Съдържание
Не сте сами, ако някога сте усещали, че симптомите на МС внезапно се появяват или увеличават интензивността си. Може би сте почувствали краката си да изтръпват или да ви обгръща непреодолим облак от умора.Въпреки че е нормално да се притеснявате, дори да се паникьосвате, че изпитвате рецидив на МС или обостряне, това не е непременно така. Може да имате псевдо обостряне, което е „фалшиво“ обостряне на МС или рецидив.
Докато разграничаването на екзацербацията на МС от псевдо обострянето може да бъде сложно, това е важна първа стъпка. Това е така, защото псевдо обострянето не изисква лечение със стероиди като Solu-Medrol и не засяга дългосрочния ход на заболяването на човек.
Разграничаване на псевдоатака
Обостряне на множествена склероза (МС) (известно също като пристъп на рецидив, пристъп или пристъп) възниква, когато човек изпитва или нови симптоми на МС, или влошаване на стари симптоми. Например, човек може да изпитва нова мускулна слабост в краката си или влошаване на проблеми с баланса.
Четири характеристики на псевдо обостряне
- Не възникват нови щети на МС
- Задейства се от външен фактор
- Симптомите са обратими
- Издържа по-малко от 24 часа
Напротив, при псевдо обостряне на МС човек изпитва временно увеличаване на симптомите си. Това временно увеличаване на симптомите (като умора или изтръпване в ръцете и краката им) се предизвиква от някакъв външен спусък като топлина или стрес. Временното нарастване на симптомите с псевдо обостряне предполага, че в мозъка или гръбначния мозък не се случва свързано с МС възпаление, въпреки че със сигурност може да се почувства така.
С други думи, няма миелин, който да бъде повреден или унищожен, така че магнитно-резонансната томография (ЯМР) не би разкрила бяло петно (лезия на МС), както вероятно при обостряне на МС.
Освен биологията, друг разграничителен фактор между обостряне на МС и псевдо обостряне е времето - обострянето на МС продължава най-малко 24 часа и е отделено от предишно обостряне с поне 30 дни. От друга страна, псевдо обострянето обикновено трае по-малко от 24 часа. Това е така, защото след като външният спусък бъде премахнат, симптомите отзвучават. (Например, охлаждате се, след като сте под жаркото слънце.)
Задействания за псевдо обостряне
Има множество потенциални фактори, които могат да предизвикат псевдо обостряне на МС. Научавайки за тези тригери, можете да се надявате да предотвратите псевдо обостряния в бъдеще (колкото можете по-добре).
Инфекция
Инфекцията, най-често инфекция на пикочните пътища (UTI), е честа причина за псевдо обостряне.
Тъй като много хора с МС страдат от проблеми с пикочния мехур, като намалено усещане за пикочен мехур, те може да нямат класическите, очевидни симптоми на ИМП (като изгаряне с уриниране или спешност на урината).
Ето защо в случай на потенциално псевдо обостряне с иначе неизвестен спусък, много невролози ще назначат анализ на урината. В допълнение към изследването на урината, Вашият лекар може да назначи пълна кръвна картина, за да търси увеличаване на белите кръвни клетки. В крайна сметка лечението на инфекцията с антибиотик ще разреши симптомите.
Повишаване на основната телесна температура
Всичко, което повишава телесната температура, като вземате горещ душ или вана, имате треска, упражнявате усилено или сте навън в жегата - може да доведе до псевдо обостряне.
В действителност е необходимо повишение на само 0,5 градуса по Фаренхайт в основната температура, за да предизвика нарастване на симптомите на МС.
Добрата новина е, че след като човек се охлади, симптомите на МС отзвучават.
Поради факта, че този "топлинен спусък" е толкова често срещан при хора с МС (той дори има свое име, наречено феномен Uhthoff), лекарите от МС често напомнят на своите пациенти да предприемат стратегии за превенция на охлаждането, като например:
- Пиене на студена вода през целия ден, особено през горещите летни месеци
- носенето на шапка, слънчеви очила и леко, дишащо облекло при слънчево време
- Потопете краката и ръцете си в студена вода, ако се чувствате прегряти
- Носенето на охлаждаща яка или жилетка за врата или използване на джобен вентилатор при упражнения или на слънце
И накрая, ако имате висока температура, говорете с Вашия лекар относно приема на лекарства за намаляване на температурата, като Tylenol (ацетаминофен). Разбира се, важно е и да се лекува основното заболяване.
Стрес
Въпреки че е трудно да се определи количествено, стресът може да предизвика увеличаване на симптомите на МС. Тъй като стресът може да е свързан с депресия и / или тревожност, Вашият лекар може да предложи комбинация от терапия за разговори с антидепресант или анти-тревожно лекарство.
Другите стратегии за облекчаване на стреса включват ангажиране с терапии на ума и тялото като медитация на вниманието, обучение за релаксация и йога. Воденето на дневник, не прекаленото планиране и ежедневните упражнения също могат да направят чудеса за вашите нива на стрес.
Умора
Умората е много често срещан симптом при МС, произтичащ от самото заболяване, както и от други фактори, свързани с наличието на МС. Например, някои лекарства, предназначени да облекчат симптомите на МС, като световъртеж, проблеми с пикочния мехур или спастичност, могат да влошат вашата умора, което след това може да предизвика псевдо обостряне.
По същия начин умората при МС може да се дължи на лоши навици на сън, особено ако ставате няколко пъти през нощта, за да използвате банята или да облекчите спазмите в краката си.
Борбата с умората от МС често предполага многостранен подход, включващ аеробни упражнения, достатъчен сън, пестене на енергия и понякога приемане на стимулиращо лекарство, като Provigil (модафинил) или Symmetrel (амантадин). Когнитивно-поведенческа терапия, базирана на внимателност (MBCT), също може да бъде полезна.
Хормонални промени
Хормоналните промени, като тези, които се случват по време на менструация и менопауза, могат да предизвикат псевдо обостряне. Ако установите, че симптомите на МС непрекъснато се появяват по време на вашия месечен период или се появяват, когато наближавате менопаузата, разумно е да говорите с Вашия лекар за различни възможности за лечение.
Дума от Verywell
МС е сложно неврологично заболяване и определянето дали може да страдате от „псевдо“ срещу „истински“ пристъп на МС само допринася за неговата загадъчност и непредсказуемост. Не забравяйте да се обадите на Вашия лекар, ако не се чувствате добре, усещате, че нещо е изключено и / или ако изпитвате нови или влошаващи се симптоми на МС за повече от един ден. В някои случаи това, което може би си мислите за псевдо обостряне, може да бъде истинско обостряне - и докато това е обезсърчително да се научите, колкото по-бързо се справите с него, толкова по-добре.
Как да се борим с умората от МС