Съдържание
Синдромът на Sweet е рядко състояние, което включва болезнен обрив, обикновено заедно с треска. Обривът избухва най-вече по кожата на ръцете, шията, главата и багажника. Причината за синдрома на Sweet не е напълно известна, но има няколко типични сценария, при които е известно, че се появява.При някои хора изглежда, че се предизвиква от инфекция или е възможно да се свърже с възпалителни заболявания на червата и бременност; при други може да е свързано с рак, най-често остра миелогенна левкемия; други имат лекарствена форма на синдром на Sweet’s.
Синдромът на Sweet може да изчезне сам по себе си, но често се лекува с кортикостероидни хапчета, като преднизон. Синдромът на Sweet е известен също като остра фебрилна неутрофилна дерматоза или болест на Gomm-Button.
Симптоми
Синдромът на Sweet се характеризира със следните симптоми:
- Треска
- Малки червени подутини по ръцете, врата, главата или багажника, които растат бързо, като се разпространяват в болезнени клъстери с диаметър до около инч или повече
- Обрив може да се появи внезапно след треска или инфекция на горните дихателни пътища.
Видове синдром на Sweet
Състоянието се идентифицира от три различни типа:
Класически
- Обикновено при жени на възраст от 30 до 50 години
- Често се предшества от инфекция на горните дихателни пътища
- Може да бъде свързано с възпалителни заболявания на червата и бременност
- Около 1/3 от пациентите имат рецидив на синдрома на Sweet’s
Свързано с малигненост
- Може би при някой, за когото вече е известно, че има рак
- Може би при някой, чийто рак на кръвта или солиден тумор по-рано е бил неоткрит
- Най-често свързани с остра миелогенна левкемия, но са възможни и други видове рак, като гърдата или дебелото черво
Индуцирано от наркотици
- Най-често се среща при пациенти, лекувани с гранулоцит-колония стимулиращ фактор, даван за повишаване на белите кръвни клетки
- Въпреки това, други лекарства също могат да бъдат свързани; наркотици свързани към синдрома на Sweet включват азатиоприн, някои антибиотици и някои нестероидни противовъзпалителни лекарства
Участие извън кожата
Поради рядкостта на синдрома на Sweet, ограничени данни и множество възможни основни състояния, не всички констатации, свързани с това разстройство, са задължително от самия синдром.
Въпреки това се смята, че синдромът на Sweet потенциално включва други тъкани и органи, в допълнение към кожата. Документирано е участието на костите и ставите, както и участието на централната нервна система - „невро-сладка болест“, която е описана. Очите, ушите и устата също могат да бъдат засегнати. Нежните червени подутини могат да се простират от външното ухо до канала и тъпанчето. Очите могат да бъдат ангажирани с подуване, зачервяване и възпаление. Може да се развият рани по езика, вътре в бузите и венците. Съобщава се също за възпаление и / или разширяване на вътрешните органи на корема и гръдния кош.
Рискови фактори
Синдромът на Sweet е много рядък, така че рисковите му фактори не са толкова добре развити, колкото при някои други заболявания. Като цяло жените са по-склонни да имат синдром на Sweet, отколкото мъжете, и въпреки че възрастните хора и дори бебетата могат да развият синдром на Sweet, хората на възраст между 30 и 60 години са основната засегната възрастова група.
Освен това условията, които определят изброените по-горе видове, могат да се считат за рискови фактори, така че синдромът на Sweet понякога се свързва с рак, може да се свърже с чувствителност към определени лекарства, може да последва инфекция на горните дихателни пътища (и много хора съобщават, че имат като симптоми преди появата на обрива) и може да бъде свързано с възпалително заболяване на червата, което включва болестта на Crohn и улцерозен колит. Някои жени са развили синдром на Sweet и по време на бременност.
Диагноза
Синдромът на Sweet може да бъде подозиран или разпознат чрез изследване на обрива, но често са необходими различни тестове, за да се постави диагнозата и / или да се изключат други причини.
Проба от кръвта ви може да бъде изпратена до лаборатория за търсене на необичайно голям брой бели кръвни клетки и / или наличие на кръвни заболявания.
Може да се извърши биопсия на кожата или отстраняване на малко парче от засегнатата кожа за изследване под микроскоп. Синдромът на Sweet има характерни аномалии: възпалителни клетки, предимно зрели бели кръвни клетки от неутрофилен тип, се инфилтрират и обикновено се намират в горния слой на живата част на кожата. Трябва да се отбележи, че инфекциозните агенти могат да доведат до подобни открития в кожата, така че се предполага, че може би е разумно пробата да бъде тествана и за бактерии, гъбички и вируси.
Най-последователните лабораторни находки при пациенти със синдром на Sweet са повишени бели кръвни клетки и неутрофили в кръвния поток и повишена скорост на утаяване на еритроцитите или ESR. Въпреки това, повишен брой на белите кръвни клетки не винаги се наблюдава при всички пациенти със синдром на Sweet, потвърден с биопсия.
Лечение
Синдромът на Sweet може да изчезне сам по себе си, без никакво лечение, но лечението е ефективно и обикновено работи бързо. Нелекуван, обривът може да продължи от седмици до месеци. Най-често използваните лекарства за синдром на Sweet са кортикостероидите. Може да се използват перорални кортикостероиди, като преднизон, особено ако имате засегнати повече от няколко области на кожата. Тези лекарства са системни, което означава, че те преминават в цялото тяло, а не само в кожата.
Други форми на стероиди като кремове или мехлеми понякога се използват за по-малки, по-малко разпространени обриви. Когато човек със синдром на Sweet не понася системни кортикостероиди или има странични ефекти при дългосрочни кортикостероиди, има други лекарства, които могат да се използват, като дапсон, калиев йодид или колхицин.
Пациентите със синдром на Sweet могат да развият усложнения поради засягане на кожата, състояния, свързани със синдрома на Sweet, или и двете. Може да се използва антимикробна терапия, ако кожните рани от обрива са изложени на вторична инфекция.
Вниманието към всички състояния, свързани със синдрома на Sweet, също може да бъде важна част от лечението на самия синдром на Sweet. Например, симптомите, свързани със синдрома, понякога намаляват при лечение или лечение на основното злокачествено заболяване.
Дума от Verywell
Лекарства като кортикостероиди могат да осигурят облекчение на синдрома, но вниманието към основните свързани състояния също може да бъде важно. Ако имате индуциран от наркотици тип синдром на Sweet, след като причинителят е спрян, болестта обикновено, но не винаги, се подобрява и спонтанно ремитира.
Ясно е, че не всеки със синдром на Sweet’s има рак; и в проучване с 448 души със синдром на Sweet, само 21% (или 96 от 448 индивида) са установени или с хематологично злокачествено заболяване, или със солиден тумор. Трябва да се отбележи обаче, че синдромът на Sweet понякога може да доведе до откриване на неизвестен рак - а също така, че повторението на свързания със злокачествено заболяване синдром на Sweet може да сигнализира за рецидив на рак.