Съдържание
Склеритът е възпаление на склерата, бялата външна обвивка на окото. Склерата е с белезникав цвят и е направена от колаген. Кръвоносните съдове пътуват през и върху склерата и могат да бъдат включени в склерит.Общ преглед
Склеритът може да бъде разрушителен за окото, причинявайки силна болка и загуба на зрение за някои хора. Въпреки че склеритът може да бъде свързан с травма или инфекция, повече от половината случаи на склерит са свързани с основно системно заболяване като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус, полиартериит нодоза, грануломатоза с полиангиит, вирус на херпес зостер, подагра и сифилис Смята се, че склеритът е признак на възпаление, което може да присъства другаде в тялото. Обикновено засяга повече жени, отколкото мъже.
Симптоми
Склеритът обикновено се развива в едното око, но може да засегне и двете очи заедно. Основните симптоми на склерит са болка и зачервяване в бялата част на окото, които понякога стават тежки. Други симптоми могат да включват следното:
- Болка в очите, която може да обхване главата и лицето
- Нежност
- Чувствителност към светлина
- Разкъсване
- Замъглено или намалено зрение
- Зачервяване на очите (поради разширени кръвоносни съдове, които могат да направят зоната да изглежда по-тъмночервена и да придобие синкав оттенък.)
Видове
Има два основни типа склерит: предна и задна. Склеритът се категоризира в зависимост от това коя част на окото е засегната.
Преден склерит
Предният склерит може допълнително да бъде разделен на следните три вида:
- Дифузен склерит: Най-често срещаният тип склерит, включващ предната половина на склерата.
- Нодуларен склерит: На склерата се образуват малки, нежни възли, представляващи генерализирано възпаление.
- Некротизиращ склерит: Известен също като склеромалация перфоранс, този тип може да бъде много сериозен и може да доведе до загуба на зрение. Този тип е по-често свързан със системни автоимунни нарушения.
Заден склерит
Задният склерит може да бъде много по-тежка форма на заболяването и понякога труден за диагностициране. Описва се като промяна в дебелината на задния аспект на земното кълбо, удебеляване на задните обвивки на окото (хориоидея и склера) и ретробулбарен оток. Задният склерит е най-рядката форма на склерит, включваща задната част на окото.Този тип може да направи окото по-податливо на възпаление на очните мускули, отлепване на ретината и глаукома със затваряне на ъгъла.
Причини
Много причини за склерит са идиопатични или възникват по неизвестна причина. Лекарите никога не намират пряка причина. Изглежда, че склеритът е най-често свързан с възпаление, протичащо в организма от автоимунни състояния.Рядко се причинява от инфекции и травми.
Диагноза
Лекарите диагностицират склерит, като оценяват вашата медицинска история. Ще Ви бъдат дадени тестове за измерване на зрителната Ви острота и вътреочното налягане. Вашият лекар ще изследва очите ви с помощта на биомикроскоп с цепнати лампи. Също така, очите ви ще бъдат разширени, за да изследват вътрешността на очите ви. Вашият лекар може да използва определени капки за очи, за да помогне да се направи разлика между склерит и еписклерит, състояние, което може да бъде свързано и с автоимунни нарушения, но обхваща тъканта и съдовете в тъканта между склерата и конюнктивата.
Лечение
Ако не се лекува, склеритът може да доведе до значителна загуба на зрение. Склеритът обикновено се лекува с перорални противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен или нестероидни противовъзпалителни лекарства с рецепта. Често се предписват орални стероиди, както е директно инжектиране на стероиди в самата тъкан. Понякога се използват имуносупресивни лекарства.
Склеритът обикновено не реагира добре на локални лекарства за капки за очи, така че някои лекари предписват локални стероиди и нестероидни противовъзпалителни средства. Имайте предвид обаче, че прилагането на локални кортикостероиди може да влоши некротизиращия склерит.
Може също да се наложи лечение на свързани проблеми със склерит, като глаукома. Тъй като много случаи на склерит са свързани с основно системно заболяване, лечението е съсредоточено върху лечението на това заболяване, за да спре прогресията на склерит.
Предотвратяване
Тъй като склеритът е състояние, което обикновено се развива поради някакво основно възпаление в окото, по-голямата част от здравите индивиди не трябва да се притесняват от развитието на склерит. Ако обаче страдате от автоимунни нарушения, има няколко неща, които лекарите препоръчват за избягване на склерит:
- Обърнете внимание на системното състояние, което може да имате, което може да ви предразположи към развитие на склерит. Дръжте посещенията на Вашия лекар и приемайте лекарствата си. Въпреки че може да се чувствате добре, може да имате възпаление, което да се развива безшумно.
- Стойте далеч от вятъра и въздуха. Въпреки че това е по-често при еписклерит, някои случаи на склерит са се развили от външно излагане като постоянен вятър и слънце.
- Яжте здравословно и приемайте мултивитамини. Медицинските списания съобщават за случаи на склерит, за които се смята, че са причинени от липса на някои витамини, като витамин D.