Съдържание
Глутеновата атаксия, рядко неврологично автоимунно състояние, включващо реакцията на тялото ви към глутеновия протеин, открит в пшеницата, ечемика и ръжта, може необратимо да увреди частта от мозъка ви, наречена малкия мозък, според специалисти, които за първи път са идентифицирали състоянието преди около десетилетие.Това увреждане потенциално може да причини проблеми с походката ви и с вашите груби двигателни умения, което води до загуба на координация и в някои случаи може да доведе до значително, прогресивно увреждане. Тъй като обаче глутеновата атаксия е толкова сравнително нова и не всички лекари са съгласни, че тя съществува, все още няма приет начин да се тества за нея или да се диагностицира.
Но това може да се променя: група водещи изследователи в областта на целиакия и чувствителността към глутания към целиакия издадоха консенсусно изявление за това как практикуващите могат да диагностицират всички състояния, свързани с глутена, включително глутенова атаксия.
Общ преглед
Когато имате глутенова атаксия, антителата, които тялото ви произвежда в отговор на поглъщането на глутен, по погрешка атакуват вашата малка мозък, частта от мозъка ви, отговорна за баланса, двигателния контрол и мускулния тонус. Състоянието е с автоимунно естество, което означава, че включва погрешна атака на вашите собствени лекуващи бели кръвни клетки, стимулирани от поглъщането на глутен, за разлика от директната атака върху мозъка от самия глутенов протеин.
Оставена непроверена, тази автоимунна атака обикновено напредва бавно, но произтичащите от това проблеми с баланса и моторния контрол в крайна сметка са необратими поради мозъчно увреждане.
До 60% от пациентите с глутенова атаксия имат доказателства за церебеларна атрофия - буквално, свиване на тази част от мозъка им - когато се изследват с технология за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). При някои хора ЯМР също ще разкрие ярки бели петна върху мозъка, които показват увреждане.
Колко хора страдат от глутенова атаксия?
Тъй като глутеновата атаксия е такова новоопределено състояние и все още не всички лекари го приемат, не е ясно колко хора могат да страдат от това.
Д-р Мариос Хадживасилиу, консултант невролог в болниците за обучение в Шефилд в Обединеното кралство и неврологът, който първо е описал глутеновата атаксия, казва, че около 41% от всички хора с атаксия без неизвестна причина може всъщност да имат глутенова атаксия. Други оценки са поставили тези цифри по-ниски - някъде в диапазона от 11,5% до 36%.
Симптоми
Симптомите на глутенова атаксия не се различават от симптомите на други форми на атаксия. Ако имате глутенова атаксия, симптомите ви могат да започнат като леки проблеми с баланса - може да сте нестабилни на краката си или да имате проблеми с движението на краката си.
С напредването на симптомите някои хора казват, че ходят или дори говорят, сякаш са пияни. С напредването на автоимунното увреждане на малкия ви мозък очите ви вероятно ще се включат, като потенциално се движат напред-назад бързо и неволно.
В допълнение, вашите фини двигателни умения могат да страдат, което ви затруднява да работите с инструменти за писане, ципове или да манипулирате бутоните на дрехите си.
Диагноза
Тъй като не всички лекари приемат глутеновата атаксия като валидна диагноза, не всички лекари ще ви изследват за състоянието, ако проявите симптоми. Освен това експертите в областта на индуцираната от глутен болест едва наскоро са постигнали консенсус за това как да се тества за глутенова атаксия.
Диагнозата глутенова атаксия включва използването на специфични кръвни тестове за целиакия, макар и не тестовете, които се считат за най-точни за изследване за цьолиакия. Ако някой от тези тестове покаже положителен резултат, тогава лекарят трябва да предпише строга диета без глутен.
Ако симптомите на атаксия стабилизират или подобрят диетата, тогава се счита за силна индикация, че атаксията е предизвикана от глутен, съгласно консенсусното изявление.
Лечение
Ако сте диагностицирани с глутенова атаксия, трябва да следвате a много стриктен безглутенова диета без абсолютно никакво измама, според д-р Хадживасилиу.
Има причина за това: неврологичните симптоми, стимулирани от поглъщането на глутен, изглежда се нуждаят от повече време, за да се подобрят, отколкото стомашно-чревните симптоми и изглеждат по-чувствителни към по-ниски количества следи от глутен във вашата диета, казва д-р Хадживасилиу. Следователно е възможно да си причинявате повече щети, ако продължите да приемате малки количества глутен.
Разбира се, не всички лекари са съгласни с тази оценка или дори задължително със съвета да се храните без глутен, ако имате иначе необяснима атаксия и високи нива на глутенови антитела. Изглежда обаче, че е подкрепено от поне едно малко проучване и анекдотични доклади от хора с диагностицирана глутенова атаксия и от хора с тежки неврологични проблеми, свързани с целиакия: Тези хора казват, че неврологичните симптоми отнемат много повече време; докато някои се стабилизират, но никога не се подобряват.
Дума от Verywell
Броят на потенциалните пациенти с глутенова атаксия е много малък в сравнение с броя на хората с цьолиакия, а също така е малък в сравнение с прогнозите за това колко хора имат чувствителност към глутен.
Въпреки това, много хора с цьолиакия и чувствителност към глутен също страдат от неврологични симптоми, които често включват свързана с глутен периферна невропатия и мигрена.Някои също се оплакват от проблеми с баланса, които изглежда решават, след като станат без глутен.
Възможно е, тъй като се провеждат повече изследвания за глутенова атаксия, изследователите ще открият още по-силни връзки между това състояние, цьолиакия и чувствителността към глутен. Междувременно, ако имате симптоми, подобни на тези на глутеновата атаксия, говорете с Вашия лекар. Може да се наложи тестване, за да се определи дали имате друго състояние, което може да причини подобни симптоми.