Съдържание
Внезапна загуба на слуха или внезапна глухота е точно това, което звучи: загуба или частична загуба на способността да чувате за много кратко време. Това може да се случи наведнъж или постепенно в продължение на няколко часа или дни.Най-често засяга само едното ухо (едностранна глухота), но около 2% от случаите е двустранно (засяга и двете уши).Клинично известно като „внезапна сензоневрална (т.е. вътрешно ухо) загуба на слуха“ или SSNHL, състоянието засяга около 0,1% от хората в Съединените щати всяка година, най-вече тези над 40. Внезапната загуба на сензорно нервно сърце може да се дължи на нараняване, заболяване или проблеми със структурата на ухото. Изисква незабавно внимание за установяване на причината и предотвратяване на дългосрочна глухота.
Какво причинява загуба на слуха?Симптоми
За много хора първият симптом на внезапна загуба на слуха е „поп“, последван веднага от усещането, че не могат да чуят. Често има усещане за пълнота в засегнатото ухо. В други случаи няма такова предупреждение: Човекът първо забелязва проблем, когато се събуди от сън.
SSNHL може да доведе до пълна загуба на слуха, невъзможност да се чуят ниски или високи честоти или затруднено разбиране на това, което хората казват. До 90% от хората с внезапна загуба на слуха в едното или двете уши страдат от шум в ушите или шум в ухото.
Поради ролята на ухото в баланса, внезапната глухота може да бъде придружена от вестибуларни разстройства - проблеми, свързани с вътрешното ухо, които засягат координацията или движението. Те включват:
- Световъртеж или световъртеж
- Загуба на равновесие
- Морска болест
- Гадене
Причини и рискови фактори
Около 90% от случаите на внезапна сензоневрална загуба на слух са идиопатични, което означава, че няма ясна причина. Инфекцията се счита за най-честата установима причина (13% от случаите).
В допълнение към инфекцията, SSNHL може да бъде резултат от автоимунни заболявания, травми, съдови нарушения, новообразувания (тумори или други израстъци), метаболитни заболявания, реакции към лекарства, проблеми с ушите или неврологични разстройства.
| Условия, които могат да причинят внезапна глухота | |
|---|---|
| Автоимунно заболяване | -Бехчет болест -Синдром на Коган -Лупус -Други автоимунни заболявания на вътрешното ухо |
| Инфекции | -Менингит -HIV -Лаймска болест -Заушка -Сифилис -Токсоплазмоза (често срещани паразитни инфекции) |
| Съдови нарушения | -Сърдечен байпас -Удар -Сърповидно-клетъчна болест |
| Новообразувание | -Вестибуларен тумор -Мозъчни тумори |
| Неврологични състояния | -Мигрена -Множествена склероза |
| Ушна болест / разстройство | -Болест на Мениер (заболяване на вътрешното ухо) -Отосклероза (анормален растеж на костите в средното ухо) -Увеличен ушен канал |
| Травма | -Сътресение -Дентална процедура / хирургия -Разкъсване в тъкан между средата / вътрешно ухо -Баротравма (причинена от промени в налягането на въздуха като при полет) -Фрактура на черепа |
| Метаболитно заболяване | -Захарен диабет -Хипотиреоидизъм |
Загубата на слуха също може да бъде страничен ефект на някои лекарства, включително: антибиотици като Garamycin (гентамицин), който се използва за лечение на няколко вида бактериални инфекции; Lasix (фуроземид) диуретик, който лекува задържане на вода и подуване; лекарства за химиотерапия; нестероидни противовъзпалителни средства; и салицилати (намерени в болкоуспокояващи).
Диагноза
Ако получите внезапна загуба на слуха, Вашият лекар първо ще направи медицинска история и ще попита за симптомите Ви. След това те ще погледнат вътре в засегнатото ухо, за да проверят за препятствия, възпаление, натрупване на течност или восък.
След това най-вероятно ще се подложите на общ тест за слуха, при който лекарят може да ви покрие ушите едно по едно и да ви помоли да повторите думи, които се шепнат. Те също могат да ударят камертон близо до ухото ви, за да видят дали можете да откриете тона, който издава.
Ако тези тестове показват загуба на слуха, най-вероятно ще бъдете насочени към аудиолог (лекар, който специализира в проблемите със слуха) за допълнителни тестове:
- Слухов отговор на мозъчния ствол (ABR): Около главата ви ще бъдат поставени електроди за измерване на мозъчната активност, докато си почивате или спите.
- Отоакустични емисии (OAE): В ухото ви се поставя малка сонда, за да се измери как функционира ушната мида.
- Тестване с чист тон: Ще носите слушалки, в които се възпроизвеждат звуци с различна сила на звука, височини или честоти и ще бъдете помолени да идентифицирате кога и дали ги чувате.
Тези тестове помагат да се определи колко силен трябва да бъде звукът, преди да можете да го чуете. Звукът се измерва в децибели (dB). Ще бъдете диагностицирани с SSNHL, ако не чуете звук под 30 dB.
Може да се наложи да се подложите на допълнителни тестове, за да определите причината за внезапната ви сензоневрална загуба на слуха, в зависимост от вашата медицинска история и други симптоми. Сканиране с магнитен резонанс (ЯМР), например, може да бъде поръчано, ако има причина да се подозира тумор. Кръвните тестове могат да помогнат за потвърждаване или изключване на инфекции, метаболитни нарушения или автоимунно заболяване.
SSNHL се среща рядко при кърмачета и малки деца, но ако подозирате, че вашето мъниче има проблеми със слуха, незабавно потърсете лечение. Загубата на слуха може да окаже значително въздействие върху речта, езика и когнитивното развитие.
Лечение
При 45% до 65% от хората с идиопатична SSNHL слухът се връща в рамките на няколко дни без лечение.
Когато е необходимо, първата линия на лечение обикновено е кортикостероиди, които намаляват възпалението и подуването във вътрешното ухо. Обикновено се предписва курс на перорални стероиди като преднизон или метилпреднизолон.
Проучванията показват, че инжектирането на стероиди директно в средното ухо също е ефективен начин за лечение на SSNHL. Тези интрампампанични инжекции може да са за предпочитане, ако сте загрижени за странични ефекти, свързани с перорални кортикостероиди като хипертония, гастрит или нарушения на съня.
Ако идиопатичният SSNHL не се подобри само със стероиди, лекарят може също да препоръча терапия с хипербарна оксигенация (HBO). С този курс на лечение може да бъдете поставени в хипербарична камера и лекувани с въздушна компресия, да дишате 100% кислород през маска и да се подложите на сесия за декомпресия. Според изследванията HBO може да действа чрез намаляване на възпалението или защото те поддържат здравословна функция на кохлеята и ушните структури, които изискват голямо количество кислород.
Ако загубата на слуха ви е свързана с инфекция, ще ви бъдат предписани антибиотици. В случаите, когато SSNHL е свързан с автоимунно заболяване, може да бъдете поставени на имуносупресори, за да управлявате симптомите си.
Когато SSNHL е свързан с реакция към лекарство, Вашият лекар вероятно ще Ви накара да преминете към друго лекарство.
Справяне
Ако слухът не се върне в рамките на два до три месеца, глухотата вероятно ще бъде постоянна. В тези случаи устройствата за поддръжка могат да бъдат от полза. Днешните слухови апарати предлагат широка гама от възможности за усилване на звука или стимулиране на вътрешното ухо.
Някои хора с тежка загуба на слуха са кандидати за кохлеарни импланти, устройства, които заместват трите малки кости на средното ухо, за да позволят на глухите и слабочуващите да чуят звук.
Съвременните технологии също улесниха адаптирането към внезапна загуба на слуха. Надписването на филми, телевизия и дори видеоклипове в YouTube ви позволява да четете думи, които може да пропуснете. Специални устройства за писане на телетайп, които осигуряват текстова комуникация чрез телефонни линии (TTY), съществуват от десетилетия, за да помогнат на глухите и на хора със слух да комуникират по телефона. Въпреки това, изпращането на текстови съобщения и имейли значително намали нуждата от TTY. Киносалоните често са оборудвани с преносими субтитри, така че можете да следвате диалога на най-новия блокбъстър.
Изследванията показват, че групите за подкрепа от връстници често са важен начин за управление на стреса и адаптиране към живота със загуба на слуха. Говорете с Вашия лекар за местните групи и бъдете отворени за тъгата или депресията, за да можете да получите помощ и да избегнете влиянието на тези чувства качеството на живот.
Слово от Verywell
Разбира се, поддържащите устройства имат ограничения и не е необичайно да изпитвате чувство на тъга след загуба на слуха. Да се научиш да се ориентираш в света с намален слух, да не можеш да се наслаждаваш на музика или ежедневен разговор по същия начин, както преди, и непрекъснат дискомфорт поради продължителния шум в ушите може да бъде изключително разочароващ.
Смята се, че много случаи на внезапна сензоневрална загуба на слуха всъщност могат да останат недиагностицирани, тъй като хората отхвърлят проблемите със слуха като просто „остаряване“, натрупване на ушна кал или други проблеми, които според тях ще изчезнат сами или не могат да бъдат помогнати . Всъщност загубата на слуха трябва да бъде оценена възможно най-скоро. Навременната намеса може да ви помогне да предотвратите дългосрочни проблеми или евентуално да разкриете сериозно медицинско състояние. Действието веднага може не само да подобри слуха ви, но и да подобри цялостното ви здраве.