Съдържание
Ако са ви казали, че усещането, подобно на токов удар, което се стича по гърба, ръцете или краката ви, е знакът на Лермит, може да се притеснявате какво означава това за вас. Знакът на Лермит обикновено се задейства чрез спускане на брадичката към гърдите, поради което е наричан и феноменът на бръснарския стол.Това може да се случи при редица неврологични състояния и макар да е най-тясно свързано с множествена склероза (МС), може да изпитате знака на Лермит, ако имате някакъв проблем, който засяга шийния (горния) гръбначен стълб.
Въпреки че е наречен „знак на Лермит“, първите хора, които описват това явление, са Пиер Мари и Шателин през 1917 г. Жан Лермит е френски невролог, който публикува статия по въпроса през 1924 г., което води до по-широко познаване на симптома.
Симптоми
Знакът на Лермит е усещане за електричество, което изстрелва гръбначния стълб, често навън и през ръцете и краката. Описва се като неудобно или необичайно, но рядко е болезнено.
Може да го изпитате спонтанно или да го почувствате по време на физическия си преглед. Ако сте подложени на оценка за неврологично заболяване, Вашият лекар може да Ви помоли да огънете врата си напред като част от Вашия преглед, за да идентифицирате знака на Lhermitte.
Този знак обикновено се появява периодично и може да не изпитате знака на Лермит всеки път, когато огънете врата си.
Симптомите ще продължат няколко секунди наведнъж и могат да бъдат обезпокоителни, ако не знаете защо изпитвате тези усещания.
Причини
Знакът на Lhermitte се причинява от дисфункция на гръбните (задни или задни) колони на шийния гръбначен мозък, които са отговорни за предаването на информация за леко докосване, вибрации и проприоцепция (усещането за това къде е тялото ви в пространството) до мозъка .
Знакът на Lhermitte е класически свързан с множествена склероза (МС), състояние, характеризиращо се с епизоди на слабост, сензорни промени и / или зрителни дефицити. В допълнение към MS, знакът на Lhermitte може да бъде резултат от много други проблеми, които засягат шийния гръбначен мозък.
Условия, които могат да причинят знака на Лермит, включват:
- Миелопатия (подостра комбинирана дегенерация) от дефицит на В12
- Възпаление на шийните прешлени, което може да бъде причинено от състояния като лупус, инфекция или болест на Беше
- Напречен миелит (внезапен епизод на дисфункция на гръбначния стълб)
- Тумори на гръбначния мозък на шийката на матката
- Спондилоза (артрит на врата)
- Химиотерапия
- Излъчване на гръбначния стълб
- Травма
- Малформация на Арнолд-Киари, която е, когато мозъчният ствол е разположен в по-ниско положение, отколкото би трябвало да бъде
- Токсичност на азотен оксид - при токсичност на азотен оксид често има „обратен знак на Лермит“, при който електрическото усещане се движи в обратна посока, от краката към главата
Понякога хората, които имат тези състояния, са по-склонни да изпитат знака на Лермит по време на умора, треска или заболяване.
Диагноза
Ако имате признака на Lhermitte, Вашият лекар ще направи задълбочена оценка, за да открие причината. Най-важният аспект на вашата медицинска оценка е вашата медицинска история. Всички други оплаквания, които имате, ще насочат Вашия лекар към причината за Вашия проблем. Например, ако имате двойно виждане, това предполага, че множествената склероза може да е причината. Ако имате болки в ставите, артритът може да е причината.
Вашият физически преглед е друг много важен аспект на вашата оценка. Вашият лекар може да открие промени като слабост, намалено усещане, рефлекторни промени и подуване на врата, за да локализира областта, от която идва проблемът.
Често диагностичните тестове като ЯМР на шийните прешлени или лумбална пункция (LP, често наричана и гръбначен кран) могат да помогнат за идентифициране на заболяването, което ви кара да изпитвате знака на Lhermitte.
Всичко, което трябва да знаете за гръбначния кранЛечение
Лечението е фокусирано върху две неща - едното е управлението на причината за знака на Лермит, а другото е поддържането на комфорта ви, ако опитът пречи на живота ви. Ако изпитвате тези симптоми, свържете се с Вашия лекар.
Някои начина на живот и неинвазивните подходи могат да помогнат за предотвратяване на симптомите, включително:
- Дихателни упражнения като дълбоки дихателни упражнения
- Разтягане
- Корекция на стойката и подравняване: Важно е да имате терапевт, който да ви помага да научите тези мерки - тъй като някои упражнения всъщност могат да влошат симптомите
Може да са необходими медицински интервенции, ако простите промени в начина на живот не са достатъчни, за да управляват симптомите Ви.
- Акупунктура или масаж
- Вратни скоби или яки могат да попречат на движенията на главата ви да предизвикат вашите симптоми
- Стимулация на гръбначния мозък: В публикувани доклади за грижи, стимулацията на гръбначния мозък се използва за лечение на признаците на Lhermitte, както и имплантируемо устройство (TENS единици).
Някои лекарства могат да помогнат за намаляване на дискомфорта, ако имате продължителни симптоми, а също така могат да намалят болката, свързана с вашето неврологично състояние.
- Лекарства против припадъци (антиконвулсанти): Рецепти като Neurontin (габапентин) и Lyrica (прегабалин) могат да помогнат при болка
- Антидепресанти: Трицикличните антидепресанти често се използват за подпомагане на управлението на хронична болка.
- Стероиди: Пероралните стероиди имат значителни странични ефекти, когато се използват дългосрочно, но могат да се използват за остро възпаление, когато възпалението е причината.
Дума от Verywell
Ако имате повтарящ се знак на Лермит, най-важното нещо, което трябва да имате предвид, е, че за вас е безопасно да движите врата и ръцете си, когато се появят симптомите. Тъй като обаче движенията на шията могат да предизвикат усещания, подобни на електрически шок, може неволно да започнете да схващате ръцете или врата си. Също така не забравяйте, че винаги е важно да се свържете с Вашия лекар, за да разберете причината за този признак. Не забравяйте да поддържате редовни упражнения, за да не развиете стягане на мускулите на врата и раменете, докато се справяте със състоянието си.