Съдържание
Когато имате хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), може да получите периодични обостряния (обостряния) .Тези епизоди се характеризират със силен задух и усещане за стягане в гърдите. Обострянията могат да възникнат в резултат на инфекция, излагане на дразнещи изпарения или по други причини, а също така могат да се случат без установима причина.Когато получите екзацербация на ХОББ, може да се наложи да използвате бързодействащо лечение, като бронходилататорен инхалатор. Понякога обострянето на ХОББ изисква спешна медицинска помощ или хоспитализация.
Въпреки че обострянията често са лечими, те могат да бъдат опасни. А твърде много обостряния влошават ХОББ. Предотвратяването на обостряне на ХОББ е важна част от живота с това заболяване.
Симптоми
Някои хора рядко изпитват обостряне на ХОББ, докато други имат чести епизоди. Може да изпитате редовно симптоми на ХОББ като умора, хрипове и непоносимост към упражнения - или дори всеки ден.
Това, което изпитвате по време на остро обостряне на ХОББ, се различава от типичните Ви симптоми на ХОББ. Тези епизоди обикновено са свързани с чувство на стрес и ефектите са по-тежки от симптомите, които обикновено изпитвате, когато състоянието ви е под контрол.
Симптомите на обостряне на ХОББ могат да включват:
- Задух
- Диспнея (затруднено дишане)
- Повишена кашлица със или без видима слуз
- Промяна в цвета, дебелината или количеството слуз
- По-забележими хрипове от обикновено
- Стягане на гърдите
- Използване на мускулите на корема и врата, за да ви помогне да дишате
- Треска (знак, че имате и инфекция)
- Тахипнея (учестено дишане)
- Силна тревожност, страх или чувство за обреченост
- Замайване, замаяност или чувство, че може да припаднете
Ако вашият медицински екип вече ви е дал инструкции как да управлявате леко Обостряния на ХОББ у дома, не забравяйте да започнете лечението незабавно. Но ако имате нови симптоми или не сте били специално насочени как сами да се справите със симптомите, потърсете незабавна медицинска помощ.
Понякога обострянията на ХОББ се влошават постепенно в рамките на няколко дни, но могат да изглеждат и много внезапни, влошавайки се в рамките на няколко часа - дори да станат фатални. Важно е да потърсите медицинска помощ, когато получите тези симптоми.
Причини
ХОББ често се описва като обструктивно белодробно заболяване. Това е така, защото бронхите (дихателните пътища) са частично блокирани поради слуз, възпаление и увреждане на белите дробове.
Когато белите ви дробове вече са увредени от ХОББ, всичко, което усилва възпалението и слузта, може да предизвика вече компрометирани дихателни пътища, свивайки ги и затруднявайки дишането от обикновено.
Някои от факторите, които могат да доведат до обостряне, включват:
- Бактериална, вирусна или гъбична белодробна инфекция (като бактериална пневмония)
- Излагане на изпарения, цигарен дим или замърсяване на въздуха
- Въздушни алергени като прах, прашец и пърхот на домашни любимци
Докато всеки, който има ХОББ, може да преживее обостряния, по-вероятно е да изпитате тези епизоди, ако пушите, ако имате тежка ХОББ и ако не използвате последователно лекарствата си.
Стресът, умората, липсата на хранене и липсата на сън също могат да ви направят податливи на инфекции и обостряне на ХОББ. Възможно е също така да се получи обостряне без утаяващ фактор.
Диагноза
Обострянето на ХОББ често се диагностицира въз основа на симптомите на влошаване на стягане в гърдите и задух.Вашият медицински екип може да ви даде указания относно това кога да използвате лекарства за обостряне на ХОББ.
Може да ви бъде препоръчано да преброите вдишванията си в минута или да проверите собственото си ниво на кислород у дома с пулсов оксиметър. Ако обаче кислородът ви е нормален, но все още изпитвате дихателен дистрес, Вашият лекар може да препоръча да използвате лечението си у дома.
В условията на медицинско обслужване може да имате няколко теста, за да потвърдите обострянето на ХОББ и да потърсите причина. Диагностичните тестове, които може да са ви необходими, включват:
- Ниво на кислород: Вероятно ще проверите нивото на кислород в кръвта си с неинвазивен пулсоксиметър, особено ако сте в аварийна обстановка и / или сте в тежко бедствие.
- Газове в артериалната кръв: Кръвна проба може да се използва за измерване на кислорода в кръвта, въглеродния диоксид и наситеността на бикарбоната, както и pH на кръвта. Те могат да бъдат променени по време на обостряне на ХОББ. Както при нивото на кислород, получено с тест за пулсова оксиметрия, този тест може да се направи за бързо вземане на решение относно спешното ви лечение.
- Култура на храчки: Пробата от храчки може да помогне за идентифициране на инфекциозен организъм, който може да бъде лекуван с антибиотици. Всичко, което трябва да направите, е да кашляте. Може да се нуждаете от този тест, ако имате висока температура, тежка кашлица, дебели секрети, когато кашляте, или намалено ниво на съзнание.
- Рентгенова или компютърна томография на гръдния кош (КТ): Вашите лекари могат да използват тези образни тестове, за да идентифицират промените в структурата на белите дробове. Когато сте в дихателен дистрес по време на обостряне, лекарите ще стабилизират дишането си, преди да ви изпратят на рентгенова снимка.
- Тестове за белодробна функция (PFT): Можете да имате PFT, като спирометрично тестване, за да сравните дихателната си способност с вашата изходна линия или със стандартизирани стойности. Тези тестове измерват няколко аспекта на дихателната ви способност и изискват максимално да вдишвате и издишвате, като понякога задържате дъха си за секунда или повече. Те могат да бъдат много полезни, когато става въпрос за коригиране на вашите лекарства и вашият медицински екип може да поиска да ги вземете, след като сте медицински стабилни.
Лечение
Тъй като ХОББ може да се различава при отделните индивиди, трябва да работите с Вашия лекар, за да създадете план за лечение, подходящ за Вашето състояние и начин на живот. Може да успеете да управлявате обострянията си със спасителни бронходилататори, инхалационни стероиди и / или добавяне на кислород у дома.
Тези лекарства са бързодействащи и действат, като помагат за отваряне на дихателните пътища и намаляване на възпалението.
Трябва ли първо да използвате бронходилататора или стероидния инхалатор?Неотложна помощ
Има случаи обаче, когато обострянията на ХОББ могат сериозно да потиснат дишането ви. Когато това се случи, може да се наложи спешно лечение в болнична обстановка.
Интервенциите, често използвани при лечението на тежко обостряне на ХОББ, включват:
- Кислородна терапия, осигурена с маска за лице или с тръба, поставена в ноздрите ви
- Глюкокортикостероиди, инхалирани или използвани интравенозно (IV, инжектирани във вена)
- Неинвазивна вентилация, при която машина внимателно изтласква въздуха през носа ви
- Механична вентилация с кислородна тръба, вкарана в дихателната тръба
Механичната вентилация е временна интервенция. Няма да можете да говорите, докато сте интубирани, а нивата на кислород и въглероден диоксид ще бъдат внимателно наблюдавани, за да може вашият медицински екип да определи кога е безопасно да извадите дихателната тръба от дихателната си тръба.
Антибиотици
Ако имате бактериална белодробна инфекция, ще ви трябват антибиотици. Това са лекарства с рецепта, които убиват бактериите. Те обаче не са ефективни за лечение на вирусни или гъбични белодробни инфекции. Вирусните инфекции обикновено се подобряват без антимикробно лечение и гъбичните инфекции се лекуват с противогъбична терапия.
Ако Вашият лекар Ви предпише антибиотик, симптомите Ви може да се подобрят, преди да Ви приключи рецептата. Независимо от това е важно да завършите цялата си доза, за да нямате повторение на частично лекувана инфекция в рамките на няколко седмици.
Приемът на антибиотици, когато нямате бактериална инфекция, може да доведе до проблеми като агресивни резистентни на антибиотици инфекции, така че правете това само когато Ви е препоръчал Вашият лекар.
Предотвратяване
Превенцията е важна, ако имате риск от обостряне на ХОББ. Стратегиите и лекарствата за начина на живот могат да намалят инфекциите и излагането на инхалаторни дразнители. Приемането на вашите лекарства за ХОББ може да оптимизира белодробната ви функция, като ви направи по-малко податливи на ефектите от възпаление на белите дробове и натрупване на слуз.
Превантивните стратегии, които можете да използвате, за да избегнете обостряне на ХОББ, включват:
- Спри да пушиш. Това може да бъде предизвикателство, затова помислете дали да попитате Вашия лекар за програма за отказване от тютюнопушене.
- Направете си годишна ваксинация срещу грип, която може да намали риска от развитие на тежка респираторна грипна инфекция.
- Говорете с Вашия лекар за други ваксини, като ваксини срещу пневмония.
- Упражнявайте се редовно и останете активни, за да поддържате толерантността си към физическа активност.
- Яжте балансирано, като минимизирате нездравословната храна.
- Мийте ръцете си редовно, за да избегнете инфекция, и се опитайте да избегнете тълпите през сезона на настинка и грип.
- Не забравяйте да вземете вашите лекарства за зареждане навреме, така че няма да пропуснете дозите си.
- Спете много.
Белодробна рехабилитация
Много хора, които имат ХОББ, могат да се възползват от контролирани рехабилитационни техники, които включват дихателни упражнения, белодробна хигиена и рутинна физическа тренировка.Може също да Ви бъде препоръчано да използвате белодробни упражнения в дома си.
Идеята на белодробната рехабилитация е да се поддържа физическа и белодробна кондиция. Това може да оптимизира белодробната ви функция, за да предотврати намаляване на дихателните ви способности.
Дума от Verywell
Обострянето на ХОББ може да попречи на живота ви, потенциално да включва престой в болница. Повтарящите се обостряния на ХОББ влошават ХОББ, което води до опасен цикъл. Разпознаването и лечението на обостряне на ХОББ е важно, но превенцията може да бъде ефективен начин за намаляване на спада на ХОББ.