Съдържание
След операция на Mohs за отстраняване на лезия на рак на кожата, вашият хирург може сам да извърши просто затваряне или да препоръчате реконструктивна хирургия след Mohs. Този тип реконструктивна пластична хирургия може да се извърши веднага след отстраняване на лезии от рак на кожата.Опции за реконструкция
Важно е да се разбере, че няма една „формула“ за извършване на реконструктивна хирургия след Mohs, тъй като местоположението, количеството и видовете засегнати тъкани са различни за всеки човек. Обаче някои техники, които често се използват, включват:
- Техники на клапи (Най-често използваната техника при реконструкция на лицето след рак на кожата.)
- Присаждане на кост (Костта най-често се взема от черепа и се оформя, за да се постави в мястото на изрязване.)
- Присаждане на хрущял (Най-често срещаното място за донори на хрущял в ухото, но се използва и ребрен хрущял.)
- Разширяване на тъканите (Тъканните разширители се използват за малък процент от хората.)
- Кожни присадки (Присадките на кожата се използват рядко за възстановяване на лицето.)
Как се прави
Има няколко стъпки, които са често срещани за повечето хора, които имат реконструктивна хирургия след Mohs. Преди да започнете операцията или да приложите анестезия, вашият хирург ще се погрижи добре да разберете целите на процедурата, както и възможните рискове. Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за информирано съгласие, в който се посочва, че разбирате причината за процедурата, както и възможните усложнения, които могат да възникнат.
Ще ви бъде предоставена и информация какво трябва да направите преди процедурата. Това може да включва избягване на каквато и да е храна или напитки за определен период от време и понякога вашият хирург може да ви накара да се къпете вечер преди да използвате специален сапун.
В деня на процедурата ракът на кожата ви може да бъде отстранен или от дерматолог, или от пластичната хирургия, която извършва вашата реконструкция след Mohs. Тогава:
Дава се анестезия. Реконструкцията на рака на кожата може да се извърши под местна упойка, интравенозна седация (известна също като управлявана анестезиологична помощ (MAC) или „здрач на съня“) или обща анестезия. Вашият лекар ще препоръча най-добрия избор за вас, въз основа на това, което обикновено работи добре за процедурата, която провеждате, както и всички други медицински състояния, които може да имате. Ако вашият пластичен хирург е този, който изрязва лезията, това ще бъде направено на този етап. Малка лезия с добре дефинирани граници може да бъде отстранена с по-опростен хирургичен процес, наречен ексцизия.
Лезията се отстранява. Тази стъпка може вече да е била завършена в отделна процедура, освен ако вашият пластичен хирург е този, който премахва лезията ви или работи с вашия дерматологичен хирург като екип в една процедура.
Ако вашата лезия е малка с добре дефинирани граници, може да е бил използван прост хирургичен процес, наречен ексцизия, за да се отстрани. Ако беше по-голям, без добре дефинирани граници, вероятно се налагаше операция на Моос.
Раната е затворена. Ако вашата процедура е била просто изрязване, това е относително ясен процес. Ако обаче се наложи по-сложна операция на Mohs, има редица възможности за отстраняване на получения дефект, останал след отстраняване на лезията.
Независимо от използваните техники, вашият пластичен хирург ще се погрижи, когато е възможно, да гарантира, че получената шевна линия е позиционирана така, че да следва естествените гънки и извивки на лицето ви, за да сведе до минимум появата на белега ви.
След операция. Ще бъдете наблюдавани известно време след приключване на операцията и след това ще получите инструкции за завръщане у дома. На някои хора, особено на тези, които имат процедура с клапа, може да се даде рецепта за антибиотици, които да приемат у дома.
Важно е да говорите с вашия хирург за симптомите на инфекция и кога да се обадите. Най-често вашият хирург ще ви помоли да се обадите, ако развиете треска над 101F, увеличаване на зачервяване, болка или отделяне. Ако сте получили антибиотици, които трябва да приемате, не забравяйте да завършите всичко това.
Едно от най-важните неща, които можете да направите, за да намалите шанса си за инфекция, е да се въздържате от пушене, тъй като пушенето пречи на заздравяването след пластична операция.
След операция
Тук е важно да се отбележи, че за приблизително 15 процента от хората реконструкцията след изрязване на рака на кожата трябва да се извършва най-малко на два етапа. Това е вярно най-вече, когато се използват определени видове техники на клапи. Първият етап създава и премества клапата, а вторият етап „разделя“ или отделя клапата от първоначалното му местоположение и кръвоснабдяване. Следователно, след като се възстановите и кръвоснабдяването на раната е установено в достатъчна степен, може да се наложи втора операция за завършване на реконструкцията.
Операции, различни от техниката на клапи, също могат да изискват допълнителни процедури, за да се получи желаният козметичен ефект. Може да е полезно да говорите с вашия хирург преди операцията за нейните очаквания и дали тя вярва, че цялата реконструкция може да се направи в една процедура, или ако тя очаква, че ще ви трябват повече от една процедура.
Повече за реконструктивната хирургия
Ако искате да научите повече за реконструктивната хирургия след отстраняване на рак на кожата, включително как се прави, вашите възможности и какво се случва след операцията. Разгледайте няколко снимки преди и след реконструкция след рак на кожата. Ако имате слаб стомах, когато става въпрос за гледане на медицински снимки, може да пожелаете да пропуснете тази стъпка, но много хора смятат, че е обнадеждаващо и утешително да видят колко добре могат да бъдат възстановени чертите на лицето, дори след като са премахнати значително големи ракови заболявания на кожата .
Снимки на преди и след възстановяване на рак на кожата