Съдържание
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- След теста
- Тълкуване на резултатите
Цел на теста
ЕЕГ е измерване на непрекъснатата електрическа активност на мозъка. Това се открива чрез малки метални дискове, наречени електроди, които са разположени по стандартизирани шарки върху скалпа. Всеки електрод има проводници, които се прикрепват към компютър, въпреки че според Фондацията за епилепсия в Америка (EFA) през 2013 г. безжичните системи се използват все повече и повече във видео ЕЕГ. Електродите откриват електрическата активност, произведена от мозъка, и предават това информация към компютър, където тя се обработва и съхранява по електронен път или се разпечатва. Мозъчните вълни се записват като наречени криволичещи линии следи, и всяка следа представлява различна област в мозъка.
ЕЕГ най-често се използват за оценка на наличието или риска от припадъци - необичайни електрически разряди в мозъка, които могат да причинят объркване, възбуда, неконтролирани движения, халюцинации и дори колапс. Ако се изследвате за епилепсия, вашият невролог ще потърсете модели на вашия ЕЕГ, наречени епилептиформ, които могат да се проявят като скокове, остри вълни или изхвърляния на шипове и вълни. Ако на вашия ЕЕГ се появи необичайна активност, проследяването може да покаже откъде в мозъка ви е възникнал припадъкът.
Например, ако имате генерализирани припадъци, което означава, че те обхващат и двете страни на мозъка ви, вероятно ще има разряди с шипове и вълни, разпространени в мозъка ви. Ако имате фокални припадъци, което означава, че те засягат само една област от мозъка ви, ще има шипове и или могат да се видят остри вълни на това конкретно място.
Въпреки че основната причина за извършване на ЕЕГ е диагностицирането на епилепсия, тестът има много други приложения. Те включват търсене на необичайна мозъчна активност, която може да бъде причинена от:
- Травма на главата
- Мозъчен тумор
- Инфекция като енцефалит (възпаление на мозъка, което обикновено се причинява от вирус)
- Удар
- Нарушения на съня, причинени от припадъци. За тази цел може да се направи ЕЕГ заедно със стандартно изследване на съня, наречено полисомнограма, което наблюдава етапите и циклите на съня, за да идентифицира нарушения в моделите на съня и защо те могат да се появят. При хора с необичайни движения или поведение по време на сън може да е важно да се изключат гърчовете като потенциална причина.
ЕЕГ може също да се използва, за да се определи защо някой е в кома или състояние на делириум, ако човек в персистираща кома е умрял в мозъка, или за оценка на интоксикацията с наркотици.
Някой в медицинска индуцирана кома може непрекъснато да наблюдава мозъчните вълни с помощта на ЕЕГ, за да се увери, че получава правилното ниво на анестезия. Пациент, подложен на мозъчна или съдова операция, може да бъде наблюдаван с ЕЕГ, за да се увери, че операцията не причинява трайно увреждане.
Видове ЕЕГ
Има няколко вида електроенцефалограми, както и различни версии на всяка. Вашият опит ще се основава на вашата конкретна ситуация. Най-общо казано обаче има два основни типа ЕЕГ:
- Рутинна ЕЕГ: Този основен тест обикновено се прави, след като някой има припадък за първи път. Това в идеалния случай се извършва в рамките на 24 часа, поради което е важно да се обадите за спешна помощ или веднага да отидете в спешна помощ в болница, ако вие или някой друг имате припадък. Може да се направи рутинна ЕЕГ със или без видео наблюдение, при което ще бъдете записани на видео по време на теста, за да видите дали имате необичайни мозъчни вълни по време на определени движения или дейности.
- Амбулаторен ЕЕГ: Този тест използва оборудване, което човек носи, за да може мозъчната активност да се записва непрекъснато, докато върши нормалните си дейности. Това може да се направи с видео, стига да има друг човек, който да направи касетата.
Рискове и противопоказания
За повечето хора ЕЕГ е напълно безопасен и не представлява значителни рискове. Имайте предвид, че електродите, използвани за ЕЕГ, улавят само електрически заряди; те не отделят електричество и са безвредни.
В редки случаи ЕЕГ може да причини припадъци при човек с припадъчно разстройство, които се предизвикват чрез дълбоко дишане или мигащи светлини или ако лицето е взело по-малко или нищо от лекарствата си за теста. Бъдете сигурни, че ще бъдете наблюдавани много внимателно за това и незабавно лекувани с бързодействащо лекарство против припадъци, ако това се случи на вас. Наблизо ще има кислород и друго оборудване за безопасност в случай на продължителен припадък.
Ако сте тествани в болница за продължителен период от време и сте изложени на риск от тежки гърчове, по време на теста могат да бъдат взети други предпазни мерки. Например колан може да бъде поставен около кръста ви, за да ви предпази от падане, или може да не ви бъде позволено да се разхождате. Хората, които наистина са застрашени от нараняване по време на припадък, могат дори да бъдат снабдени с ръкавици, за да не се надраскат, или ограничител, който да им попречи да се изкачат от леглото. Страните на леглото могат да бъдат подплатени.
Преди теста
Ако ще имате ЕЕГ, следната информация ще ви помогне да се подготвите за теста.
Време
Дължината на вашата енцефалограма ще зависи от вида на теста, който правите.
По принцип рутинната ЕЕГ може да отнеме от 20 до 30 минути като амбулаторна процедура или до 24 часа до няколко дни в болница, така че мозъчните вълни да могат да се измерват по време на сън. Това понякога се нарича продължително или 24-часова ЕЕГ. И в двата случая, оставете допълнително време за чекиране и подготовка на теста (30 до 60 минути трябва да са достатъчни).
Амбулаторен ЕЕГ може да бъде кратък от един ден или до три дни.
Често ЕЕГ се именуват въз основа на продължителността на необходимото време за запис (двучасов ЕЕГ, 24-часов ЕЕГ). Ако Вашият лекар не Ви каже, попитайте колко дълго ще продължи Вашият тест от началото до края, за да можете да планирате съответно.
Местоположение
В повечето случаи ЕЕГ тестът е амбулаторна процедура, извършвана в лекарски кабинет, болница, лаборатория или клиника. В някои случаи на продължително наблюдение може да се наложи да постъпите в болницата за няколко дни.
Ако имате амбулаторна ЕЕГ, тя ще се проведе у дома.
Какво да облека
Тъй като ще седите или лежите известно време, трябва да носите нещо, което ви позволява да правите това удобно. Изберете връх, който се закопчава или закопчава с ципове, така че да не се налага да дърпате нищо над главата си. Можете да носите бижута, но имайте предвид, че големи или висящи обеци могат да попречат на това в зависимост от това къде са поставени електродите. Ако сте приет в болницата за една нощ или по-дълго, ще се преоблечете в болнична рокля.
Храни и напитки
В деня на ЕЕГ или поне за осем до 12 часа преди това не трябва да ядете или пиете нищо, което съдържа кофеин, като кафе, чай или кола, тъй като това може да повлияе на теста. Важно е обаче да не постите нощта преди или в деня на теста. Ниската кръвна захар може да попречи на вашите резултати.
Ако приемате лекарства с рецепта или редовно приемате лекарства или добавки без рецепта, включително билкови лекарства, уверете се, че Вашият лекар знае. Повечето лекарства е добре да се приемат преди ЕЕГ, но всичко, което действа като успокоително, може да повлияе на теста. (В някои случаи може да се даде успокоително, за да помогне на пациент, подложен на ЕЕГ, да се отпусне и е важно тази доза да бъде специфична.)
Ако имате припадъчно разстройство, за което приемате лекарства, може да бъдете помолени да намалите дозата си или изобщо да не вземете рецептата си преди теста, за да "предизвикате" анормална мозъчна активност. Следвайте инструкциите на Вашия лекар.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Ако имате здравна застраховка, вашата ЕЕГ ще бъде покрита, стига да е счетена за медицинско необходима според условията на вашата полица. Разбира се, може да носите отговорност за доплащане или съзастраховане (обикновено от 10 до 50 процента от общите разходи, ако не сте изпълнили приспадането си).
Цената на ЕЕГ зависи от вида на теста, който провеждате, къде се провежда процедурата, региона на държавата, в която живеете, и други фактори. Като цяло рутинната ЕЕГ в офиса ще варира от около 200 до 800 или повече долара; ако е включен видео мониторинг или тестът е удължен или се провежда за една нощ в болница, общата сума може да достигне $ 3000 или повече. Някои болници могат да предложат отстъпки до 30 процента за пациенти, които нямат здравна застраховка или които плащат изцяло за ЕЕГ; не забравяйте да попитате.
Амбулаторният ЕЕГ обикновено варира от 500 до над 3000 долара. Средната стойност е около $ 780.
Какво да донеса
Ако знаете, че ще Ви бъде дадено успокоително за Вашия ЕЕГ, ще трябва да доведете някой след себе си, който да Ви откара вкъщи или да организирате вземане.
Ако знаете, че ще бъдете в болницата или мястото за тестване в продължение на много часове и не се изисква да спите, може да искате да донесете нещо за правене, например книга за четене. Може да можете да използвате мобилния си телефон, таблет или лаптоп, но първо попитайте.
Други съображения
Ако трябва да спите по време на рутинната ЕЕГ, може да бъдете инструктирани да спите само четири или пет часа, или изобщо не, предната вечер. Като алтернатива, Вашият лекар може да Ви накара да влезете в ЕЕГ много рано сутрин, когато все още сте сънливи.
Трябва да измиете косата си вечер преди или сутринта на теста, така че главата и косата ви да са чисти и без естествени масла, които биха затруднили прилепването на електродите към скалпа ви. По същата причина не използвайте балсам, лак за коса или други стилизиращи продукти.
По време на теста
Начинът на провеждане на всеки тест зависи от типа, който се извършва.
Рутинна ЕЕГ
Предварително тестване: Когато се регистрирате за ЕЕГ, вероятно ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие за теста. След това ще бъдете отведени в стая за тестване, където техник ще администрира ЕЕГ. Ако сте в болница, може да бъдете приети в отдел за наблюдение на епилепсия.
Стаята, в която се провежда тестът, ще бъде тиха и слабо осветена, за да ви помогне да останете възможно най-спокойни. Понякога за тази цел се дава успокоително. Техникът ще ви накара да се отпуснете в полегнал стол или да легнете на легло. Тя ще измери главата ви, за да постави електродите на правилните места, които ще маркира със специален восъчен пастел.
След това техникът ще прикрепи електродите, общо около 16 до 25. Тя може внимателно да изтърка всяка област, където ще бъде поставен електрод, с крем, който е леко абразивен, което ще помогне на диска да се залепи по-добре и също така ще подобри качеството на записа. Всеки електрод ще бъде прикрепен със специална паста, която, подобно на восъка и крема, ще измие косата ви без проблем.
Понякога ще се използва капачка с вече прикрепените електроди.
По време на теста: С поставените електроди техникът ще ви накара да затворите очи и да се отпуснете. Тя може да ви предложи да поемете дълбоко въздух. Важно е да останете много неподвижни, докато се записват мозъчните ви вълни: Ако дори мигате или преглъщате, това може да отхвърли показанията. Това може да ви звучи трудно, но техникът ще ви наблюдава (вероятно през прозорец в съседна стая), за да може тя периодично да спира записа, за да ви позволи да промените позицията си или просто да си починете от неподвижност.
Ще останете неподвижни за първоначално четене в покой. Тогава техникът може да ви помоли да правите конкретни неща, като например да дишате дълбоко и бързо, или да отваряте и затваряте очи; или може да сте изложени на ярки или мигащи светлини или шум. Целият процес трябва да отнеме между 45 минути и два часа.
След тест: Когато записът завърши, техникът внимателно ще отстрани електродите от скалпа ви. Тя може да измие електродната паста, като използва топла вода, ацетон (който е като препарат за премахване на лак за нокти) или хамамелис.
Ако сте взели успокоително за теста, може да се наложи да си починете, докато то изчезне, преди пътуването ви да ви отведе у дома. В противен случай би трябвало да можете да възобновите редовните си дейности.
Амбулаторна ЕЕГ
За да бъдете настроени за амбулаторна ЕЕГ, ще отидете в лекарски кабинет, клиника или болница, където техник ще прикрепи електроди към скалпа ви, както при рутинна ЕЕГ, но с няколко разлики: Тъй като електродите ще трябва да останат в поставете по-дълго от обикновения ЕЕГ, може да се използва по-силно лепило, наречено колодий. Може да се отстрани лесно с ацетон или подобен разтвор след приключване на теста. Главата ви ще бъде покрита с марля или капачка.
Проводниците от електродите ще бъдат прикрепени към записващо устройство, което е малко по-голямо от преносим касетофон и може да се носи на талията ви с кабели, прокарани вътре или извън ризата ви. След като всичко е на мястото си и сте получили конкретни инструкции, можете да тръгнете за вкъщи за следващите 24 часа до 72 часа.
Вкъщи ще бъдете насърчавани да се занимавате с нормалните си дейности, доколкото е възможно, с няколко забележителни изключения: Може да бъдете инструктирани да не дъвчете дъвка и да не смучете бонбони или дихателни менти, тъй като действието на челюстта ви може да повлияе на тест. Също така е важно електродите и рекордерът да останат сухи, така че да не можете да се къпете или да се къпете.
Може да бъдете инструктирани да водите запис на това, което правите през деня и да отбелязвате гърчове или други симптоми. Дори нещо толкова просто като почесване на главата, защото електродите ви сърбят скалпа, може да се прояви като необичайна мозъчна дейност, така че бележките ви трябва да бъдат възможно най-подробни. Ако трябва да бъдете записани на видео, приятел или член на семейството ще направи това според инструкциите на вашия лекар или техник.
След теста
Можете да възобновите нормалните си дейности след приключване на теста. Вероятно ще искате да измиете косата си, за да се отървете от останалото лепило. Може да откриете, че скалпът ви е зачервен и раздразнен на местата, където са поставени електродите. Това не трябва да трае дълго.
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви информира кога можете да възобновите лекарствата, които сте спрели да приемате преди теста, ако има такива.
Тълкуване на резултатите
Резултатите от вашата ЕЕГ ще бъдат изпратени на невролог за интерпретация, който ще ги предаде на лекаря, който е поръчал вашето изследване.Това ще повлияе на това колко дълго ще трябва да чакате: Може да се обадите на Вашия лекар в рамките на един ден или така, или може да продължи до седмица или две.
ЕЕГ ще се върне като нормален или необичаен. С други думи, това ще покаже, че не сте имали необичайни модели на мозъчни вълни или гърчове по време на теста или сте го направили. Имайте предвид, че е възможно да получите нормални резултати, дори ако имате анамнеза за гърчове или епилепсия.
Ненормалните резултати от електроенцефалограма могат да показват:
- Мигрена
- Кървене (кръвоизлив)
- Травма на главата
- Увреждане на тъканите
- Припадъци
- Подуване (оток)
- Злоупотребата с наркотични вещества
- Нарушения на съня
- Тумори
Последващи действия
Вашият лекар вероятно ще ви накара да влезете, за да обсъдите следващите стъпки, ако имате необичайна ЕЕГ. Това може да включва допълнителни тестове, като например ЕЕГ с висока плътност (при който могат да се използват повече електроди и да бъдат разположени много близо един до друг, за да се усъвършенстват точно там, където в мозъка произхождат гърчовете), или изображения като компютърна томография (КТ), магнитна резонансна томография (MRI) или позитронно-емисионна томография (PET) за търсене на лезии или други аномалии в мозъка, които биха могли да причинят гърчове.
Ако имате нужда от лечение, това ще зависи от вашата окончателна диагноза. Епилепсията, например, обикновено може да бъде овладяна с лекарства или операция.
Дума от Verywell
Симптоми като припадъци и наранявания или заболявания, които засягат мозъка, могат да бъдат страшни. Същото може да се каже и за енцефалограма, особено такава, която изисква непрекъснато наблюдение на часове или дори дни. Ако се чувствате притеснени от предстоящата си ЕЕГ, опитайте се да се съсредоточите върху стойността на теста. В крайна сметка резултатите ще ви помогнат да успокоите ума си, или като установите, че нищо не е наред, или посочите потенциален проблем, така че да може да бъде решен.