата на сън).
Ако меленето на зъби е виновникът за болезнената ви челюст, предпазител за устата може да бъде полезен. Устни предпазители могат да бъдат закупени в аптека и моделирани така, че да отговарят на вашите зъби, или можете да поръчате по поръчка в зъболекарския си кабинет.
Хирургия
Хирургията често е едно от основните лечения за рак на устната кухина и може да се наложи хирургично възстановяване при фрактура на челюстта.
Дума от Verywell
Докато стигнете до дъното на челюстта си, болката може да отнеме малко търпение и упоритост, особено ако се окажете, че вървите напред-назад между вашия зъболекар и вашия първичен лекар, бъдете сигурни, че след като източникът бъде открит и диагнозата е по-голямата част от хората могат да получат облекчение.