Съдържание
Полифармацията е едновременната употреба на множество лекарства. Макар че почти винаги зад това стоят добри намерения - лечението на няколко хронични състояния едновременно, например - може да предизвика странични ефекти и дори допълнителни здравословни проблеми. Пенсионерите, които са по-склонни да приемат много различни рецепти, са изложени на най-голям риск от неблагоприятни ефекти от полифармацията. Въпреки че никога не трябва да спирате да приемате лекарства поради това, без да е добре лекарят, можете да играете активна роля, за да гарантирате, че намалявате всички възможни рискове.Ефекти
Съветът да кажете на всеки лекар, че виждате всички лекарства и добавки, които приемате, по лекарско предписание или без рецепта, е от решаващо значение. Въпреки че дадено лекарство може да ви бъде препоръчано поради конкретно предназначение, лекарствата не действат изолирано във вашата система. Като такова, всичко, което приемате, трябва да се има предвид при избора на лечение.
Полифармацията поражда няколко опасения:
- Прекомерно известни странични ефекти, особено при възрастни хора, тъй като чувствителността към лекарства се увеличава с възрастта
- Адитивни странични ефекти, когато няколко лекарства предизвикват подобни физически реакции
- Опасни лекарствени взаимодействия, които могат да предизвикат нови странични ефекти, които обикновено не са свързани с нито едно от лекарствата
- Намалена ефективност на едно лекарство поради метаболитното действие на друго лекарство
- Объркване по отношение на употребата на лекарства, което води до пропуснати дози, допълнителни дози или други грешки
Защо се случва
Полифармацията е много разпространена. Често възрастните хора или хората с много здравословни проблеми трябва да приемат няколко лекарства за контрол на множество медицински състояния. Въпреки че тези лекарства, поотделно, могат да бъдат оправдани, има моменти, когато броят на лекарствата, предписани за даден проблем, е повече от необходимия. Има различни други причини, поради които може да възникне и полифармация, включително:
- Предписване на каскади: Ако имате няколко здравословни състояния, може да изпитате това, което е описано като „предписваща каскада“, при която ви се дава рецепта за противодействие на страничните ефекти на друго лекарство или за противодействие на взаимодействие между две или повече други предписани лекарства.
- Прекъсната медицинска помощ: Това е по-вероятно да се случи, ако за вас или вашия близък се грижат няколко лекари, включително специалисти или лекари, които може да ви приемат само за кратък период от време, например по време на спешна хоспитализация. Един лекар може да ви даде рецепта, която съчетава или противодейства на ефекта на лекарството, което вече приемате, особено ако се грижите в различен здравен център от обичайното.
- Промени в аптеката: Ако попълните вашите рецепти в множество аптеки, няма вероятност никоя да има пълен списък на вашия лекарствен режим (освен ако не сте посетили множество места от аптечна верига). Взаимодействията между лекарствата могат да останат незабелязани, когато комбинацията би издигнала червен флаг, ако получавате всичките си рецепти от едно и също място.
Предотвратяване
Полифармацията може да се управлява като екипно усилие между доставчици на здравни услуги, пациенти и семейства.
Какво можете да направите (или да помогнете на любим човек):
- Изберете човек с точка: Не забравяйте да изберете лекар от първичната медицинска помощ или гериатър, който ви е удобен, и да планирате редовни срещи с този водещ лекар. Обикновено, когато се обърнете към лекар специалист, вашият първичен лекар получава консултативна бележка, заедно с всички нови препоръки за лекарства, от вашия специалист. Когато се срещнете с вашия първичен лекар, той или тя трябва да знае всички ваши медицински проблеми, кои други лекари виждате и кои лекарства приемате. Този лекар може да разпознае признаци и симптоми на полифармация и може да прекрати излишните или ненужни лекарства, ако приемате такива.
- Следете лекарствата: Избройте всичките си лекарства и добавки и ги преглеждайте редовно за необходимите актуализации. Донесете този списък на всичките си срещи и го покажете на доставчиците на грижи. Помолете ги да проверят списъка за възможни усложнения и не забравяйте да обсъдите всички ваши медицински симптоми, тъй като някои може да са странични ефекти на вашите лекарства.
- Говорете с вашия фармацевт: Фармацевтите са обучени да търсят лекарствени взаимодействия и други проблеми, но те могат да го направят само ако разполагат с цялата ви информация. Предайте им списъка си с рецепти и ги помолете да го прегледат. Това е особено важно, ако вземате лекарствата си от повече от една аптека. Консултациите са безплатни.
- Не спирайте лекарствата си без одобрение от Вашия лекар. Може да ви бъдат предписани повече от едно лекарство за сърце или диабет, тъй като едно не е достатъчно, за да контролирате състоянието си. Въпреки че полифармацията може да навреди, спазването на лекарства също е важно.
Здравните системи непрекъснато търсят начини да изиграят своята роля. Системните решения включват:
- Строго водене и актуализиране на записа: Проследяването на рецептите може да позволи на вашия медицински екип да намери по-лесно вашия списък с лекарства. Този тип списък може да се генерира в рамките на медицинска клиника или болнична система, а не между системи.
- "Умни" системи които разпознават и маркират опасни лекарствени взаимодействия и излишни рецепти
- Лесна за пациента информация описване на рисковете и ползите от всяко лекарство, което трябва да бъде предоставено заедно с рецепти
Дума от Verywell
Всеки може да се обърка и да бъде претоварен от медицинската терминология и инструкции, особено когато приема няколко лекарства за много здравословни проблеми. Ако случаят е такъв за вас, дръжте доверен член на семейството или приятел във връзка с вашето здравеопазване. Може дори да помолите този човек да присъства на срещите при лекаря с вас, така че можете да имате втори комплект уши за важна информация, която може да бъде споделена - и резервен ум, който да ви помогне да запомните неща, които също трябва да споменете.