Съдържание
- Лимфната система
- Аденопатия на рака
- Как ракът се разпространява през лимфните възли
- Как се открива аденопатия
- Как аденопатията влияе на лечението на рака
- Аденопатия на рака срещу свързана с инфекция аденопатия
- Имате ли рак, ако имате подути лимфни възли?
При рак аденопатията може да бъде причинена от злокачествено заболяване, което започва в самите лимфни възли. Може да се появи и когато ракът се разпространи (метастазира) от други части на тялото в лимфните възли.
Лимфната система
Вашето тяло има лимфна система, която се състои от лимфни съдове, лимфна течност и лимфни възли. Мрежата от лимфни съдове транспортира лимфната течност през тялото. Тази течност, наред с другите си функции, събира отпадъчни продукти и болестотворни микроорганизми (като вируси и бактерии) по време на пътуването си през тъканите.
Самите лимфни възли са малки органи с форма на боб, които произвеждат и съхраняват кръвни клетки (наречени лимфоцити), които помагат в борбата с инфекциите и болестите. Има около 600 от тези възли, разположени в тялото. Тяхната основна роля е да филтрират отпадъците от лимфната течност. Докато правят това, армията от лимфоцити има за цел да неутрализира всеки чужд агент, който срещне.
Докато някои лимфни възли са разположени повърхностно - например в слабините, подмишниците и шията, други са разположени по-дълбоко в тялото, например в гърдите или корема.
По време на активна инфекция или нараняване лимфните възли се подуват и стават нежни. Когато това се случи, аденопатията може да приеме няколко форми:
- Тя може да бъде локализирана (срещаща се в една област на тялото), двустранна (от двете страни на тялото) или генерализирана (срещаща се в цялото тяло).
- Тя може да бъде остра (случва се внезапно и бързо отзвучава) или хронична (персистираща).
- Може да се характеризира с разположението на възлите, като около шията (шийката на матката), слабините (ингвиналната), гърдите (медиастиналната), подмишниците (аксиларната) или корема (мезентериалната).
Аденопатия на рака
Раковата аденопатия е терминът, използван за описване на подуване на лимфните възли поради рак. Раковите заболявания, които започват в лимфните възли, се наричат лимфом. Два от най-често срещаните видове са лимфом на Ходжкин или неходжкинов лимфом. Всеки се държи и развива по различен начин, но и двата произхождат от самите лимфоцити. Аденопатията е само една от характеристиките на тези заболявания.
По-често раковата аденопатия ще възникне, когато злокачествено заболяване в една част на тялото (известно като първичен тумор) се разпространи в други части на тялото, за да създаде нови (вторични) тумори. Лимфните възли са органите, най-често засегнати от това.
Как ракът се разпространява през лимфните възли
Когато туморът метастазира, раковите клетки се отделят от първичния тумор и се разпространяват в други части на тялото чрез кръвоносната (кръвна) система или лимфната система.
Когато клетките са в кръвта, те се понасят в кръвния поток, докато някъде се забият, обикновено капилярна. От този момент клетката може да се плъзне през капилярната стена и да създаде нов тумор, където и да е кацнала.
Подобно нещо се случва с лимфната система. В този случай раковите клетки се откъсват и се отнасят до лимфните възли, където се забиват. Докато възлите ще реагират с агресивна имунна атака, някои от раковите клетки ще оцелеят, за да образуват нов тумор.
Но тук се крие разликата: За разлика от кръвоносната система, която може да пренася ракови клетки до почти всяка част на тялото, разпространението на рака през лимфната система е по-ограничено. Най-близките до тумора възли обикновено са първите засегнати. Оттам нататък допълнителни клетки могат да се откъснат и да се преместят в отдалечени възли в други части на тялото.
Поради начина, по който са засегнати лимфните възли, лекарите редовно ще ги проверяват дали ракът е започнал да се разпространява и ако да, с колко.
Как се открива аденопатия
Увеличаването на повърхностните лимфни възли често може да бъде установено чрез физически преглед. Тестове за изображения като компютърна томография (CT) също могат да се използват, особено за лимфни възли в гърдите или корема.
Освен това лекарят може да назначи биопсия на лимфни възли. Биопсията включва отстраняване на лимфни възли за изследване под микроскоп. Той ще се използва или за да се види дали ракът се е разпространил от първичен тумор, или в случаите, когато има съмнение за лимфом.
Биопсията може да се извърши чрез хирургично отстраняване на възел или по-рядко чрез отстраняване на клетки с помощта на по-малко инвазивна процедура, наречена аспирация с фина игла. Резултатите от биопсията са важни както за диагностиката, така и за стадирането на рака.
Как аденопатията влияе на лечението на рака
Аденопатията сама по себе си не променя хода на лечението на рака. Наличието на ракови клетки в лимфните възли обаче може да повлияе на лечението, доколкото това ще информира за стадия на заболяването.
Една от най-често срещаните системи за стадиране на рак е TNM системата, която се основава на степента на тумора (T), степента на разпространение в лимфните възли (N) и наличието на метастази (M). Ако няма рак, открит в лимфните възли близо до тумора, на N ще бъде присвоена стойност 0. Ако близките или отдалечени възли показват рак, на N ще бъде присвоена стойност или 1, 2 или 3 в зависимост от:
- Колко възли са включени
- Къде са разположени възлите
- Колко големи са възлите
- Колко рак има в тях
Препоръчителният курс на лечение до голяма степен ще се основава на етапа на лечение. Постановката също ще се използва за предоставяне на диагноза ICD-10 код, който вашият здравен застраховател ще използва, за да одобри лечението.
Аденопатия на рака срещу свързана с инфекция аденопатия
Не всички аденопатии са еднакви. Раковите възли са склонни да бъдат твърди, безболезнени и здраво закрепени към околната тъкан. Доброкачествените или нераковите лимфни възли, за разлика от тях, обикновено са болезнени на допир и ще намаляват по размер и плътност, докато инфекцията отшуми.
С това казано, не можете да диагностицирате причината за аденопатия само по физически характеристики. В някои случаи, тъй като раковият възел може да притисне близкия нерв и да причини болка. При други доброкачественият възел може да бъде твърд и относително безболезнен (като тези, които могат да се случат при персистираща генерализирана лимфаденопатия, наблюдавана при ХИВ).
Имате ли рак, ако имате подути лимфни възли?
Аденопатията е неспецифичен симптом, който може да бъде причинен от произволен брой неща. Сама по себе си аденопатията няма диагностична стойност. По-често обаче аденопатията ще бъде причинена от инфекция, а не от рак.
Като се има предвид това, ако лимфните възли са постоянно подути и / или станат по-големи, трябва да потърсите медицинска помощ. Ако вече се лекувате от рак, посъветвайте Вашия лекар, ако откриете подути лимфни възли във всяка част на тялото си.