Съдържание
Класическият ходжкинов лимфом е по-стар термин, използван за описване на група от четири често срещани типа болест на Ходжкин. Заедно те съставляват повече от 95% от цялата болест на Ходжкин в развитите страни.Подтипове
Има четири основни подтипа на лимфома на Ходжкин:
- Нодуларен склерозиращ ходжкинов лимфом (NSHL): Това е най-често срещаният сорт на ходжкинов лимфом. Среща се повече при по-млади хора.
- Смесен клетъчен ходжкинов лимфом (MCHL): Това е вторият най-често срещан и е тип, който може да се появи на всяка възраст.
- Лимфоцитен богат класически ходжкинов лимфом (LRCHL): Това е необичаен тип и е по-често при индивиди на средна възраст.
- Лимфоцит с изчерпан ходжкинов лимфом (LDHL): Това е най-рядко срещаното разнообразие от класически ходжкинов лимфом и е по-често при по-възрастни индивиди и такива с нарушена телесна защита. Докато другите видове се срещат най-вече в лимфните възли в горната половина на тялото, при LDHL те са засегнати в корема и може да има участие на далака, черния дроб и костния мозък.
Какво отличава класическата болест на Ходжкин
Във всички подтипове на класическия лимфом на Ходжкин раковите клетки са необичаен тип В лимфоцити, наречени Reed-Sternberg (RS) клетки. Те имат типичен външен вид, който не прилича на други клетки в тялото. Когато се наблюдават при биопсия на лимфни възли, те помагат при диагностицирането на болестта на Ходжкин. Те са много големи и типичната RS клетка има две ядра с огледални изображения, придаващи й вид на бухал очи. Има варианти на този външен вид, но те лесно се идентифицират от патолога. RS клетките са раковите клетки, но увеличаването на лимфните възли се дължи на реакцията на други имунни клетки в лимфните възли. Подтиповете на класическата болест на Ходжкин варират в това, какви други видове клетки се намират в лимфните възли и кои възли са засегнати.
Симптоми и диагностика
Симптомите на лимфома не са много различни при тези четири типа, но моделите на увеличените лимфни възли и етапът при диагностициране могат да бъдат доста различни. В резултат на това резултатите след лечението също могат да бъдат различни. Опитен патолог може да определи точния тип на Ходжкин, като изследва проби от биопсия на лимфни възли под микроскоп.
Класическата болест на Ходжкин се определя чрез симптоми, физически преглед, биопсия на лимфните възли, образни тестове, кръвни тестове и понякога с тестове на костен мозък. Те се оценяват с класификацията на Cotswold, като се определят за етапи от I до IV. Те също са назначени A срещу B, защото са обемисти или не, което означава, че туморите в гърдите са с една трета по-широки от гърдите или 10 сантиметра в други области.
Лечение
Лечението на класическата болест на Ходжкин зависи от вида, етапа и дали е обемно, плюс симптомите, лабораторните резултати, възрастта и общото здравословно състояние. По принцип се дава химиотерапия, последвана от лъчетерапия. Ако няма отговор на тези лечения, той може да бъде последван от различен режим на химиотерапия, трансплантация на стволови клетки или лечение с моноклонално антитяло брентуксимаб ведотин.
- Дял
- Флип
- електронна поща