Съдържание
- Видове
- Симптоми
- Как се различават FTD и болестта на Алцхаймер
- Причини
- Диагноза
- Лечения
- Разпространение
- Прогноза
- фронтотемпорална дегенерация
- фронтална темпорална деменция
- Комплексът на Pick
- фронтотемпорална лобарна дегенерация
- фронтална деменция
При FTD фронталните и темпоралните дялове на мозъка са засегнати и атрофират (свиват се) по размер. FTD обикновено удря относително млади хора (50 до 60 години), но също така е идентифициран при хора на 21 години и на края на 80-те години. Около 60% от случаите на FTD са хора на възраст между 45 и 64 години.
Арнолд Пик за пръв път идентифицира анормалните колекции тау протеини в мозъка (наречени тела на Пик) през 1892 г. Телата на Пик присъстват в някои видове FTD и могат да се видят само под микроскоп по време на аутопсия.
Видове
Четири нарушения, които попадат в категорията FTD, включват:
- Поведенчески вариант фронтотемпорална деменция: Както се споменава в името, поведенческият вариант FTD оказва значително влияние върху поведението, причинявайки социално неподходящи взаимодействия и емоции.
- Първична прогресивна афазия: Основният компонент на този тип FTD е афазия, което се отнася до увреждане на езиковите способности. Това може да повлияе както върху способността за общуване, така и за разбиране.
- Прогресивна надядрена парализа: Надядрената парализа влияе върху баланса и движението, както и върху когнитивните способности. Различен симптом е нарушеното движение на очите.
- Кортикобазална дегенерация: Симптомите на кортикобазалната дегенерация често се проявяват като мускулна слабост и треперене и обикновено започват само от едната страна на тялото. Проблемите с паметта и поведението също се развиват с напредването на това разстройство.
Симптоми
Промени в поведението: Хората с FTD често демонстрират социално неподходящо поведение, като нетактични коментари, липса на проницателност или съпричастност, разсеяност, повишен интерес към секса или значителни промени в хранителните предпочитания. Други показват лоша хигиена, повтарящи се коментари или поведение, ниска енергия и лоша мотивация. Те също могат да имат плосък или притъпен афект, което означава, че лицата им показват слабо или никакво изражение на емоция, включително тъга, радост или гняв.
Комуникационни промени: FTD често засяга способността за комуникация и в двете изразителна реч (способността да използвате думи, за да изразявате себе си) и възприемчива реч (способността да се разбира речта). Хората могат да имат проблеми с намирането на точната дума, която да кажат, да говорят много колебливо и бавно, да им е трудно да четат и пишат точно и да не могат да формират изречения по начин, който има смисъл.
Промени в движението: FTD често засяга способността за контрол на движението и други двигателни действия. Тези с FTD могат често да падат или да имат нежелани движения на ръцете и краката или треперене.
Интересното е, че паметта и разбирането на човек за пространството около него често остават относително непокътнати, особено в по-ранните етапи.
Как се различават FTD и болестта на Алцхаймер
При Алцхаймер типичните първоначални симптоми са краткосрочно увреждане на паметта и затруднено научаване на нещо ново. При FTD паметта първоначално остава непокътната; ранните симптоми включват затруднения с подходящи социални взаимодействия и емоции, както и някои езикови предизвикателства.
FTD и болестта на Алцхаймер също се различават по това как мозъкът е физически засегнат. FTD засяга главно предните и темпоралните дялове на мозъка; докато болестта на Алцхаймер засяга темпоралните дялове в ранните етапи, но с прогресия засяга повечето области на мозъка.
FTD също е насочена към по-млади хора. Средната възраст на поява на FTD е около 60 години. Докато някои хора имат ранна болест на Алцхаймер, по-голямата част от пациентите са над 65 години и много от тях са на възраст около 70 или 80 години.
Причини
Причината за FTD не е известна. Докато повечето случаи на FTD изглежда се развиват случайно, генетиката играе роля в някои случаи. Приблизително 10% от случаите могат да бъдат проследени до промяна в един ген. Тази генна мутация се наследява директно, което означава, че ако майка или баща ви имат този специфичен ген за FTD, имате 50% шанс да развиете FTD.
Допълнителни 20% до 40% от хората с диагноза FTD имат фамилна връзка, при която повече от един роднина от две или повече поколения е диагностициран с FTD.
Диагноза
Подобно на диагностицирането на болестта на Алцхаймер, няма нито един тест, който може да диагностицира FTD. Пациентите обикновено се подлагат на някои образни тестове като ЯМР или PET сканиране, когнитивни тестове за измерване на паметта и езиковите способности, тестове за физическо движение, вероятно гръбначен кран и някои кръвни тестове. Диагнозата се прави чрез събиране на всички резултати от тези тестове, изключване на други причини като дефицит на витамин В12 или инфекции и сравняване на вашите симптоми с други случаи на FTD. Важно е в тази оценка да участва невролог, запознат с FTD и други видове деменция, тъй като някои аспекти на FTD имитират други разстройства.
Лечения
Няма лекарства, които да са насочени към този тип деменция, така че целта на лечението е да контролира симптомите възможно най-много. Лекарите могат да предписват лекарства, които често се използват за проблеми с движението при болестта на Паркинсон, включително Carbidopa / levodopa (Sinemet). Понякога поведението на FTD се адресира с антипсихотични лекарства, ако нелекарствените подходи са неефективни.
Антидепресантните лекарства, по-специално селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), показват известна полза при лечението на някои от обсесивните или компулсивни поведения на FTD. Някои лекари също ще предписват лекарства, които обикновено се дават на пациенти с Алцхаймер, включително инхибитори на холинестеразата. Изследванията обаче все още не са показали ясно, че тези лекарства са ефективни за FTD.
Ерготерапията и физиотерапията също могат да бъдат от полза за пациентите, като помагат да се поддържа или забави влошаването на двигателните и двигателните способности, докато речевата терапия понякога може да помогне при комуникативни дефицити.
Разпространение
Около 10% до 20% от всички деменции са FTD, което означава около 50 000 до 60 000 американци. FTD е един от най-често срещаните видове деменция при възрастни на възраст под 65 години и е по-често при мъжете, отколкото при жените.
Прогноза
Прогнозата за FTD е лоша. Продължителността на живота варира от две до 20 години след поставяне на диагнозата, в зависимост от скоростта на прогресиране и наличието на други заболявания. FTD не причинява смърт, но затруднява борбата с други заболявания и инфекции.
Дума от Verywell
Фронтотемпоралната деменция е един вид деменция, която обикновено не е толкова известна като болестта на Алцхаймер. Получаването на разбиране за това как може да повлияе на вас или на любимия ви човек може да ви помогне да се подготвите за това какво да очаквате и как най-добре да се справите с неговите ефекти.