Съдържание
- Коронарните артерии
- Защо блокираните коронарни артерии са толкова сериозни?
- Лечение на коронарна артериална болест
- Пятикратният байпас
- Получаване на кръвоносни съдове за четворно байпас
Коронарните артерии
Коронарните артерии са кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето със собствено кръвоснабдяване; те са различни от съдовете, които доставят кръвта, изпомпвана от сърцето. При някои хора коронарните артерии се блокират, състояние, известно като коронарна артериална болест.
Възможно е една или повече артерии да бъдат блокирани по този начин, което може да представлява значителен риск за сърцето. Например, ако два съда са блокирани, операцията се нарича двоен байпас. Ако са запушени четири съда, операцията се нарича четворна байпас.
Петкратен байпас показва, че всичките пет от основните съдове на сърцето са болни.
Защо блокираните коронарни артерии са толкова сериозни?
Ако запушването е достатъчно сериозно, то може да предотврати или сведе до минимум притока на кръв към частта на сърцето, която се захранва от болния кръвоносен съд, причинявайки болка в гърдите и мускулни увреждания.
Когато коронарните артерии са напълно блокирани, мускулът, съставляващ сърцето, е изгладен от кислород.Този недостиг на кислород причинява значителна болка, а полученото увреждане на сърцето се нарича сърдечен удар или инфаркт на миокарда (ИМ).
Лечение на коронарна артериална болест
В някои случаи коронарната артериална болест може да се лекува с лекарства, промени в начина на живот, като диета и упражнения и по-малко инвазивни процедури, включително поставяне на стентове. За някои пациенти обаче блокажите са толкова тежки, че е необходима операция, за да се гарантира, че сърцето продължава да получава адекватен кръвен поток. Тази хирургична процедура е известна като хирургична операция за байпас на коронарна артерия (CABG).
Процесът и възстановяването на байпасната хирургия на открито сърце
Пятикратният байпас
Процедурата CABG може да се извърши като спешна процедура, когато пациентът дойде в спешното отделение със значителна болка в гърдите и е диагностициран с тежки запушвания на коронарните артерии. Обикновено се извършва сърдечна катетеризация, след което следва операцията CABG, ако хирургът смята, че тя ще бъде ефективна и е необходима за лечение.
По-голямата част от процедурите за CABG, включително петкратния байпас, са планирани предварително. Това позволява време за тестове преди операцията, които помагат да се определи колко байпаса са необходими, ако пациентът е достатъчно здрав, за да понася операцията и общото им здравословно състояние.
Това изчакване също така дава време на пациента да оптимизира здравето си преди процедурата, като яде агресивно здравословна диета, отказва цигарите и контролира кръвната си захар. Този вид мерки могат да подобрят крайния резултат след операцията и са чудесна възможност за намаляване на рисковете, свързани с операцията.
Получаване на кръвоносни съдове за четворно байпас
Процедурата се извършва под обща анестезия и започва с вземане на кръвоносни съдове от друга област на тялото, често крака, и присаждане върху съществуващия сърдечен съд преди и след запушването. Петкратен байпас изисква повече съдове от всяка друга процедура, така че могат да се използват множество места, включително рамото, лявата вътрешна маммарна артерия (LIMA) и други съдове.
Получаването на подходящи съдове за присаждане може да бъде един от най-предизвикателните аспекти на процедурата; ако съдовете на сърцето са болни, вероятно е да бъдат засегнати и съдовете в други области на тялото. След това тези съдове се използват за заобикаляне на кръвта около запушването по пътя към сърцето, като кръвта буквално се насочва около (заобикаля) блокираната част на съда.
След като съдовете, необходими за присадките, бъдат събрани, гръдната част на операцията започва със стернотомия, разрезът, който отваря гръдния кош и разделя гръдната кост (гръдната кост) наполовина, за да позволи на хирурга достъп до сърцето. Процедурата най-често се извършва "на помпа" с помощта на кардиопулмонален байпас, за да се извърши временно работата на сърцето и белите дробове, позволявайки на хирурга да спре сърцето и да извърши операция без постоянно движение на сърдечния ритъм. В някои случаи процедурата се извършва "без помпа", но това е много по-рядко.
Как работи сърдечният белодробен (сърдечно-белодробен) байпасДума от Verywell
Четворната байпасна операция е сериозна, но често трансформира живота на пациента, като премахва болката в гърдите и позволява участие в упражнения и други дейности. Възстановяването може да бъде предизвикателно и някои хора се нуждаят от сърдечна рехабилитация след процедурата, но повечето пациенти откриват, че се чувстват значително по-добре, след като са се възстановили напълно.