Съдържание
Вододелният инсулт получава това име, тъй като засяга един или повече от регионите на мозъка, които се наричат вододелни области.Водосборните области са области на мозъка, които едновременно получават кръвоснабдяване от две отделни групи артерии. Ако кръвоснабдяването е намалено (чрез запушване на съда или ограничаване на притока на кръв), това може да бъде проблематично, което да доведе до водораздел.
Симптоми и диагностика
Симптомите на водораздел могат да включват слабост или парализа, особено на краката, и нарушения на настроението. Някои хора изпитват загуба на зрение в половината от зрителното си поле. Водните удари причиняват припадъци по-често, отколкото други видове инсулт.
Водният инсулт често може да бъде диагностициран чрез неврологична история и физически преглед и често може да бъде идентифициран чрез мозъчна CT или мозъчна ЯМР.
Причини
Исхемичен инсулт
Кръвният съсирек, който прекъсва кръвоснабдяването на даден регион на мозъка, може да причини исхемичен инсулт на всяко място на мозъка, включително регионите на водосбора. Исхемията причинява "гладуване" на част от мозъка, тъй като кръвта осигурява жизненоважни хранителни вещества и кислород. Засегнатата област на мозъка не може да функционира в условията на исхемия, което води до инсулт.
Водосборните области на мозъка са разположени в най-отдалечените крайни клонове на две съседни съдови територии (системи за артериално снабдяване.) Това означава, че два отделни набора от артерии доставят кръв към водосборните региони. Това устройство изглежда, че би защитило водосбора области от исхемия, но това не е така. Всъщност регионите на водосбора разчитат на двата комплекта артерии, за да осигурят адекватно кръвоснабдяване, така че ако една система за артериално снабдяване е прекъсната от кръвен съсирек, водосборът на мозъка страда от прекъснат кръвоток, което води до исхемичен инсулт.
Нисък обем течност / ниско кръвно налягане
Тъй като водосборните райони са най-отдалечените региони, снабдени от системи за артериално снабдяване, трябва да се поддържа адекватен кръвен поток и кръвно налягане, за да се гарантира, че в тези области се изпомпва достатъчно кръв. Водните райони са изложени на висок риск по време на екстремни спадове на кръвното налягане.
Ако ниският приток на кръв към водосборните райони продължи повече от няколко минути, тъканите в водосборните зони започват да умират, причинявайки инсулт поради ниския обем на кръвта.
Честите задействания за водоразделни инсулти включват събития, които засягат кръвоснабдяването на мозъка. Сърдечните пристъпи, които засягат изпомпващата способност на сърцето, потенциално причиняват значително намален приток на кръв към мозъка. Водосборните райони също могат да бъдат уязвими на ниско кръвно налягане при хора с напреднала каротидна стеноза, което е стесняване на кръвоносните съдове на шията, които пренасят кръв към мозъка.
Условията, които могат да причинят внезапно или силно ниско кръвно налягане, включват тежка дехидратация, която води до общ нисък обем течност в цялото тяло. Тежките инфекции, като сепсис, инфекция, която се е разпространила по целия кръвен поток, могат да доведат до драстично спадане на кръвното налягане, което потенциално може да доведе до инсулт. количество загуба на кръв, което мозъкът не получава достатъчно кръвоснабдяване на водосборните райони.
Лечение
Както всички инсулти, инсултите с вододел изискват спешна медицинска помощ. Управлението на водосборните инсулти включва внимателно наблюдение и внимателно медицинско управление.
Ако сте прекарали исхемичен инсулт във вода, причинен от кръвен съсирек, тогава трябва да очаквате лечение на инсулт, фокусирано върху разредители на кръвта и медицинска стабилизация. Ако получите бързо медицинско лечение, може да сте кандидат за лечение на тъканния плазминогенен активатор, който се прилага интравенозно за разтваряне на съсирека. Понякога могат да се извършват процедури за отстраняване на съсирека чрез стентиране или засмукване.
Ако сте претърпели инсулт в резултат на тежка загуба на кръв или ниско кръвно налягане, тогава лечението ви е по-вероятно да бъде насочено към поддържане на адекватна течност и кръвно налягане.
Дума от Verywell
Инсултът е голямо събитие, което променя живота ви. Докато се възстановявате след инсулт, най-вероятно ще получите медицинска обработка, която идентифицира дали имате рискови фактори за инсулт. Ако научите, че имате някой от рисковите фактори за инсулт, можете да предприемете стъпки за предотвратяване на повторен инсулт.